22 de maio de 2011

As violações mais frequentes do sistema cardiovascular considerados Arritmia . Eles são devidos a muitos outros distúrbios no corpo. Falhas no ritmo cardíaco, e isso é o que é chamado de fibrilação é frequentemente observada em indivíduos saudáveis, enquanto eles são praticamente imperceptíveis, mas, no entanto, levar a algumas complicações.

Causas de arritmias

Causas de arritmias são muito diversas, mas todas elas podem ser divididos em dois grupos principais: distúrbios do sistema de condução do coração e as doenças principais que contribuem para arritmias. Portanto, vamos olhar para as causas de arritmias no contexto destes conjuntos de fatores.

Distúrbios do sistema de condução cardíaco.   Ritmo cardíaco normal garante a boa circulação sanguínea no corpo, permitindo assim que o trabalho corretamente todos os órgãos e sistemas. Esta taxa fornece o sistema de condução do coração, que é formado a partir de uma rede de unidades especializadas. Cada unidade é constituída por um aglomerado de células altamente especializadas que geram e conduzem impulsos eléctricos a determinadas feixes e fibras. É estes impulsos causam os músculos dos átrios se contrair, especificando a frequência, sincronicidade desejado e regularidade de seu trabalho.

O sistema de condução nó principal do coração está localizado na parte superior do átrio direito. É o chamado nó sinusal ou Chaves nó flick . Ele controla a frequência cardíaca, dependendo da actividade da pessoa, a hora do dia, é de excitação do nervo. Impulsos originários do nó sinusal passar através da contração atrial levando-os para o nó atrioventricular. Este é chamado nó nódulo atrioventricular   e está localizada na fronteira das aurículas e dos ventrículos. Ele também, se necessário, pode gerar impulsos, mas durante a operação normal do sistema de condução de impulsos diminui o nó é reduzida átrio, ultrapassando o sangue para os ventrículos. E, em seguida, transmite-os por tecidos condutores, chamados bloqueio de ramo   ao lado dos ventrículos, causando-lhes a reduzir. Bundle de Seus divide em dois ramos constituídos de fibras de Purkinje cada conducentes à sua ventrículo, proporcionando a sincronização de sua operação. Depois de a contracção do coração está em repouso e, em seguida, o ciclo repete-se.

O ritmo no intervalo de 60-80 batimentos por minuto é chamada ritmo sinusal   e este é o normal funcionamento do coração e do sistema de condução. Qualquer outro ritmo diferente do número normal de acidentes vasculares cerebrais são chamados - arritmia. Isso pode ocorrer em violação de pulsos em um dos nós ou distúrbio de condução em qualquer seção. A insuficiência cardíaca é observada em 17% das arritmias, mas mais frequentemente a função de protecção do sistema de condução eo coração pede outro nó.

Doenças promover arritmias.   A maioria das arritmias são causadas por distúrbios no corpo humano ou doença provocando essas violações. Aumento dos níveis sanguíneos de adrenalina, um hormônio do pâncreas ou queda nos níveis de açúcar no sangue pode contribuir para perturbações do ritmo cardíaco. Violações do metabolismo da água-sal, em que as mudanças nos níveis sanguíneos de potássio, sódio, cálcio e magnésio, equilíbrio ácido-base quando mudar os níveis de oxigênio e dióxido de carbono no sangue, e provocar a doença.

Arritmias ocorrem em doenças do sistema cardiovascular - aterosclerose, insuficiência cardíaca, defeitos cardíacos. A contribuição para arritmias cardíacas como tomada e estilo de vida. Arritmia se torna uma conseqüência do abuso de intoxicação alcoólica, tabagismo, uso de drogas e medicamentos, muitas vezes sem sentido. O último fator é visto frequentemente em pessoas auto-medicar, e quanto mais auto-diagnóstico de doenças.

Variedades e sintomas de arritmias

Hoje, a medicina distingue entre várias dezenas de arritmia, eles são acompanhados por sintomas quase idênticos. Mas quase sempre sintomas de arritmia está a abrandar ou aumento da freqüência cardíaca, a sua irregularidade. Há diversos grupos de arritmias de acordo com distúrbios do coração. É uma violação de automatismo, distúrbios de excitabilidade, condução e um grupo misto.

As arritmias podem ser de dois tipos de desaceleração - bradicardia E mais freqüentes - taquicardia . No primeiro caso existem sintomas de arritmia como uma fraqueza, tontura . falta de ar , Escurecimento dos olhos, fadiga, estado perto de inconsciência, ou breve perda de consciência. Se a taquicardia é sentida palpitações, falta de ar, fraqueza, fadiga. Alguns tipos de taquicardias levar à morte clínica, então você precisa ter muito cuidado com a manifestação dos sintomas.

Taquicardia sinusal   - Aumento na freqüência cardíaca de 90do 150-180 batimentos por minuto. Devido à aceleração do aumento de automaticidade do nódulo sinusal em que pulsos ocorrem com maior frequência. Em pessoas saudáveis, esta é muitas vezes associada com a atividade física, estresse emocional, alguns medicamentos, cafeína, álcool, nicotina. Normal é considerada uma aceleração temporária em anemia, febre, hipotensão, e outras doenças. No caso de um aumento persistente da freqüência cardíaca acima de 100 batimentos por minuto, independentemente do estado de vigília e repouso durante três meses ele considerava como uma doença. No ECG diagnóstico observado apenas um aumento no ritmo, e sem outras alterações.

Na maioria das vezes, a doença ocorre em mulheres jovens. Acredita-se que a doença contribui para melhorar o tom do sistema nervoso simpático. Tratamento de arritmia neste caso destina essencialmente a eliminar as taquicardia causa. Se ele está associado O coração de soldado Sedativos nomeados, beta-bloqueadores. No caso de insuficiência cardíaca, glicosídeos cardíacos utilizados.

Bradicardia sinusal   - Diminuição da frequência cardíaca abaixo de 60 batimentos por minuto. Por sua natureza, esta desaceleração não é uma patologia, é freqüentemente encontrado em pessoas saudáveis, especialmente bem treinada fisicamente. Mas se esses sintomas ocorrem arritmias como tonturas, falta de ar, desmaios, perda de consciência, ela considerada como uma doença.

A ocorrência de bradicardia pode ser devido enfarte do miocárdio , Pressão intracraniana aumentada, hipotireoidismo , Doenças virais. A principal razão é considerada como sendo a lesão primária do nó sinusal devido ao aumento do tónus do sistema nervoso parassimpático. O tratamento de arritmias, neste caso, é efectuada com a medicação, nomeação atropina , Izoprotenola e passar a andar. Na ausência de manifestações clínicas de desaceleração da frequência cardíaca não requer tratamento.

Arritmia sinusal   - A frequência cardíaca em que alternam períodos de aumento da frequência e desaceleração. Arritmia respiratória mais comum em que se aumenta a frequência diminui inspiratória e expiratória. A doença é causada pelo aparecimento desigual do impulso que está associada com flutuações em tom vagal, bem como alterações no sangue encher o coração de respiração. Muitas vezes ocorre como uma doença concomitante na distonia neurocirculatória, e várias doenças infecciosas.

No diagnóstico de ECG registados apenas encurtamento periódico e o alongamento do intervalo RR, cuja frequência está associado com as fases da respiração. Todos os outros indicadores são normais desde a passagem do impulso no sistema de fio não está quebrado.

Síndrome do nódulo sinusal é causada por um enfraquecimento ou descontinuação do nó sinusal. Isso pode ser devido à área isquémica do nó, cardiosclerosis, miocardite, cardiomiopatia, dano miocárdico infiltrante. Em alguns casos, a síndrome pode ser uma característica inata do sistema de condução.

Em caso de rescisão do nó sinusal é ativado função de proteção do sistema de condução e entrega pulsos do nó atrioventricular. Neste trabalho, o sistema de condução do ritmo cardíaco abranda, mas o nó sinusal torna-se inoperante é muito rara, geralmente trabalha com longos intervalos. Durante a activação, o nó mestre, o nódulo AV não pára a alimentação pulsos e há uma aceleração significativa do ritmo do coração. Uma característica da doença é afundamento curto prazo do coração que muitos pacientes não são acompanhadas de sensações desagradáveis, bloco da cavidade, o qual tem as mesmas características, é uma forma de esta síndroma. Neste trabalho do coração pode mostrar sinais de fornecimento insuficiente de sangue para o cérebro, insuficiência cardíaca.

Quando a doença é frequentemente combinada com bradicardia sinusal paroxismos tahisistolicheskoy e arritmias ectópicas . Pode manifestar-se piscando arritmia Quando o nó atrioventricular. Em alguns casos, os pacientes não precisam de tratamento. Pacing é executada somente quando os sinais de doenças do sangue são importantes para a vida de corpos. Os pacientes contra as drogas usadas para taquicardia e bradicardia, uma vez que mudanças freqüentes de ritmo, eles podem melhorar os componentes da síndrome. O principal tratamento é direcionado para eliminar as causas da doença.

Violações excitabilidade.   Um dos tipos mais comuns de arritmia é arritmia . É contracção prematura do coração quando um pulso é o nódulo sinusal. Arritmia, ou contrações prematuras pode ocorrer tanto em pacientes e em pessoas saudáveis. A norma é a ocorrência de arritmias ventriculares 200 e 200 PVCs por dia. Na maioria das vezes ele ocorre sob estresse, cansar , Cafeína, álcool e tabaco. Na verdade, essas reduções são perfeitamente seguros. No entanto, os doentes com lesões orgânicas do coração, eles podem conduzir a complicações.

Batidas pode ser visto como uma síndrome de formas leves, focais de miocardite. Distinguir Atrial . atrioventricular . ventricular   batidas, dependendo do pulso provoca uma redução. Fontes de pulso pode ser vários ou um politopnye monotopnye tão distinto e arritmia. Como a freqüência de participação individual a 5 batimentos por minuto, múltiplos - mais de 5 por minuto, pares e de grupo. Tratamento de arritmias com lesões orgânicas do coração não gastar fármacos antiarrítmicos, como após a cessação das suas síndrome admissão retornos. Este foi um aumento na mortalidade é quase três vezes. Os beta-bloqueadores no tratamento também causar complicações com risco de vida, e não traz nenhum resultado. O tratamento deve ser dirigido para eliminar a doença causada arritmia.

Taquicardia paroxística   - Um ataque agudo de palpitações com uma taxa de 130 a 200 batimentos por minuto da freqüência. Os ataques podem durar de alguns segundos até vários dias. Há uma doença devido ao aparecimento de focos de excitação, que pode ser qualquer um dos serviços do sistema de condução, suas células gerar impulsos com uma frequência elevada.

Distinguir atrial   e ventricular   taquicardia paroxística, dependendo do local do foco de gerar impulsos. Taquicardia paroxística fibrilação é causada por inanição transiente de oxigénio do coração, desordens endócrinas, a quantidade de electrólitos no sangue. A fonte do impulso torna-se o nódulo atrioventricular. Os sintomas de arritmias neste caso são as palpitações frequentes, desconforto no peito, que podem tornar-se falta de ar e dor no coração. Em alguns casos, um ataque pode ser causada por perturbações do sistema nervoso autonômico. Isso resulta em aumento da pressão arterial, febre, sensação de falta de ar, um nó na garganta, e excessiva micção freqüente   após o ataque. Em um ECG normal, tais ataques são virtualmente invisível, devido à sua curta duração.

Taquicardia paroxística ventricular é causada por formas aguda e crônica da doença cardíaca coronária, um pouco menos cardiomiopatia, doença cardíaca valvular, doença inflamatória do músculo cardíaco. 2% de pacientes surge a partir de uma sobredosagem ou o uso prolongado de glicosídeos cardíacos. Os impulsos ocorrer nos ventrículos e septo interventricular. A doença pode ser perigosa, como vai para a fibrilação ventricular. Isto reduz o músculo ventricular não é tudo, mas apenas as fibras individuais em um ritmo caótico. Com este ritmo do coração é incapaz de desempenhar a sua função, porque não existem fases de sístole e diástole.

O tratamento da forma conduzida droga ventricular taquicardia paroxística lipokainom . Designou-o por via intramuscular e por via intravenosa, num caso em que o efeito não é obtido que é substituído novokainamid ohm . ritmilenom . kordaron . Se o ataque foi a primeira vez que um paciente é selecionado medicação arrítmico sob a supervisão de Holter. Quando fibrilação forma de tratamento depende da doença que provoca a arritmia.

Distúrbios de condução. O aumento na condutividade de impulsos denominada Wolff-Parkinson-White Ou síndrome de WPW. É caracterizado por taquicardia de início súbito devido à presença nos músculos das vias acessórias coração. A síndrome mais comum é um defeito cardíaco congênito. Quando convulsões em pacientes reduz a pressão arterial, há tontura, fraqueza, possível perda de consciência.

Síndrome de tratamento é realizado por WPW cirurgia endovascular de raios-X . Por meio de equipamentos especiais vias adicionais destruídas, levando a uma recuperação completa do paciente. Hospitalização após a intervenção como um relativamente curto prazo apenas 3 dias. Mas o tratamento depende da qualidade do material e do pessoal profissional de tais instituições um pouco.

Bloco Sinoauricular   - Violação do impulso a partir do nó sinusal para os átrios, que ocorre quando a pausa cardíaca. A doença é rara, que ocorre devido ao aumento do tônus ​​vagal ou derrota sinuauricular área atrial. Pode ser observada em pacientes com alterações orgânicas no miocárdio auricular, mas por vezes encontrados em pessoas saudáveis. Existem três graus em relação à doença. O primeiro grau está a abrandar o ritmo de transição do nó para os átrios, o segundo - o bloqueio de algumas leguminosas, e de terceiro grau pulso bloqueio completo.

Razões sinuauricular bloqueio pode ser doenças como aterosclerose, artéria coronária direita, alterações inflamatórias e esclerosadas no átrio direito, miocardite. Se estes desvios podem ocorrer causas próximas do bloqueio, quando o impulso não é gerada no nó sinusal, ou uma falta de força para a despolarização das aurículas, o impulso é bloqueado.

Os sintomas de arritmias ocorrem quando o bloqueio do segundo grau é uma sensação de ruptura do coração, sensação de falta de ar, fraqueza, tonturas. Quando bloco de terceiro grau ou quando existem vários taxa de deposição consecutivo, há uma taxa de reposição.

Bloqueio Sinuauricular é uma das formas mais perigosas de seio. Pode conduzir a isquemia do cérebro Morgan síndrome-Eden-Stokes . Se houver injeções bradicardia persistentes de atropina por via subcutânea kordiamina, efedrina , Izadrina, novodrina, hormonas esteróides.

Bloco intraatrial   - Violação do pulso no átrio, ocorre pelas mesmas razões que sinuauricular. Além disso, existem três graus: o primeiro é caracterizado por uma desaceleração da segunda - periodicamente decorrentes bloqueando a condução do impulso para o átrio esquerdo, eo terceiro é impulso atrial completamente bloqueada diferente e dissociação.

Bloqueio atrioventricular   - Os distúrbios de condução do nódulo atrioventricular, em que o impulso atrasado a partir das aurículas para os ventrículos. Existem três graus de bloqueio, e da secção do segundo grau nos dois subtipos. Considerados separadamente bloqueio AV artificial. No primeiro grau, a passagem do impulso diminui, bem como em outros bloqueios do primeiro grau. No segundo grau é retardar o impulso de um bloqueio parcial, a qual é caracterizada pela perda da frequência cardíaca. Bloqueio AV do tipo I Mobittsa observada em atletas, quando recebem glicosídeos cardíacos, bloqueadores adrenérgicos, bloqueadores dos canais de cálcio, clonidina, propafenona, com reumatismo No miocardite. Tipo de bloqueio AV II Mobittsa observada no fundo de doença cardíaca orgânica. Os sintomas de arritmia caracterizada por crises de equações Morgan-Adams-Stokes, e os mesmos sintomas como bradicardia sinusal. No terceiro nível há um bloco cheio de pulsos na qual o átrios e ventrículos de forma independente.

O único tratamento quando atrioventricular cirurgia bloco arritmia. Implantação de um pacemaker permanente, que restaura um ritmo cardíaco normal. As indicações para cirurgia são manifestações de bradicardia - falta de ar, tonturas, desmaios e uma pausa no trabalho do coração, ou a freqüência cardíaca inferior a 40 batimentos por minuto.

Bloqueio de ramo  

 

A fibrilação atrial .

golpe .

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.

 

Este . . Flutter auricular .