08 de março de 2012

Coqueluche   - Uma doença infecciosa aguda de a natureza em que o corpo é manifestada intoxicação leve,   Agudas Qatar Airways E periodicamente há crises de tosse convulsa. Doença causa uma bactéria específica Bordetella pertussis   (também chamada Pertussis coli . Wand Bordet-Zhang ). O agente causador tem uma forma de haste curta, que tem extremidades arredondadas. No ambiente externo, as bactérias são instáveis, rapidamente pertussis mortos durante a secagem, irradiação ultravioleta, usando desinfetantes. É também muito sensível às bactérias levomitsetinu . eritromicina . estreptomicina . Antibiótico grupo das tetraciclinas .

O mundo de hoje é muito difundido pertussis .  Assim, todos os anos esta doença fica doente cerca de sessenta milhões de pessoas .  Além disso, a tosse convulsa é muitas vezes diagnosticada e os habitantes desses países, onde há muitos anos realizados vacinação contra a doença .  Especialistas admitem que a coqueluche ocorre mais freqüentemente em adultos, mas nem sempre é detectado porque a doença ocorre sem ataques convulsivos de tosse .  A fonte de infecção da doença é exclusivamente um homem: ele pode estar doente, tanto na forma típica e atípica de pertussis, as pessoas saudáveis ​​- portadores da bactéria .  O maior perigo para os outros em termos de infecção, os pacientes estão em um estágio precoce da doença .  A coqueluche é transmitida por gotículas aéreas .  Na maioria das vezes, a tosse convulsa em crianças se manifesta na idade pré-escolar .  Tal uma ampla disseminação da doença nesta faixa etária ocorre devido à falta de níveis suficientes de imunidade materna .  Se o número de crianças vacinadas, menos de 30%, em tais países, a incidência de tosse convulsa, quando comparada com a situação na dovaktsinalny período .  Para esta doença não é caracterizada pela sazonalidade, mas também no Outono e no Inverno, existe um claro aumento no número de casos .

Características pertussis

A infecção entra no corpo através das membranas mucosas do tracto respiratório. Germes pertussis ligado às células do epitélio ciliado, e em seguida começam a multiplicar-se sobre a mucosa, ao passo que não penetre na corrente sanguínea. No local onde o agente patogénico penetrou, fica inflamada, a secreção de muco se torna mais pronunciada, inibe o funcionamento das células epiteliais ciliadas do dispositivo. Avançar na ulceração epitélio das vias aéreas ocorre e se manifesta necrose focal .

Os processos patológicos mais importantes manifestado em brônquios e bronquíolos. Devido à obstrução do lúmen do pequeno brônquios paciente cortiça mucopurulenta surge enfisema . atelectasia focal . Devido à estimulação dos receptores do trato respiratório do paciente está constantemente preocupado com a tosse. Após o tratamento da tosse convulsa não desenvolvem imunidade ao longo da vida, para que as pessoas podem ficar doente novamente. A situação é semelhante com a vacina da tosse convulsa.

Dado que a tosse não aparece imediatamente após a infecção e antes do aparecimento da tosse convulsa característica é muito difícil de distinguir de outras doenças infecciosas, nos primeiros dias de portadores da infecção pode infectar outros.

Os sintomas da coqueluche

Quando a infecção de pertussis, o período de incubação pode durar de 2 a 14 dias, mas mais frequentemente dura durante sete dias. No período catarral, que começa sintomas de tosse convulsa de uma vez o estado geral de mal-estar. O paciente se queixa de um nariz, tosse, temperatura baixa qualidade escorrendo. No processo de desenvolvimento da doença pertussis coli produz toxinas que agem sobre o sistema nervoso, estimulando os receptores do nervo da mucosa respiratória. Consequentemente, o reflexo da tosse é acionado, e quando a pessoa sofre de crises de tosse convulsa típica. Às vezes, o processo afeta os centros nervosos localizados nas proximidades. Em seguida, em resposta a essa irritação pode ser vômito, ocorrendo principalmente depois de tossir, distúrbios vasculares do personagem, perturbações nervosas, que são convulsões manifestado.

Se a criança desenvolve a tosse convulsa, os sintomas tornam-se gradualmente mais diversificada. Por exemplo, um doente exposições criança irritabilidade, torna-se caprichoso. Tosse espasmódica aparece no fim da segunda semana de doença. Para coqueluche é caracterizada por um acentuado, de início súbito. Em primeiro lugar, há uma série de réplicas tosse, em seguida, a criança respira ar com um som sibilante, tosse convulsiva choque então novamente manifesto. Durante o ataque de tais ciclos pode ser de dois a quinze. Quando o ataque é longo, há uma dotação de expectoração viscosa glassy, ​​e em alguns casos ele continua a atacar de vômitos. Durante o ataque uma criança doente está muito animado, com o rosto torna-se cianótica, nas veias do pescoço dilatam, os olhos podem nalitsya sangue, língua para fora da boca. Ocasionalmente, durante a tosse desenvolve sufocação   e chega um cessação da respiração. Ataques semelhantes continuou durante cerca de quatro minutos e repetida cinco vezes para cinquenta vezes por dia, dependendo da força passa pertussis. Os sintomas ocorrem cerca de três a quatro semanas, então o número de ataques diários em declínio, ea tosse torna-se comum. A tosse convulsa em crianças dura algumas semanas, no entanto, os ataques de tosse convulsa já não é observada.

Ao mesmo tempo em adultos com tosse convulsa tosse convulsa não ocorre. A tosse convulsa é executado como bronquite Em que há uma tosse persistente teimosa. Ao mesmo tempo, a temperatura do corpo não se altera, a pessoa se sinta bem. A tosse convulsa em crianças, as quais foram realizadas vacinações, geralmente se manifesta em uma forma latente.

As complicações da coqueluche

A complicação mais comum da coqueluche em crianças e adultos desenvolver pneumonia . Esta doença provoca efeitos da coqueluche bacilo ou torna-se uma infecção bacteriana secundária. Além disso, as complicações desta doença são laringite   com estenose da laringe (a chamada falso crupe) hemorragia   nariz, bronquiolite, dificuldade para respirar, inguinal . hérnia umbilical . Além disso, devido a coqueluche pode ocorrer encefalopatia . Esta mudança no cérebro de natureza não-inflamatória. No processo da encefalopatia pode ser convulsões. Como resultado, a possível morte ou dano sério: o paciente pode sofrer ataques intermitentes ocorrer ou surdez permanente. Todas as complicações ocorrem principalmente em crianças, em adultos são menos fixo.

O diagnóstico da coqueluche

Para estabelecer o diagnóstico correto no período catarral da coqueluche é necessária a realização de testes bacteriológicos. Tais estudos são geralmente nomeados depois de saber os dados epidemiológicos especializadas. Assim, a base para a nomeação de tais análises podem ser recente contato com um paciente infectado, a falta de as vacinas necessárias, etc. Ao mesmo tempo, quando o paciente já está mostrado tosse espasmódica, o diagnóstico da tosse convulsa é muito mais fácil. Mas o diagnóstico do médico é obrigado a chamar a atenção para o fato de que episódios semelhantes de tosse em alguns casos ocorrer no paciente e devido a outros motivos não relacionados com a tosse convulsa. Assim, como uma tosse, por vezes manifestada em infecção adenoviral . pneumonia . mononucleose infecciosa Na presença de malignidades Que comprimem as vias aéreas. Acontece também que a tosse convulsa é executado de forma atípica, que é típicos ataques de tosse não aparecem em tudo. Esta é uma característica da doença para adultos e para as crianças que foram vacinadas.

Há um método principal para a determinação do diagnóstico neste caso - é um pertussis selecção laboratorial. Ao mesmo tempo, quanto mais cedo o material é levado para a investigação para o paciente, maior será a probabilidade de obtenção de resultados positivos. Material para o estudo é proveniente da nasofaringe. Também para a tomada de material para pesquisa na criança antes do set paciente placa de Petri com meio nutritivo tosse. Depois de pegar um copo tosses alguns choques entregues ao laboratório em uma incubadora.

Hoje também freqüentemente aplicado método imunoenzimático que pode detectar anticorpos no soro e muco da nasofaringe. É importante diferenciar a coqueluche no período catarral das infecções respiratórias agudas, e numa altura em que se manifesta tosse espasmódica, de doenças para as quais não são tosse persistente típica, alta temperatura e à falta de sinais de intoxicação.

O tratamento para a tosse convulsa

É importante que o tratamento da tosse convulsa, que ocorre na forma grave, foi levada a cabo exclusivamente em um hospital. Crianças hospitalizadas obrigatoriamente menos de um ano, porque durante a tosse, muitas vezes ocorre parada respiratória. Para o tratamento completo necessário proporcionar condições especiais no quarto: precisamos de uma boa ventilação, umidificação. O tratamento da tosse convulsa em crianças envolve colocando-os em uma sala silenciosa escurecido. A criança muitas vezes não é incômodo, pois qualquer estímulo pode provocar tosse muito forte. Se a doença em crianças mais velhas é realizada sob a forma de luz, é possível dispensar o cumprimento repouso. Por conseguinte, neste caso, é possível tratar a doença sem hospitalização. Cuidados devem ser tomados para a criança o maior tempo possível para estar ao ar livre, porque não há quase nenhuma tosse ocorrer.

As refeições devem ser organizados de modo que as crianças recebem refeições e muitas vezes em pequenas porções. Se o vômito constantemente perturbar o paciente, o médico prescreve fluidos intravenosos. É importante que os lactentes produzido aspiração de muco a partir da garganta. Além disso, as crianças, desde a hipóxia nomeado oxigenoterapia pronunciado. Para fazer isso, o paciente manteve um tenda em especial oxigénio.

As crianças pequenas na coqueluche grave, e em caso de complicações da doença é muitas vezes prescrito um curso de antibióticos. Na fase catarral para o tratamento da tosse convulsa é frequentemente utilizada a eritromicina.

No tratamento de tosse convulsa também introduz um específico da tosse convulsa gamaglobulina . Deve ser administrada por via intramuscular em três dias.

Fundos têm efeitos antitussígenos e sedativos, não deve ser utilizado em todos ou devem ser tomadas para usá-los com muita cautela. Fundos que provocam tosse, tais como bancos, mostarda, não deve ser usado em tudo.

Se o paciente pára de respirar ocorreu, deve ser rapidamente limpar as vias respiratórias, para sugar o muco a partir deles e mantenha ventilação.

O processo de cura, mesmo com antibióticos leva um longo período de tempo. Doentes com tosse convulsa deve permanecer no isolamento de 25 dias a partir do início da doença, se os resultados de dois testes bacteriológicos foram negativos. Se tal investigação não for realizada, o isolamento não deve durar menos de trinta dias.

Existem remédios populares que são usados ​​para aliviar os sintomas de pacientes com tosse convulsa. Embala de alho e mel, a qual é colocada sobre o peito, decocção de ervas (tomilho erva, as raízes da primavera prímula, flores elderberry fruta de anis, botões do pinho, deixa uma mãe e madrasta, erva orégano e outros.).

A prevenção da tosse convulsa

Como uma utilização profilática fiável contra a pertussis vacinação . Hoje em dia, vários tipos de aplicação Vacina Vacinação começa com a idade de três meses. Depois de ter sido submetido por três cursos de vacinação (intervalos de vacinação entre um mês e meio), após cerca de dois anos a revacinação. De acordo com os especialistas vacinação ajuda a prevenir a doença em cerca de 70-80% dos casos. E as crianças que receberam a vacina e infectados com a doença, a tosse convulsa é leve.

É importante examinar imediatamente as crianças, que estavam em contato com os pacientes.