3 de agosto de 2011

Hipertensão   - Um aumento constante sistemática da pressão arterial (pressão arterial sistólica acima de 139 mmHg e / ou pressão arterial diastólica mais de 89 mmHg). A hipertensão arterial é a doença mais comum do sistema cardiovascular. O aumento da pressão sanguínea nos vasos é o resultado do estreitamento das artérias e ramos menores chamadas arteríolas .

Sabe-se que a quantidade total de sangue no corpo humano é de cerca de 6 - 8% da massa total do corpo é assim possível calcular o volume de sangue no corpo de cada indivíduo. Todos os movimentos de sangue vasos do sistema circulatório Que é o principal núcleo fluxo sanguíneo da artéria. O coração se contrai e se move o sangue através dos vasos, o sangue empurra contra as paredes dos vasos com uma certa força. Esta força é chamada pressão arterial . Em outras palavras, a pressão sanguínea, contribui para a circulação de sangue através dos vasos.

A pressão arterial é considerado: A pressão arterial sistólica   (SAD), que também é chamado de pressão arterial "top". A pressão sistólica indica a pressão nas artérias de a contração do músculo cardíaco produzido mediante porção de ejecção de sangue na artéria; pressão arterial diastólica   (PAD), também chamado de pressão "inferior". Ela mostra a pressão durante o relaxamento do coração, no momento em que tem lugar antes da próxima redução na ocupação. Ambos os valores são medidos por milímetros de mercúrio (mm Hg. Art.).

Algumas pessoas, devido a várias razões, não há um estreitamento das arteríolas, em primeiro lugar por causa de um vasoespasmo. Em seguida, eles se estreitaram lúmen permanece constante, isso contribui para espessamento das paredes dos vasos sanguíneos. Para superar estas restrições, que são um obstáculo para o livre fluxo de sangue, um trabalho mais intensivo do coração e grande liberação de sangue na corrente sanguínea. Desenvolve doença hipertônica .

Cerca de um em cada dez hipertensiva aumento da pressão arterial provoca danos a qualquer órgão. Em tais casos, pode-se falar de hipertensão sintomática ou secundária. Aproximadamente 90% dos pacientes com hipertensão sofrem essencial   ou hipertensão primária .

O ponto de partida a partir do qual podemos falar sobre a pressão arterial elevada, como regra, é pelo menos três vezes, um médico registrado, o nível de 139/89 mm Hg, desde que o paciente não tomar qualquer medicamentos para reduzir a pressão .

Um ligeiro aumento, por vezes persistente na pressão sanguínea não significa a presença da doença. Se, portanto, não têm quaisquer fatores de risco e sem sinais danos em órgãos Nesta fase da hipertensão são potencialmente removível. Mas, no entanto, um aumento da pressão arterial, que é imperativo para um médico, quando ele pode determinar a extensão da doença e o tratamento da hipertensão.

Crise hipertensiva

O aumento súbito e significativo da pressão arterial, seguida por uma acentuada deterioração do fluxo coronariano, cerebral e renal, chamado crise hipertensiva . É perigoso que aumenta significativamente o risco de eventos cardiovasculares graves, tais como: enfarte do miocárdio . insulto . hemorragia subaracnóide, edema pulmonar, da parede de separação da aorta, insuficiência renal aguda .

Lá crise hipertensiva Na maioria das vezes, após a cessação da medicação sem a aprovação do seu médico, devido à influência de fatores meteorológicos, estresse emocional adverso, o excesso de ingestão de sal sistemática, tratamento inadequado, excessos alcoólicos.

Crise hipertensiva caracterizado por excitação do paciente, ansiedade, medo, taquicardia, sensação de falta de respiração. O paciente foi suor frio, tremor mão , Vermelhidão da face, por vezes significativa, "arrepiado" sensação de tremor interior, dormência dos lábios e língua, fala, fraqueza nos membros.

Violação do fornecimento de sangue para o cérebro se manifesta principalmente tontura , Náuseas ou vómitos mesmo uma vez. Muitas vezes, há sinais de insuficiência cardíaca: sufocação . falta de ar Instável angina Expresso em dor retro-esternal, ou outras complicações vasculares.

A crise hipertensiva pode desenvolver-se em qualquer fase da doença de hipertensão. Se as crises se repetem, isso pode indicar a terapia errada.

Crises hipertensivas pode ser 3 espécies :

1. Crise neurovegetativo É caracterizada por pressão aumentada, de preferência sistólica. O paciente sente emoção, parece assustado, preocupado. É observado um ligeiro aumento na temperatura corporal taquicardia .

2. Crise hipertensiva edematoso   Ela ocorre mais freqüentemente em mulheres, geralmente após os alimentos salgados ou beber uma grande quantidade de líquido. Ele aumenta a pressão arterial sistólica e diastólica. Os pacientes sonolentos, um pouco inibida inchaço visualmente perceptível do rosto e as mãos.

3. Crise hipertensiva espástica   - Um dos mais pesados, geralmente ocorre na hipertensão maligna. Há uma derrota pesada do cérebro, encefalopatia , Apoiado por inchaço do cérebro, hemorragia cerebral, possivelmente.

Como regra, crise hipertensiva é causada por distúrbios de ritmo e a intensidade da fonte de sangue do cérebro e suas membranas. Portanto, quando uma crise hipertónica, a pressão não sobe muito.

Para evitar crises hipertensivas, devemos lembrar que o tratamento da hipertensão requer terapia de manutenção contínua e descontinuação de medicamentos sem a permissão do médico é inaceitável e perigoso.

A hipertensão maligna

A síndrome é caracterizada por um número muito elevado de pressão arterial, baixa imunidade ou suscetibilidade à terapia, progredindo rapidamente alterações orgânicas nos órgãos, chamado hipertensão maligna .

Não é raro hipertensão maligna, menos de 1% dos pacientes, e mais frequentemente no sexo masculino com idades compreendidas entre 40-50 anos.

Síndrome Previsão desfavorável, não existe um tratamento eficaz para 80% dos pacientes que sofrem de síndrome morrem dentro de um ano a partir de insuficiência cardíaca e / ou renal crónica, esfoliantes aneurisma da aorta   ou acidente vascular cerebral hemorrágico .

Tratamento oportuno, nas condições atuais várias vezes reduz a doença letal e mais da metade dos pacientes sobrevivem por 5 anos ou mais.

Na Rússia, cerca de 40% dos adultos sofrem de níveis elevados de pressão arterial. Perigo de que, ao mesmo tempo muitos deles nem sequer estão conscientes da presença desta doença grave e, portanto, não controlar a sua pressão arterial.

Ao longo dos anos, existem várias classificações diferentes de hipertensão, no entanto, desde 2003, no Simpósio Internacional anual de Cardiologia aprovou uma classificação comum de poderes.

1. Suave   hipertensão quando a pressão arterial está dentro da faixa de 140-159mm Hg sistólica e 90-99 mm de Hg. Art. diastólica.

2. Segundo grau   ou que é caracterizada por um grau moderado de pressão de 160/100 a 179/109 mm.rt. Art.

3. Grave   Hipertensão - pressão arterial elevada é superior a 180/110 mm Hg. Art.

A gravidade da hipertensão não é aceito para determinar, sem fatores de risco. Entre os cardiologistas há o conceito de factores de risco para a hipertensão. Então, eles chamam os fatores que, quando predisposição hereditária para a doença, são um push, desencadeia o desenvolvimento de hipertensão. K Fatores de risco   classificação:

O excesso de peso   - Pessoas com excesso de peso maior risco de hipertensão. Estilo de vida sedentário inatividade física Um estilo de vida e baixa atividade física sedentária imunidade reduzida, tônus ​​muscular e vasos sanguíneos danificados, levando à obesidade, o que contribui para o desenvolvimento de hipertensão;

O estresse psicológico   e tensão nervosa e mental   levar a activação do sistema nervoso simpático, o qual realiza a função dos sistemas de activadores do corpo, isto é. h., e actua sobre os sistemas cardiovascular. Além disso, o sangue ejectado chamada hormonas pressoras Causando espasmo das artérias. Este, aliás, como o fumo, pode levar a um endurecimento das paredes das artérias e o desenvolvimento de hipertensão.

Uma dieta com elevado teor de sal, uma dieta de alto   sempre contribui para o aumento da pressão. Uma dieta desequilibrada com um elevado teor de lipidos aterogénicos, o excesso de calorias que leva à obesidade e promove a progressão da diabetes de tipo II. Lípidos aterogênico são ricos em gorduras animais e carnes, especialmente carne de porco e cordeiro.

Fumar Um dos factores que ameaçam o desenvolvimento de hipertensão. Nicotina e alcatrão contido no fumo de chumbo a um espasmo de artérias constante, que por sua vez leva a rigidez da parede arterial e provoca um aumento da pressão nos vasos.

O abuso de álcool   Uma das causas mais freqüentes de doenças cardiovasculares. O álcool contribui para a hipertensão;

Os distúrbios do sono Síndrome noite apnéia ou ronco , Provoca um aumento na pressão no tórax e abdome, causando vasoespasmo.

Esses fatores também levam a doenças coronárias e aterosclerose. Na presença de pelo menos um número de factores, deve ser periodicamente inspeccionado por um cardiologista, e, se possível, para minimizar a eles.

Causas de hipertensão

Causas de hipertensão não é conhecido. Existe uma hipótese de que na maior parte dos casos, a doença é causada por factores hereditários, isto é, predisposição hereditária, particularmente, no lado materno.

É muito perigoso, que se desenvolve a hipertensão em idade jovem, na maioria das vezes passa despercebida por um longo período de tempo, e, portanto, não há nenhum tratamento, e perdido um tempo valioso. Pacientes culpou problemas de saúde e aumentando a pressão sobre o fator tempo, fadiga, distonia vascular . Se uma pessoa vai para um médico, o tratamento de distonia vegetativa-vascular, quase o mesmo que o tratamento inicial da hipertensão essencial ou primária. Esta atividade física e uma dieta equilibrada com uma diminuição da ingestão de sal e procedimentos de têmpera.

Na primeira, ele pode ajudar, mas, no entanto, para curar a hipertensão primária até mesmo de maneiras que não são possíveis, o tratamento medicamentoso da hipertensão sob supervisão médica.

Portanto, pacientes com distonia vascular devem ser cuidadosamente examinados para confirmação do diagnóstico e exclusão da hipertensão, especialmente se a família são a hipertensão arterial doente ou doente.

Por vezes, a causa da hipertensão pode ser hereditária ou adquirida insuficiência renal Aparecendo a ingestão regular de quantidades excessivas de sal. Você deve saber que a primeira reação a ela - pressão arterial elevada. Se esta situação ocorre com freqüência, ela se desenvolve e progride hipertensão. Além disso, a insuficiência renal pode ocorrer durante o processo de envelhecimento em pessoas com mais de 50-60 anos.

Causa conhecida de apenas 5-10% dos casos, os sintomas de hipertensão, é o caso de, hipertensão sintomática secundária. Ela ocorre, pelas seguintes razões:

• doença renal primária ( glomerulonefrite ) - A causa mais comum de hipertensão sintomática,
• estreitamento congênito da aorta - coarctation .
• a ocorrência de tumores das glândulas supra-renais, produzir adrenalina e noradrenalina ( feocromocitoma )
• artéria renal unilateral ou bilateral estreitamento ( estenose )
• tumor de glândula supra-renal que produz aldosterona ( hyperaldosteronism )
• utilização de etanol (álcool de etilo) é superior a 60 ml por dia,
• hiperatividade da glândula tireóide, tireotoxicose,
• o uso descontrolado de alguns fármacos: antidepressivos, cocaína e seus derivados, hormônios e outros.

Os sintomas da hipertensão

Alto risco de hipertensão é que ele pode ser assintomática por um longo tempo e as pessoas não percebem sobre o início eo desenvolvimento da doença. Emergentes às vezes tonturas, fraqueza, tontura, "voa nos olhos", atribuídos ao excesso de trabalho ou tempo fatores, ao invés de medir a pressão . Embora esses sintomas indicam uma violação da circulação cerebral, e necessitam urgentemente de consulta com um cardiologista.

Nós valorizamos a não iniciar o tratamento, continuar a desenvolver os sintomas da hipertensão: como dormência nos membros, por vezes, a dificuldade da questão. A análise pode ser observada hipertrofia, um aumento da massa ventricular esquerda e o crescimento da sua ocorrendo como resultado de espessamento das células cardíacas, cardiomiócitos . Em primeiro lugar, há um aumento da espessura da parede ventricular esquerda, expandindo adicionalmente câmara do coração.

A disfunção progressiva do ventrículo esquerdo faz com que falta de ar com esforço, asma cardíaca (dispnéia paroxística noturna), edema pulmonar, insuficiência cardíaca congestiva. Pode ser fibrilação ventricular .

Os sintomas de pressão arterial elevada, o que não pode ser ignorado:

• pressão alta contínua ou freqüente, é um dos sintomas mais importantes que devem alertar;
• muitas vezes surge dor de cabeça Uma das principais manifestações da hipertensão. Ela não pode ter uma ligação clara com a hora do dia e não há qualquer momento, mas geralmente à noite ou no início da manhã, depois de acordar. Há uma sensação de peso ou de "rebentamento" na parte de trás da cabeça. Os pacientes se queixam de dor que é pior quando dobra, tosse, tensão. Pode haver um ligeiro inchaço do rosto. A adopção da posição vertical do paciente ( drenagem venosa ), Ligeiramente reduz a dor.
• dor frequente no coração, localizada no lado esquerdo do esterno, ou para o ápice cardíaco. Pode haver tanto em repouso e sob estresse emocional. A dor não está parado nitroglicerina e, geralmente, de longa duração.
• falta de ar Ocorrendo inicialmente apenas durante o exercício, mas, em seguida, em repouso. Indica já aconteceu danos consideráveis ​​para o músculo cardíaco eo desenvolvimento de insuficiência cardíaca.
• existem várias violações da aparência como se o véu ou névoa nos olhos, piscando "voa" Este sintoma está associado a distúrbios funcionais da circulação sanguínea na retina do olho, suas mudanças brutas (descolamento de retina, trombose , Hemorragia). Alterações na retina pode levar a visão dupla , E uma redução significativa do mesmo perda completa de visão .
• inchaço das pernas, o que indica insuficiência cardíaca.

Os sintomas variam em diferentes estágios da doença.

No primeiro, a pressão varia hipertensão mais leve, um pouco acima da norma: 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. Nesta fase da hipertensão pode ser facilmente confundida com incipiente constipações   ou cansar . Às vezes perturbar frequente hemorragia   nariz e tonturas. Se você iniciar o tratamento nesta fase, muitas vezes, se você fizer todas as recomendações do médico e para definir o modo correto de vida e nutrição, você pode conseguir uma recuperação completa e os sintomas desaparecem.

Em um segundo, estágio moderado, a pressão arterial é maior e atinge 160-179 / 100-109 mmHg. Nesta fase, o paciente tem dor de cabeça grave e doloroso, dor frequente tonturas no coração, pode ter alterações patológicas nos vários órgãos, particularmente em vasos retinianos. Grave deterioração do sistema cardiovascular e os rins e nervoso. Existe a possibilidade de acidente vascular cerebral. Para normalizar a pressão sobre isso, você deve usar medicamentos prescritos por um médico, independentemente reduzir a pressão arterial não terá sucesso.

O terceiro e grave hipertensão, em que a pressão sanguínea é mais elevada do que a marca de 180/110 mm de Hg Nesta fase, a doença já está há uma ameaça de vida do paciente. Devido à carga pesada sobre as embarcações, perturbações irreversíveis e alterações no coração. Este grau é muitas vezes as complicações de hipertensão, sob a forma de doenças cardiovasculares como perigosas enfarte do miocárdio   e angina . Ocorrência de insuficiência cardíaca aguda, arritmias, acidente vascular cerebral ou encefalopatia, afeta os vasos sanguíneos da retina, se deteriora visão, desenvolver insuficiência renal crônica. A intervenção médica nesta fase é vital.

Se a doença desaparece, pode desenvolver a hemorragia cerebral ou enfarte do coração.

O diagnóstico da hipertensão

Para o diagnóstico de hipertensão é uma estudos laboratoriais obrigatórios: geral Análise de urina e de sangue . Determinar o nível de creatinina   a fim de excluir o sangue de danos nos rins, o nível de potássio no sangue para detectar tumores supra-renais e estenose da artéria renal. É obrigatória a realização de um exame de sangue para glicose.

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