Descrição em atraso 2014/06/17

• Composição
• Apresentação do produto
• Ação farmacológica
• Farmacodinâmica e farmacocinética
• Indicações
• Contra-indicações
• Os efeitos secundários
• Instruções de uso Coraxan (método e dosagem)
• Overdose
• Cooperação
• Condições de venda
• Condições de armazenamento
• Data de validade
• Precauções
• Análogos
• Durante a gravidez (e aleitamento)
• Avaliações
• Preço, onde comprar

Composição

A quantidade de substâncias auxiliares dificilmente diferem em várias formas de libertação do fármaco, isto é, comprimidos de dosagem corresponde excipientes e 5, e 7,5 mg de ivabradina :

• mono-hidrato de lactose - 62 mg;
• Amido de milho - 20 mg;
• maltodextrina   - 10 mg;
• estearato de magnésio - 0,5 mg;
• Coloidal anidra sílica   - 0,2 mg.

Bainha Coraxan cada pastilha compreende:

• hipromelose - 1,5 mg;
• dióxido Titânio   (E 171) - 0,26 mg;
• Macrogol 6000 - 0,09 mg;
• estearato de magnésio - 0,087 mg;
• corante amarelo óxido glândula   (E 172) - 0,015 mg;
• pigmento de óxido de ferro vermelho (E 172) - 0,00485 mg.

Apresentação do produto

Localizar a droga pode estar em duas variações:

• Oval, biconvexos cobertas com fita laranja-rosa com marcas em ambos os lados (um "-" e o próximo número "5"). A dosagem do ingrediente activo - 5 mg.
• Comprimido triangular de filme laranja-rosa e gravado em lados opostos: por um "-" no outro "7.5", o que significa que 7,5 mg do principal componente ativo.

Ação farmacológica

Medicina Coraxan - é agente antianginal, que é uma droga farmacológica que impede o desenvolvimento de angina   (uma doença em latim soa como " angina peitoral "Daí o nome do grupo farmacêutico).

O mecanismo de ação depende do ingrediente biologicamente ativos - ivabradina . A substância é uma selectiva específica Se bloqueador de canais do nó sinusal (iniciando ligação do sistema de condução emoção do coração). Assim ivabradina   ajuda a estabilizar a despolarização espontânea durante a diástole e normaliza a freqüência cardíaca .

Através de estudos clínicos, observou-se a principal vantagem farmacológica Coraxan comparação com outras drogas anti-angina. A diminuição da freqüência cardíaca é   factor de dose-dependente   quando a terapia conservadora com este fármaco. Isto é, através do aumento da dose diária constante de   40 mg / dia , A eficácia terapêutica tem a forma de um patamar, o que reduz grandemente a possibilidade de reduzir a taxa de 40 batimentos por minuto (bradicardia patológica).

Uma característica positiva do fármaco é a falta de influência sobre a contractilidade do miocárdio (efeito inotrópico negativo é potenciada). Também não Coraxan afetar:

• repolarização ventricular;
• infarto condução intracardíaca;
• pausa excitação atrioventricular;
• corrigida intervalo QT no electrocardiograma.

No corpo humano existem canais que são a estrutura química semelhante ao Se. Estes são na educação conjuntiva e chamado Ih-TV . Eles tomam parte em uma mudança de percepção visual da retina em resposta aos estímulos luminosos brilhantes. É na circulação sistémica ivabradina pode obter para os olhos e para trabalhar nessas formações. Neste caso, observa-se um fenómeno photopsias   (distorção transiente svetovospriyatiya olho humano a um campo de visão limitado) em resposta a um estímulo, por exemplo, mudança rápida de o brilho da luz ambiente.

Farmacodinâmica e farmacocinética

A droga é recomendado para uso em conjunto com Comida Como a alimentação aumenta a concentração no plasma da circulação sistémica a partir 20 a 30 por cento, o que se manifesta sob a forma de uma acção completa da droga. Isto é, devido a uma absorção prolongada (a alimentação aumenta o período de tempo é de 1 hora), a eficácia do fármaco aumenta significativamente.

Metendo a circulação sistêmica, 70 por cento ivabradina ligado às proteínas plasmáticas, que são entregues para sinoarterialnogo nó do sistema de condução do coração. Metabolizada   fármaco predominantemente no fígado e no intestino pela acção citocromos .

Evacuados da droga corpo rim . A semi-vida da droga é 2:00, no entanto, a semi-vida efectiva (o período de tempo em que a eficácia do componente biologicamente activo é igual a metade do original) - 11 horas. A depuração renal ivabradina - 70 ml / min e a eliminação total do corpo é mantida a 400 ml / min.

Linearidade actividade farmacocinética Coraxan observada no intervalo de concentração de ingrediente activo de 0,5 a 24 mg.

Indicações

• Estável angina   (em caso de intolerância ou contra-indicações absolutas para drogas farmacológicas dos beta-bloqueadores);
• A insuficiência cardíaca crônica   (se o ritmo sinusal e freqüência cardíaca permanece em 70 batimentos por minuto);
• o tratamento sintomático da angina   (Medidas de saneamento melhorado para reduzir a demanda do músculo cardíaco de oxigênio);
• doença da artéria coronária   (nos cursos de tratamento e prevenção para a normalização do ritmo e freqüência das contrações do miocárdio).

Contra-indicações

Não use Coraxan no esquema de tratamento conservador ataques de angina Se estiver disponível:

• hipersensibilidade individual ou intolerância aos componentes existentes da droga;
• bradicardia   abaixo de 60 batimentos por minuto;
• afiado enfarte do miocárdio ;
• choque cardiogênico ;
• doença renal ou hepática;
• hipotensão   (pressão sanguínea sistólica inferior a 90 mmHg, e diastólica - inferior a 50 mm Hg);
• bloqueio completo do nó sinusal ;
• marcapasso artificial natureza maladaptive (com impulsos constantes);
• Crianças até aos 18 anos de idade (os médicos não têm informações sobre o uso da droga em um determinado período de tempo do desenvolvimento humano individual).

Além disso, há uma série de situações onde tomada Coraxan ser departamentos terapêuticas sob a rigorosa supervisão de pessoal médico, a fim de evitar as consequências de reações adversas e inesperadas:

• congênito síndrome do QT longo ;
• recentemente transferido derrame cerebral isquêmico ;
• olho retinite pigmentosa;
• bloqueio atrioventricular   segundo grau;
• a utilização simultânea de drogas que bloqueiam potássio bombas lenta, prolongando o intervalo QT, inibir ou inibe a acção da citocromo tracto gastrointestinal.

Os efeitos secundários

Estudos clínicos sugerem que as reacções adversas do corpo humano às drogas farmacológicas - lo um efeito dose-dependente . Uma vez que as concentrações elevadas do fármaco activo no fluxo sanguíneo periférico e central pode ser observado:

• fotopsia   - Mudança svetovospriyatiya em um campo de visão limitado, que é executado rapidamente iluminação esmaecido;
• sensação subjetiva de coração;
• bloqueio atrioventricular   I-III;
• síndrome do seio adquirida;
• A fibrilação atrial ;
• dor de cabeça grave, especialmente no primeiro mês do tratamento conservador de drogas;
• reacções alérgicas   ( comichão . eritema . urticária . angioedema );
• fadiga, mal-estar, sonolência constante.

Instruções de uso Coraxan (método e dosagem)

A droga deve ser utilizada durante a alimentação, de modo que o coeficiente de eficiência do ingrediente activo aumenta várias vezes. A dose diária pode ser dividida em dois momentos: na parte da manhã no café da manhã e à noite - para o jantar. O valor médio da droga é de 2 comprimidos (com uma concentração ivabradina - 5 mg) por dia, mas, dependendo da dosagem do efeito terapêutico pode ser aumentada. Neste caso, após 3-4 semanas de regime de tratamento conservador é alterado para 2 comprimidos com uma concentração de ingrediente activo - 7,5 mg.

Instruções de uso Coraxan também permite efeitos colaterais e contra-indicações para receber drogas. Em primeiro lugar, se após o desenvolvimento sinais de bradicardia   (constante fadiga, tontura, redução da pressão sanguínea de valores patológicos) inferior de dosagem não contribui para o desenvolvimento de um efeito terapêutico, o tratamento de acordo com a preparação farmacêutica é parado imediatamente.

Ele deve ter muito cuidado na reabilitação de pacientes mais velhos. Tratamento da faixa etária acima de 75 anos realizados em uma maneira especial - dose inicial é metade de um comprimido (com base no balanço de massa - cerca de 2,5 mg de ivabradina) e aumenta a quantidade diária da droga para 5 mg somente se sinais de uma terapia conservadora estável e benigno.

Overdose

Em caso de sobredosagem não existe um fármaco farmacológico resistente, não respondem a métodos convencionais bradicardia . Para eliminar o estado de alta concentração de fármaco na circulação sistémica, deve ser aplicado antagonistas efectoras Coraxan - beta-agonistas . Usado principalmente drogas selectivas que interagem apenas com o músculo cardíaco, mas em condições de urgência pode ser aplicada a agentes não selectivos. Com a necessidade urgente de uma overdose pode ser tratada cirurgicamente - para inserir uma taxa temporária coração marcapasso artificial.

Cooperação

Durante o tratamento conservador coraxan evitar a inclusão no regime de dosagem, a qual prolongar o segmento QT Eletrocardiograma como ivabradina, o principal componente ativo dos comprimidos pode causar um aumento adicional no segmento eo retardamento do ritmo cardíaco. Quando os termos absolutos, a utilização de drogas tais como a Quinidina . Amiodarona . Sotalol . Eritromicina . Pimozide , É realizado o dia ea noite de monitorização do eletrocardiograma em departamentos terapêuticas especiais.

Precauções podem ser utilizados diuréticos nekaliysberegayuschie   (grupo que consiste em thiazides e "Loop" diuréticos) como hipocalemia   (o resultado da ação conjunta de agentes Coraxan e farmacológicos que aumentam a produção de urina) pode levar a graves arritmias Essa combinação com bradicardia ou síndrome do QT longo confronta diretamente com efeitos colaterais indesejáveis ​​para o tratamento de um paciente ou até mesmo fatal. Porque impulso mocheproduktsiyu micção ou recomendada sob a estreita supervisão de pessoal médico qualificado.

Utilização simultânea definitivamente contra-indicado Coraxan ea seguinte lista de medicamentos:

• agentes farmacológicos que actuam sobre o citocromo hepático ;
• antifúngicos do grupo azol (e.g. cetoconazol   ou itraconazol );
• antibióticos macrólidos relacionados com ( claritromicina . eritromicina . telitromicina ) Ou um grupo rifampicina ;
• inibidores da protease do vírus da imunodeficiência humana;
• forte antidepressivos   (especialmente nefazodona );
• sedativos estabilizadores de humor   (Erva de São João)
• certos medicamentos para a anestesia (em particular barbitúricos ).

Uma característica interessante do ingrediente activo principal, ivabradina É para aumentar a concentração na circulação sistémica de acordo com o bebido suco de toranja . Esta bebida natural é capaz de aumentar a quantidade relativa de ingrediente activo em que duas vezes requer claramente uma ração correcção racional durante o curso de tratamento terapêutico.

Condições de venda

Coraxan na farmácia dispensado Formulário receptor somente.

Condições de armazenamento

Medicação Coraxan de poupança deve estar em um local quente e seco fora do alcance das crianças pequenas.

Data de validade

3 anos.

Precauções

Coraxan utilizado para estabilizar o ritmo sinusal e prevenção de angina de peito, mas a actividade farmacológica do fármaco a zero se o utilizar no fundo taquicardia . Fibrilação Atrial   ou Flutter ventricular . Nestas situações, ivabradina À medida que o principal componente biologicamente activo do medicamento não ter um efeito terapêutico, ao contrário, o material pode piorar a condição do paciente em Insuficiência Cardíaca   tal gênese.

Rodar Coraxan no decurso do tratamento médico não é recomendado se há uma necessidade de uma terapia farmacológica global porque pode corrigir o perfil de segurança (risco de efeitos secundários ou reacções adversas) aumenta devido à interacção indirecta dos componentes. A droga não deve ser usado em conjunção com bloqueadores do canal de cálcio ou derivados da dihidropiridina, o que diminui a frequência cardíaca. Em particular, Verapamil . Diltiazem   ou Amlodipina   alterar o perfil de segurança do tratamento em grande parte porque evitam simultânea coraxan recepção.

Análogos Coraxan

Análogos Coraxan representada única substância activa, na sua forma pura, que é amassada no tratamento conservador do fármaco só pode ser A ivabradina   cloridrato ou o componente activo. Porque o preço não é muito análogos diferentes do valor de mercado Coraxan e é cerca de 900-1000 rublos na Federação Russa. Na Ucrânia, a propagação de ivabradina não ganharam grande popularidade porque ele não pôde ser encontrado na farmácia.

Durante a gravidez e aleitamento

Actualmente, existe uma falta significativa de informação sobre o uso da droga durante a gravidez e / ou lactação, mas em estudos pré-clínicos, verificou-se embriotóxica e teratogénica. Porque a droga é agora proibido de receber em um período tão crítico da vida das mulheres.

Avaliações coraxan

Avaliações coraxan principalmente positiva, porque a droga normaliza o músculo do coração, de etiologia desconhecida, que é, quando a causa é desconhecida para o médico. O fármaco também é chamado " corda salva-vidas "Como Coraxan ajuda quando os beta-bloqueadores não teve o efeito terapêutico adequado e não leva a miocárdio ritmo sinusal contração.

Entre as impressões negativas após a reabilitação conservadora é mais comum de gravidade de efeitos secundários do aparelho visual. Muitos se queixam de uma forte photopsias O que afecta significativamente a qualidade de vida dos pacientes.

Avaliações dos médicos principalmente aprova o uso de Coraxan, porque a droga é o único tratamento de escolha adequada em muitas situações em que outros produtos farmacológicos não são capazes de ajudar o paciente. As reacções adversas por parte do corpo é recomendado para parar a medicação, como muitas vezes devolvido para remover o fármaco e os sintomas da doença subjacente.

Preço Coraxan

Preço Coraxan 5 mg na Ucrânia é de 240 hryvnia, que distingue significativamente a droga entre outras drogas anti-angina na prateleira da farmácia. Na Federação Russa, o custo Korasan 5 mg é ainda maior - é cerca de 1.000 rublos. Porque o medicamento é melhor reservar com farmácias on-line, mesmo com a prestação de serviços é consideravelmente mais barato.