21 de dezembro de 2011

Criptorquidia   - Uma condição típica do macho, a presença do qual um ou ambos os testículos não são no escroto. Durante o desenvolvimento fetal testículos do menino estão no abdômen. No desenvolvimento fetal normal por algum tempo antes testículos entrega boy descem para o escroto. Portanto, um bebê saudável a termo ao nascimento ou logo após o nascimento testículos já definido no escroto. A palavra "criptorquidia" vem do grego e significa "ovos escondidos". Se este fenómeno pode estar localizado nos testículos canal inguinal Em abdômen . Também pode ser baixando sua errado quando um testículo depois de sair do canal inguinal começa a cair na direção errada e, eventualmente, acaba por ser virilha   sob a pele, ou um quadril Em períneo   ou púbis . Devido às características estruturais do corpo humano mais frequentemente registada instâncias com direito de criptorquidia .

Segundo as estatísticas modernas, testículo no escroto estão ausentes em 2-4% das crianças nascidas a termo, em 15-30% dos bebês prematuros e 1% de crianças de 1 ano. Aproximadamente 60% do possível palpação dos testículos, que desceram para o escroto. A dez por cento das crianças diagnosticadas com médicos cryptorchidism bilaterais. Também raros casos monorchism ou anorquia, isto é, a ausência de um ou de ambos os testículos na criança.

Causas de criptorquidia

Durante o desenvolvimento fetal o macho primeiro colocado seus testículos no abdômen. Se o marcador correto sexo da criança eo seu desenvolvimento subsequente sem o desenvolvimento de patologias testiculares e sua posterior descida para o escroto ocorre a seis meses antes do nascimento até a sexta semana de vida do bebê após o nascimento. Em alguns casos, dependendo das características genéticas, este processo pode durar até um ano de idade da criança.

A razão para violações deste processo é muitas vezes uma anomalia cromossômica que ocorre como resultado de influências externas de produtos químicos transferidos doenças virais mulher grávida (neste caso altamente indesejável toxoplasmose . gripe . rubéola   ou doenças venéreas ). Desencadear o desenvolvimento de criptorquidismo pode ser o surgimento de desequilíbrio hormonal e da mãe e do feto. Criptorquidismo, que é considerada um sintoma de atraso de crescimento intra-uterino, em alguns casos pode ser acompanhado por outras anormalidades congénitas. Por exemplo, uma criança pode experimentar um nariz estendido, a presença de orelhas displásicas, patologia, coluna vertebral e peito, má oclusão e forma atípica do crânio, umbilical   ou hérnia inguinal .

Além disso, a razão para o desenvolvimento posterior de criptorquidismo pode servir como uma mulher grávida comer alguns analgésicos. É desejável tratamento aspirina . ibuprofeno . paracetamol . Especialmente grande é o risco de receber as duas drogas simultaneamente. Assim, de acordo com a investigação, que recebe dois desses medicamentos ao mesmo tempo, aumenta a probabilidade de o nascimento de uma criança com criptorquidismo, dezasseis vezes.

Mais frequentemente visto criptorquidia em crianças que nascem com baixo peso ao nascer e infantil dos gêmeos, trigêmeos.

Tipos de criptorquidia

Com verdadeiro criptorquidia   Observou as seguintes características: no processo de ser rebaixado lado, é impossível mover o testículo para o escroto. Neste caso, o ovo é na virilha, o canal inguinal, a cavidade abdominal ou na parte superior, no meio do escroto. Esta doença é tratada com cirurgia.

Com false criptorquidia   ovo pode degradar no escroto, independentemente de onde ele está localizado. Esta patologia é muito comum, e a sua causa é tónus muscular muito, que é responsável para o aumento do testículo. Uma criança nos primeiros meses de vida, este músculo não é reduzido em todos, ao mesmo tempo, a dois anos na sua tonalidade torna-se mais elevada, e um máximo de oito anos de idade da criança, ele é o máximo.

Quando um estado que é chamado ectopia testicular , Encontra-se na região da virilha, na anca, na raiz do pénis, na virilha. Neste caso, o ovo não podem relegate para o escroto.

Em alguns casos, um testículo que já desceu até ao escroto, deslocadas devido a um crescimento muito lento do cordão espermático.

Diagnóstico de criptorquidia

Em vez de diagnosticar e, subsequentemente, tratar a doença, que deveria haver uma investigação exaustiva imediatamente após o nascimento. Para realizar a pesquisa deve estar em uma sala quente. Dr. dedos de uma mão segura o escroto bebê, enquanto a outra mão segura palpação. Na ausência de um testículo no escroto canal inguinal palpável. Após a detecção de um testículo especialista no canal inguinal tentativa de reduzi-lo no escroto. Neste caso, simplesmente fez o diagnóstico diferencial entre o verdadeiro eo falso criptorquidia.

No processo de diagnóstico de criptorquidia também é utilizado ressonância magnética ou ultra-sonografia da cavidade abdominal e da pelve.

Para determinar a ausência de um testículo (monorchism) ou completa ausência de testículos em geral, devem realizar um estudo especial chamado angiografia com contraste. A sua importância reside no facto de que os recipientes são administradas de um agente de contraste, depois do qual é produzido um instantâneo. Com um tal estudo para determinar facilmente o ovo, que se encontra na cavidade abdominal e não é detectável durante a palpação.

Complicações da criptorquidia

Até à data, os estudos mostraram que, quando testículos nas suas alterações morfológicas ocorrem no período de desenvolvimento do feto no útero. Assim, para a espermatogénese normal requer condições especiais de temperatura (a temperatura deve ser de 1, 5-2, 5 ° C mais baixa do que na cavidade abdominal). Tais condições são fornecidos no escroto. Por conseguinte, quanto maior é ovo abdominal, mais ele é influenciado pelas altas temperaturas e, por conseguinte sofre função reprodutiva.

Ao longo do tempo, como violações ocorrem função androgênica. Devido aos meninos hormonais anormais têm uma criança que sofre de excesso de peso As suas características sexuais secundárias não se desenvolvem no tempo. Então, muito lentamente crescendo barba e bigode, pêlos do corpo muito fraco na virilha, continua alta voz. Como resultado, uma criança cresce efeminado e mais tarde ele pode desenvolver impotência .

Os especialistas observam que muitas vezes com testículos que não desceram também observado em uma hérnia umbilical ou inguinal paciente. Na presença de tal doença, o paciente deve consultar imediatamente o seu médico para realizar a cirurgia. Pacientes que sofrem de criptorquidia bilateral, geralmente diagnosticada infertilidade masculina Apenas 30% dos pacientes com este transtorno são férteis.

Muito maior é o risco de transformação maligna testículo retido. A complicação mais perigosa que pode ocorrer quando uma tal doença é gonioma   (tumor testicular). Além disso, como possíveis complicações volvulus testículo, trauma testicular.

O tratamento para a criptorquidia

Se, antes da idade de dois testículos da criança não desceu para o escroto, ele requer a intervenção cirúrgica. Durante a operação de cerca de metade dos especialistas determinar que o ovo permanece inalterada. Em tal caso aplicável orquidopexia . Em outros casos, os médicos não revelar um ovo ou removê-lo ocorreu devido a mudanças na sua natureza fisiológica.

Se orchiopexy segurar em uma idade adiantada, esta operação ajuda a prevenir a infertilidade, hérnias inguinal correto, muitas vezes acompanha criptorquidia, prevenir lesões e torção testicular da criança ativa. Fazer cirurgia oportuna pode ajudar a prevenir distúrbios mentais na idade adulta, bem como a reduzir significativamente o risco de transformação maligna. A idade ideal para esse tipo de operação é a idade de 12-18 meses. Geralmente, a operação ocorre sem complicações, e alguns dias depois que o bebê é alta hospitalar.

Pratique no tratamento de criptorquidia e terapia hormonal, mas é usado somente quando um falso criptorquidia. Atribuir curso de tratamento hormonal depois que o bebê é de seis meses de idade. Às vezes, a realização de terapia de reposição hormonal também é necessária antes da cirurgia.

Prevenção de criptorquidia

Hoje se sabe sobre os métodos diretos de prevenir esta doença. No entanto, reduzir o risco de criptorquidia preparação cuidadosa e planejamento para uma futura gravidez. Assim, você deve curar completamente todas as doenças infecciosas crônicas, evitar o stress e esforço físico pesado. É importante não entrar em contato com produtos químicos perigosos nos primeiros meses de gravidez durante a colocação da criança por nascer. Não use agentes analgésicos não narcóticos com influência.