Descrição em atraso 2014/11/17

  • Nome latino: Bactrim
  • Código ATC: J01EE01
  • Substância activa: Co-trimoxazole [Sulfametoxazol + Trimetoprim] (Co-trimoxazole [sulfametoxazol + trimetoprim])
  • Fabricante: F. Hoffmann-La Roche Ltd, Suíça
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  • Composição
  • Apresentação do produto
  • Ação farmacológica
  • Farmacodinâmica e farmacocinética
  • Indicações
  • Contra-indicações
  • Os efeitos secundários
  • Bactrim, instruções de utilização
  • Overdose
  • Cooperação
  • Condições de venda
  • Condições de armazenamento
  • Data de validade
  • Precauções
  • Análogos
  • Sinônimos
  • Babies
  • Durante a gravidez (e aleitamento)
  • Avaliações
  • Preço, onde comprar

 Bactrim

Composição

Suspensão oral: 200 mg sulfametoxazol + 40 mg trimethoprim - Substância activa.

Ingredientes adicionais: celulose dispersível, parahidroxibenzoato de propilo, metilparahidroxibenzoato, polissorbato 80, sorbitol, banana e sabores baunilha, água purificada.

Comprimidos: 800 mg sulfametoxazol + 160 mg trimethoprim - Substância activa.

Ingredientes adicionais: glicolato de amido de sódio, povidona, docusato de sódio, o estearato de magnésio.

Apresentação do produto

Suspensão para administração oral - Bactrim 50 ml ou 100 ml por embalagem, completa com colher de medição.

Comprimidos revestidos - Bactrim Forte, 10, 20 ou 50 peças por pacote.

Ação farmacológica

Antibacterianos.

Farmacodinâmica e farmacocinética

Bactrim (Bactrim) e Fort Bactrim (Bactrim forte) são agentes quimioterapêuticos combinação bactericidas que incluem ingredientes ativos sulfametoxazol e trimethoprim ( cotrimoxazol ), Mostrando um efeito sinérgico. O mecanismo de acção cotrimoxazol É para bloquear os dois enzimas Esse impulso no microorganismos estágio de série Ácido folínico Replication . Através desta bactericida efeito (in vitro) são observados a concentrações em que os ingredientes activos separadamente, exibem apenas bacteriostático ação .


Além disso, a eficiência cotrimoxazol   muito mais do que o efeito de um único componente em relação aos agentes patogénicos resistentes a ela. Ação antibacteriana cotrimoxazol   (in vitro) cobre muitos patogénico Gram-positivos e Bactérias Gram-negativas .

Após administração oral (via oral) receptora cotrimoxazol   e rapidamente absorvida principalmente na parte superior do tracto gastrointestinal.

No sangue atinge uma Cmax no período de tempo de uma hora a quatro. Salva   concentração do antibiótico   durante 7 horas. Um dia após uma única dose, observada em uma pequena quantidade de plasma cotrimoxazol . A concentração de equilíbrio observado após a 2o-3o dia.

Trimethoprim Ele liga-se às proteínas do plasma em 44%, e sulfametoxazol 70%.

Biotransformação para inativo metabólitos Ela ocorre no fígado através acetilação . Distribuição no corpo passa uniformemente através da penetração   barreiras gistogematicalkie . Na urina e luz concentração cotrimoxazol   mais elevada do que a do plasma. A secreção brônquica e próstata; saliva; secreções vaginais; intersticial, e fluidos cerebrospinal do ouvido médio; bílis ; ossos; leite materno; mucosa do olho se acumula numa menor extensão.

Tanto a taxa de eliminação de ingredientes activos é a mesma. T1 / 2 aumenta com a idade até 12 meses - 7-8 horas, até dez anos - 5-6 horas em adultos -10-11 horas. Se a função renal nos idosos e T1 / 2 aumenta.

Faça principalmente rins numa proporção de 10-30% sulfametoxazol e 50-70% trimethoprim .

Indicações

Inalação: bronquiectasias . pneumonia lobar . Pneumonia . bronquite (aguda e crônica)   broncopneumonia .

Urogenital: uretrite . pyelitis . cistite . pielonefrite , Venéreo   lymphogranuloma . epididimite . prostatite . gonorréia (ambos os sexos) macio cancro , Granuloma inguinal.

Otorrinolaringológicas: sinusite . garganta inflamada . otite média . escarlatina . laringite .

Corpos do trato digestivo: paratifo , Febre tifóide, colangite . salmonellonositelstvo . disenteria . cólera . colecistite . gastroenterite Provocadas estirpes de bactérias enterotoksichnymi   Escherichia coli ;

Pele: furunculose . pioderma . acne , Infecção de feridas;

Outros: osteomielite (aguda e crônica), e outras doenças infecciosas osteoartikulyarnye, aguda brucelose . malária (Plasmodium falciparum), América do Sul blastomicose . toxoplasmose (em tratamento).

Contra-indicações

  • hipersensibilidade a co-trimoxazole, outros componentes, incluindo a sulfonamidas ;
  • insuficiência do fígado;
  • anemia aplástica;
  • insuficiência renal com CC inferior a 15 ml / min;
  • Anemia por deficiência de B12 ;
  • falta de desidrogenase de glucose-6-fosfato;
  • leucopenia ;
  • agranulocitose ;
  • período Lactação e gravidez ;
  • idade de até 3 meses;
  • berçário hyperbilirubinemia .

Precauções:

  • doenças da tireóide;
  • porfiria ;
  • asma;
  • falha ácido fólico .

Os efeitos secundários

Corpos de sangue:

  • neutropenia ;
  • leucopenia ;
  • megaloblastnaya anemia ;
  • trombocitopenia ;
  • agranulocitose .

Sistema nervoso:

  • tremor ;
  • dores de cabeça ;
  • tontura ;
  • apatia ;
  • depressão ;
  • periférico neurite ;
  • meningite asséptica .

GI:

  • diminuição do apetite;
  • náusea Ele está se transformando em vômito;
  • gastrite ;
  • diarréia ;
  • dor abdominal;
  • estomatite ;
  • glossite ;
  • cholestasia ;
  • hepatite ;
  • gepatonekroz ;
  • pseudomembranous enterocolite ;
  • aumento da actividade das transaminases hepáticas.

Sistema respiratório:

  • broncoespasmo ;
  • infiltrado pulmonar.

Sistema urinário:

  • intersticial jade ;
  • poliúria ;
  • distúrbios dos rins;
  • hematúria ;
  • cristalúria ;
  • hipercreatininemia ;
  • aumento da ureia;
  • tóxico nefropatia Mana anuriei e oligúria .

Sistema músculo-esquelético:

  • mialgia ;
  • artralgia .

Reações alérgicas:

  • fotossensibilização ;
  • erupção cutânea ;
  • coceira ;
  • exsudativa eritema multiforme   (em particular, síndrome de Stevens-Johnson);
  • dermatite esfoliativa ;
  • epidérmica tóxica necrolysis ;
  • febre;
  • alérgico miocardite ;
  • hiperemia da esclera;
  • angionevrotich inchaço esky .

Outros:

  • hipoglicemia .

Bactrim, instruções de utilização

A suspensão Bactrim e Bactrim Forte comprimidos são tomados por via oral depois de uma refeição, regado com água pílulas.

Instruções de uso Bactrim suspensão

Admissão requer Bactrim dosagem do fármaco através da parte a colher de medição que contém 5 ml. A partir da idade de 12 anos, a dose habitual é de 20 ml Bactrim com a recepção de manhã e à noite. Quando a terapia de longo prazo é uma dose da manhã de 10 ml e 10 ml durante a noite. Na doença grave podem receber a dose manhã e à noite de 30 ml.

No caso de infecções agudas   Bactrim levar pelo menos 5 dias, ou até que o tempo de desaparecimento completo dos sintomas para 2 dias. Realização de terapia semanal, sem sinais de melhora na condição do paciente, é uma ocasião para ajustar a dose ou a mudança de tratamento.

Ao tratar cancróide   Bactrim administrada com 20 mL duas vezes por dia. Na ausência de cura após 7 dias de terapia pode ser prorrogado para a próxima semana. Note-se que a falha do tratamento pode estar relacionada com patógenos resistentes .

No tratamento de perturbações neurológicas agudas sem complicações infecções do trato urinário   nomear mulheres para um one-off no volume de 40-60 ml. Tome a suspensão é recomendada nas horas da noite (à noite).

No tratamento de pacientes submetidos ao procedimento Hemodiálise Tome a primeira dose usual de carga de Bactrim, em seguida, passar a receber metade ou um terço da dose normal, com uma pausa no dia ou dois.

Ao tratar pneumonia Provocado Pneumocystis carinii , Administrado antes de 20 mg trimethoprim a 100 mg sulfametoxazol por dia e por quilograma de peso corporal. Bactrim levar duas semanas a cada 6 horas em partes iguais. A dose máxima de 8 kg de peso corporal é igual a 5 ml e aumentou para 5 ml por kg de peso corporal após 8 respectivamente. Por exemplo, o peso corporal de 32 kg, a dose exigiria 20 ml.

A fim de evitar pneumonia Provocado Pneumocystis carinii , Pacientes com idade acima de 12 anos devem receber 20 ml de suspensão (4 colheres de sopa) por dia. Dose diária para crianças é de 150 mg / m2 trimethoprim e 750 mg / m2 sulfametoxazol dois recepção equivalente a cada semana durante 3 dias consecutivos. A dose total ao longo de 24 horas não deve exceder 320 mg trimethoprim e 1600 mg de sulfametoxazol .

Os lactentes de 3 a 5 meses mostrou manhã e à noite de recepção com 2, 5 ml de suspensão. Crianças de 6 meses a 5 anos, de manhã e à noite recepção 5 ml, dos 6 aos 12 anos, de manhã e à noite recepção com 10 ml.

No caso de infecções graves, pode haver um aumento de vezes na meia-dose.

Com Nocardiose , Designar um adulto para 60-80 ml de 3 meses ou mais (às vezes até 1, 5 anos). A dosagem depende do peso, a função renal, idade e gravidade de doença infecciosa.

Quando rim CC doença 15-30 ml / min dose reduzida pela metade, e não recomendamos a aceitar com CC inferior a 15 ml / min.

Instruções de uso Bactrim forte

A dose habitual de manhã e à noite para os pacientes depois de 12 anos, igual a 960 mg. Durante o tratamento a longo prazo pode fazer metade desta dose, e numa situação particularmente difícil aumentar a dose usual em metade.

Recepção forte Bactrim continua durante pelo menos 5 dias, ou até sem sintomas em 48 horas. Realização de terapia semanal, sem sinais de melhora na condição do paciente, é uma ocasião para ajustar a dose ou a mudança de tratamento.

Ao tratar   cancróide   960 mg administrados duas vezes por dia. Na ausência de cura após 7 dias de terapia pode ser prorrogado para a próxima semana. Note-se que a falha do tratamento pode estar relacionada com   patógenos resistentes .

No tratamento de perturbações neurológicas agudas sem complicações infecções do trato urinário   nomear mulheres para um one-off 1920 - 2880 mg. Tome o comprimido antes de uma refeição é recomendado nas horas da noite (à noite).

No tratamento de pacientes submetidos ao procedimento Hemodiálise Tome a primeira dose usual de carga de Bactrim forte, em seguida, passar a receber metade ou um terço da dose normal, com uma pausa no dia ou dois.

Ao tratar pneumonia Provocado   Pneumocystis carinii , Administrado antes de 20 mg trimethoprim a 100 mg sulfametoxazol diárias em quatro doses divididas porções equivalentes mais de 2 semanas. A dose máxima de 32 kg de peso corporal é igual a 960 mg hora (1 comprimido) e um aumento de 480 mg em cada período subsequente de 16 kg, respectivamente. Por exemplo, o peso corporal de 48 kg, a dose exigiria 1440 mg.

A fim de evitar pneumonia Provocado Pneumocystis carinii , Pacientes com idade superior a 12 anos, a ingestão diária recomendada de 1 comprimido (960 mg). Os pacientes menores de 12 anos devem receber suspensão Bactrim.

Com Nocardiose designar um adulto 3-4 comprimidos (2880-3840 mg) durante 3 meses ou mais (às vezes até 1, 5 anos). A dosagem depende do peso, a função renal, idade e gravidade de doença infecciosa.

Quando a doença renal QC mais do que 30 ml / min tomar a dose usual de Bactrim Forte, com CC inferior a 15 ml / min, a droga não é recomendada.

Bactrim é antibiótico ou não?

Medicamentos e Bactrim Bactrim forte são sulfonamidas em combinação, que, assim como a antibióticos Exposição Antibacteriano   ação, mas, em contrapartida, eles têm um produto químico, em vez de uma estrutura natural ou semi-sintética. É graças à combinação de sulfametoxazol e trimethoprim preparação, em relação ao susceptíveis microorganismos Exposições não só bacteriostático Mas bactericida acção que é tão eficaz como a alguns dos acção antibióticos .

Overdose

Os sintomas de overdose ocorrer: náusea . vómitos . tontura . cólica intestinal , Dor de cabeça, depressão . sono , Síncope, deficiência visual, confusão . febre . cristalúria e hematúria. A sobredosagem por muito tempo pode conduzir à leucopenia . trombocitopenia . icterícia e anemia megaloblástica .

Executar a lavagem gástrica, o consumo interno de fluidos, acidificação da urina , Para aumentar a remoção trimethoprim . Recomende m administração / de 5-15 mg por dia folinato de cálcio Para eliminar os efeitos de trimethoprim em medula óssea . Se necessário, realizar hemodiálise .

Cooperação

Bactrim Bactrim e forte em uma recepção conjunta com indireto anticoagulantes aumentar a sua actividade, bem como melhorar os efeitos de Metotrexato e hipoglicemiantes .

Co-trimoxazole   aumenta a acção Varfarina e Fenitoína E reduz a eficácia   contraceptivos orais   e antidepressivos tricíclicos .

Recebendo Rifampicina afectar o T1 / 2 trimethoprim na direcção da sua contracção.

Diuréticos aumentar a possibilidade de desenvolvimento trombocitopenia E Pirimetamina ao receber um 25 mg de 7 dias, aumenta a possibilidade de anemia megaloblástica .

Combina recepção cotrimoxazol   com diuréticos e por via oral hipoglicêmico A droga pode causar transversal reacção alérgica .

PAS . barbitúricos e Fenitoína aumento de sintomas deficiência de ácido fólico .

A recepção paralela Indometacina pode levar a um aumento na concentração sanguínea sulfametoxazol .

Bactrim e Amantadina um pedido conjunto pode causar delírio tóxico .

Enquanto estiver a tomar   cotrimoxazol   pode aumentar as concentrações séricas Digoxina (especialmente em idosos).

Quando a terapia com   cotrimoxazol , Recepção Dofetilide contra-indicada.

Condições de venda

Preparações e Bactrim Bactrim forte dispensados ​​nas farmácias por receita médica.

Condições de armazenamento

Bactrim - 25 ° C.

Forte Bactrim - 35 ° C.

Data de validade

Bactrim e Bactrim Forte, num saco selado pode ser armazenado durante 5 anos.

Precauções

No caso de sintomas erupção cutânea sobre a pele ou outros efeitos secundários graves, Bactrim tratamento deve ser abolida.

Os pacientes que sofrem asma   e propenso a reacções alérgicas . cotrimoxazol   administrado com extremo cuidado.

A duração da terapia com cotrimoxazol   Ele deve ser mínima, especialmente para doentes em idade avançada.

Insuficiência renal necessitam de correção de Bactrim dosagem.

Durante o tratamento a longo prazo, não há uma necessidade para Bactrim regulares determinar a quantidade de sangue elementos formados . Quando diminuição significativa no número de qualquer um dos elemento , O tratamento deve ser descontinuado. Os pacientes com grave alterações hematológicas   Você pode atribuir cotrimoxazol   apenas em casos mais extremos.

Quando a insuficiência renal, deficiência de ácido fólico , Em idosos pode ser observado hematológico alterações que são desvantajosos ácido fólico . Estas alterações são compensadas por nomeação ácido fólico .

No caso de utilização a longo prazo cotrimoxazol Especialmente com insuficiência renal, requer um acompanhamento regular da composição da função de urina e rim.

A fim de evitar cristalúria Ele deve fornecer o corpo com uma quantidade suficiente de líquido e assegurar a adequada diurese .

Os pacientes com insuficiência glicose 6-fosfato desidrogenase   Você pode atribuir cotrimoxazol   apenas em doses mínimas e para indicações absolutas.

Sujeito a dieta adequada, trimethoprim Violar câmbio fenilalanina Ela não afeta os pacientes fenilcetonúria .

Nomeação cotrimoxazol   Ele requer um cuidado especial em doenças Tiróide   e porfiria .

Os pacientes no metabolismo dos quais é "acetilação lenta", são mais propensas ao aparecimento de idiossincrasia a sulfonamidas .

Análogos

Jogo código ATC 4º nível:
  •  Bactrim
 Biseptolum

Análogos de drogas cotrimoxazol   apresentada medicamento Sulfaton Sob a forma de comprimidos ou de injecção.

Sinônimos

  • Co-trimoxazole ;
  • Biseptolum ;
  • BBC Septin ;
  • Dvaseptol ;
  • Brifeseptol ;
  • Metosulfabol .

Babies

Preparações e Bactrim Bactrim forte contra-indicado para crianças com menos de 3 meses de idade no outro nomeado de acordo com as recomendações de utilização.

Durante a gravidez (e aleitamento)

Preparações co-trimoxazole é contra-indicado durante a Lactação e gravidez .

Comentários de Bactrim

Diferentes pessoas que tomam estes medicamentos, anular completamente opiniões opostas sobre Bactrim Bactrim e forte. Para alguns, essas drogas têm se tornado uma ferramenta excelente para a outra levando-os virou um efeito colateral. Deve notar-se que as preparações cotrimoxazol   realmente tem muitas contra-indicações e lista bastante considerável de efeitos adversos e, portanto, o seu objectivo só é aconselhável no caso de evidência credível, tendo em conta a história ea resposta do paciente individual.

Para revisões crianças de suspensão Bactrim tão variados e torná-lo impossível fazer uma opinião clara sobre a sua eficácia e segurança. A única conclusão que pode ser tirada através da análise das respostas dos pais que esta droga deve ser prescrito apenas um médico experiente, depois de todos os tipos de testes e estudos, e apenas nesse caso, o tratamento será eficaz e relativamente seguro.

Preço Bactrim onde comprar

Na Rússia, o preço médio de Bactrim na suspensão é de 160 rublos, comprimidos Bactrim Forte 150 rublos.

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