08 de novembro de 2011

Miocardite   na medicina chamado músculo cardíaco , Segundo o qual o sangue entra nas artérias coronárias. Se uma dessas artérias obstrui um coágulo sanguíneo ( coágulo ), É parte do coração sem o oxigênio é quebrado metabolismo celular E desenvolver mudanças irreversíveis. Se você não tomar medidas urgentes, uma pessoa pode morrer dentro de apenas 2 horas. Assim, enfarte do miocárdio - esta perigosa doença caracterizada pela perda de células do músculo cardíaco, que são formados in situ nas cicatrizes do curso de tecido conjuntivo fibroso.

Dependendo do tamanho da lesão focal é isolado finamente - E miocárdio macrofocal Bem como o atual estágio da doença é afiado . subaguda   e inclui um período pós-infarto. Se necrose cobre toda a espessura do enfarte, um ataque do coração é chamado transmural . O mais perigoso são ataques cardíacos desde macrofocal captura toda a espessura do músculo do coração, ataque cardíaco melkoochagovyj menos traumática, mas as cicatrizes permanecem depois de tudo.

Infelizmente, infarto do miocárdio "mais jovem", e hoje ele pode bater um homem de trinta anos, embora geralmente afeta cinqüenta anos de idade ou mais. A doença raramente ocorre antes do sexo feminino de 50 anos, mas nesta idade é mais frequentemente do que os homens. Foi um ataque cardíaco é hoje uma das principais razões incapacidade E mortalidade   quando a doença está entre 11 a 15%.

Também recuperado do ataque cardíaco onda Q patológica   sem ele, a profundidade eo tamanho Necrose   maior no primeiro caso. Se a doença sem dente, que aumenta o risco de recorrência da doença.

Às vezes os sintomas de infarto do miocárdio podem ser "mascarados" por outras doenças do coração, por vezes, um ataque pode ter sintomas de um ataque cardíaco de ataque asma Ie tosse seca manifesto e uma sensação de pressão no peito. É também possível, e com sinais de miocárdio gastrite Ie dor abdominal, distensão muscular abdominal. Por vezes, a doença manifesta-se apenas no sentido de desconforto nas perturbações no peito, transpiração e do sono, normalmente na velhice e fundo Diabetes . Todas estas opções ocorrência e evolução de infarto do miocárdio chamado atípico E ataque cardíaco silencioso é variante mais grave de todos.

Tipicamente, um ataque cardíaco ocorre em pessoas que sofrem de doença cardíaca coronária . aterosclerose No elevada pressão arterial .

Você precisa saber as regras pelas quais detidos infarto do miocárdio ressuscitação Que iria realizar o atendimento de emergência se você observar uma pessoa até mesmo alguns sintomas de infarto do miocárdio. Se de repente há uma dor intensa no peito, bem como náuseas e insuficiência respiratória, e após a dispersão de vários comprimidos nitroglicerina   não ficando melhor, você deve imediatamente chamar a "ambulância". Além disso, a necessidade de pôr imediatamente o paciente, levantar a cabeça, dar mais um comprimido de nitroglicerina e 1 comprimido Aspirina   na forma de partículas ou sob a língua. Você também precisa tomar 60 gotas korvalola 1 comprimido analginum 2 comprimidos de potássio ororata ( panangina ), Você também pode colocar um emplastro de mostarda em seu peito.

O coração é um músculo do saco, através da qual o sangue é destilado. Samuel músculo cardíaco fornecimento de oxigénio especial vasos coronários E se alguns desses navios afectados pela aterosclerose, a doença cardíaca coronária em desenvolvimento. Neste caso, a circulação de sangue e é difícil. Se a desenvolver enfarte do miocárdio, devido ao bloqueio do fornecimento de sangue coágulo artéria coronária do coração pára de repente, e privado de porções de alimentos músculos morrem. Tais trombos em 95% é formada na área placa aterosclerótica . Portanto, na maioria das vezes a doença desenvolve-se na presença de aterosclerose. A aterosclerose nas paredes dos vasos sanguíneos são formados de depósitos de gordura e a acumulação de placa, auxiliada por um aumento do nível colesterol   sangue. Ao redor da placa formou um coágulo de sangue, o corpo, uma vez que "cura" da educação, e formou um coágulo. Às vezes, a placa pode ser danificada quando a pressão aumenta, e às vezes um ataque cardíaco pode começar sem razão aparente, geralmente na parte da manhã.

Quase metade dos casos atendidos no fundo angina .

Também faz com que os cientistas chamam de infarto do miocárdio uma dieta pouco saudável, comer grandes quantidades de alimentos gordurosos e salgados, falta de exercício, o sedentarismo, maus hábitos.

Fatores de risco para ataque cardíaco são: sexo masculino, idade, hereditariedade (se parentes diretos tiveram ataques cardíacos ou acidentes vasculares cerebrais ) Excesso de peso , Diabetes, pressão arterial alta, colesterol elevado no sangue, tabagismo, incluindo infarto do miocárdio prévio passiva, comumente melkoochagovyj.

Os sintomas de enfarte do miocárdio

Normalmente ataque cardíaco começa com o aparecimento de dor no peito, no lado esquerdo do peito, por vezes, pode ser localizado sob a omoplata, e até mesmo na parte superior do abdómen. Esta dor é dada pela mão esquerda na forma de formigueiro nas mãos e dedos. Às vezes, a dor pode ser dada no pescoço e mandíbula. Em mulheres durante um ataque de dor do miocárdio está localizada principalmente no pescoço, abdômen e maxilar superior, eo ataque pode assemelhar-se azia . Ie sintomas de ataque cardíaco são muito semelhantes a angina, eles são observados, mesmo em um estado de completo repouso.

Quando um ataque cardíaco dor é grave, é caracterizada como "um punhal no peito", ela rasgando, às vezes até mesmo forçando gritando. Alguns se queixam da dor retroesternal maçante longo e dormência na área do pulso. Às vezes, a doença é acompanhada por uma sensação de compressão dentro, ardor e sensação de peso no peito, como se o "coração espremido em um torno."

Tipicamente, a dor de um ataque de coração começa na manhã ou à noite, desenvolve-se em ondas, sem parar completamente, e para o desenvolvimento da doença suficientemente longo de 15 minutos de dor. Normalmente pontada passado mais de meia hora, talvez algumas horas, e mesmo em repouso a dor não diminuir, e tablets nitroglicerina   Ele não contribui para a melhoria. Além da dor, os sintomas de enfarte do miocárdio são uma diminuição na pressão sanguínea, a qual está associada com uma diminuição da contractilidade cardíaca de miocárdio porque privados de alimento. Às vezes, pode desenvolver batimento cardíaco irregular rápida, o que é um sinal desfavorável, e observaram náusea . falta de ar . fraqueza . palidez   e até mesmo cianose da pele . tremores nos músculos . suor frio . estado semiconsciente , A temperatura corporal sobe um pouco. Pode começar resistente soluço Às vezes observado enteroplegia , Dor abdominal.

Os pacientes podem experimentar medo e ansiedade de morte que se aproxima, e muitas vezes depende do tamanho da área afectada do miocárdio. Lá reacções psicológicas normais   doença humana e neurótico Quando a pessoa precisa de ajuda profissional do médico.

O diagnóstico de infarto do miocárdio

O infarto do miocárdio foi diagnosticado com base em três critérios fundamentais: forte, dor no peito rasgado, irradia para o braço esquerdo, dedos, ombros, mandíbula, continuando mais de 30 minutos, e não desaparecem depois de tomar nitroglicerina. Se você estiver enfrentando esses sintomas, é necessário o mais rapidamente possível a chamar de "ambulância". Se você tiver dor prolongada do paciente será designado para conduzir eletrocardiografia . Ecocardiografia   síndrome de dor prolongada; química do sangue . Identifique a quantidade de necrose permite emissão de pósitrons tomografia . Se o paciente sofre de doença cardíaca coronária, podem também realizar uma emergência angiografia coronária . Se há dúvidas sobre o diagnóstico pode conduzir estudos sobre a identificação de necrose usando métodos de radioisótopos.

Deve notar-se que o quadro clínico de enfarte do miocárdio é muito diversa, de modo que o diagnóstico preciso um curto período de tempo é difícil. Quase 20% dos pacientes, a doença pode ser assintomático. Normalmente, o hospital realizou diagnóstico diferencial de infarto do miocárdio com outras doenças - aneurisma da aorta torácica . miocardite aguda . pneumotórax espontâneo   etc.

O tratamento do enfarte do miocárdio

O objetivo do tratamento de pacientes com o fluxo sanguíneo do miocárdio é uma rápida retomada da parte afetada do músculo cardíaco. O arsenal da medicina moderna é utilizado para este fim vários tipos de medicamentos que podem ser combinados, dependendo da fase da doença.

Como medicamentos são utilizados ácido acetilsalicílico Que impede a formação de trombos, trombolíticos, capaz de dissolver coágulos de sangue já formados, heparina Influenciando a coagulação do sangue e outros. By the way, começou cedo terapia trombolítica   reduz a probabilidade de morte, o melhor é começar dentro de 6 horas após o início dos sintomas de enfarte do miocárdio. Para o uso de trombolíticos, há contra-indicações, é tumores cerebrais Recentemente transferido lesões graves, a cirurgia por até 2 semanas. Doença do fígado e do rim, tuberculose   e outros órgãos importantes da doença e eliminar a sua utilização. Se você não pode usar trombolíticos, e em choque cardiogênico, restaurando o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco, o procedimento pode ser realizado angioplastia coronariana direta e estabelecer Stent Coronário . Um stent é uma armação, que suporta o recipiente descrito.

No entanto, se estes procedimentos não conduziram a uma melhora, o tratamento cirúrgico de infarto do miocárdio. Operações de Conduta revascularização do miocárdio   (ou revascularização cirúrgica ) Para restaurar a circulação do músculo cardíaco. A operação é necessária quando a ruptura do miocárdio, do septo ventricular.

No entanto, além da restauração do fluxo de sangue para o músculo do coração, o tratamento destina-se a reduzir o tamanho da lesão do miocárdio por aplicação beta-bloqueadores Tal como atenolol . labetalol   etc. Eles também tornar o trabalho mais económica do coração, que desempenha um papel importante na doença. A dor parou pela recepção nitroglicerina   (0, 5 mg sob a língua) e analgésicos, Morfina . omnopona . Pantopon Melhor por via intravenosa. Apontado como um meio para combater arritmias . Ele arritmias são as principais complicações possíveis após infarto do miocárdio, e a causa da morte dos pacientes antes da chegada dos médicos.

O tratamento esquema de infarto do miocárdio nas 24-72 horas pode ser o seguinte: introdução Heparina   por via intravenosa (20-40 mil. unidades). nitroglicerina   (administração por via intravenosa a uma velocidade de 5-10 ug por segundo) estreptoquinase   dividida em 2 tomas por via intravenosa (1-1, 5 milhões. u). Também usado beta-bloqueadores Por exemplo, propranolol   20 mg numa única etapa, Aspirina   - 0, 5 mg por dia, e, se necessário, tranquilizantes várias vezes por dia.

Com parada cardíaca   Aplica-se um conjunto padrão de medidas de ressuscitação cardiopulmonar. Ao mesmo tempo no hospital em observação por um paciente a pressão arterial, a frequência cardíaca, a função renal, etc.

É importante tomar todas as medidas, é nas primeiras 24 horas após os sintomas terem aparecido infarto do miocárdio, ao passo que um prognóstico mais favorável. É necessário o mais rapidamente possível para trazer o paciente para o departamento de cardiologia, pois somente em um hospital, pode restaurar o fluxo de sangue e a actividade do miocárdio, bem como dissolver o coágulo, evitando a formação de novos.

Reabilitação de pacientes após a doença pode durar várias semanas. Primeiro, o paciente é permitido sentar-se sozinho na cama e uma cadeira, um pouco mais tarde - para visitar toda a ala, subir escadas, etc. Ele também pode ser administrado tratamento de spa.

Após o tratamento de registros de infarto do miocárdio dieta Consistindo de uma luz, alimentos não-gorduroso, também precisa controlar os movimentos intestinais, prevenir prisão de ventre .

Durante a enfarte do miocárdio podem ser divididos em vários períodos. Normalmente, a doença começa com uma dor de curto prazo no coração ou no peito, durante esta redução no fornecimento de sangue do coração começa. Seguido pela fase aguda Durante o qual a necrose do tecido começa, leva cerca de 8-10 dias. Depois de um início agudo período subaguda Que duram geralmente um meio ou dois meses, desta vez há cicatrizes. Às vezes o período de doença pode ser mais longo por causa do desenvolvimento de complicações. O passo final é considerada após o período de infarto quando há uma recuperação gradual do corpo após infarto do miocárdio. Neste momento, o paciente ainda precisa de repouso e supervisão médica.

Complicações de infarto do miocárdio

Necrose miocárdica é uma área definida do músculo cardíaco, resultando em necrose formado in situ do tecido conjuntivo, por causa do que a espessura da parede diminui com o aumento de tamanho do coração esquerdo contractilidade ventricular e diminuindo a sua capacidade. É em grandes danos no miocárdio e desenvolver complicações graves da doença.

Pode haver um desenvolvimento de insuficiência cardíaca, uma redução na contractilidade cardíaca, choque cardiogênico . pericardite . cardiorrhexis . hipertensão E arritmia E seu ponto de vista - taquicardia ventricular   e fibrilação ventricular . O choque cardiogênico ocorre devido a violações de contratilidade cardíaca eo débito cardíaco cai-lo. Além disso, complicações no pós-enfarte do miocárdio pode ser diferente e dano mecânico, por exemplo, aneurisma cardíaco Isto geralmente observado na primeira semana da doença. Do saco do aneurisma do coração é a formação de uma cavidade, que contém os coágulos de sangue. Às vezes os pacientes pós-infarto do miocárdio observada síndrome de Dressler (o chamado " Síndrome de Dressler "), Que é caracterizada por sintomas pericardite   e pneumonia .

Mais de um terço dos pacientes que sofreram um enfarte do miocárdio, não há dor recorrente. Deve-se notar que todas as complicações de infarto do miocárdio necessitam de cuidados médicos de emergência.

Desenvolvimento de possíveis estados patológicos depende do tamanho das lesões enfarte do miocárdio, o tempo para o qual tenha sido restaurado o fluxo de sangue para a parte afectada do músculo cardíaco (isto é, a assistência médica mais cedo foi fornecido, a zona inferior de necrose), bem como a localização destas lesões na maioria das vezes afeta os músculos cardíacos região de infarto dianteiros e capta a ponta.

Prevenção do infarto do miocárdio

Para evitar esta doença perigosa, é necessário para diagnosticar e tratar doenças crônicas, incluindo aterosclerose . isquemia cardíaca . hipertensão   etc. Para evitar um ataque do coração, você precisa desistir de maus hábitos, em primeiro lugar por Área de fumantes A partir de abuso de álcool . É para comer por comer o mínimo possível de gorduras e alimentos ricos em colesterol, controle de peso dos animais, e levar uma nova vida, para cuidar de sua saúde, exercício, fisioterapia, passar mais tempo ao ar livre. By the way, a atividade física regular reduz o risco de recorrência da doença em 30%. É necessário ter como muitos vegetais verdes, frutas, pão e farinha de trigo, peixe, tente não usar sal. É necessário complementar a dieta vitamina C Por exemplo, como uma infusão de groselha preta ou ácido ascórbico. A monitorização contínua da pressão arterial vai ajudar na hora de tomar a medicação por isso a aumentar, o que aumenta a carga sobre o coração.

Prevenção do infarto do miocárdio necessário para estabelecer o modo correto de trabalho e de descanso, dormir pelo menos 7 horas por dia, para passar um fim de semana ao ar livre.

Reanimação em Infarto do Miocárdio

Quanto mais cedo começou a reanimação, maior a chance de sobrevivência em um paciente. Eles têm que começar a partir dos primeiros minutos de sintomas de infarto do miocárdio. É claro que, antes de tudo, você precisa chamar "ambulância". Colocar o paciente em uma superfície firme e nivelada, colocando uma toalha ou rolar os ombros, zaprokinte a cabeça para a gestão das vias aéreas.

Se a pessoa não estiver respirando por conta própria, então você precisa gastar ventilatório . Para fazer isso, primeiros socorros injetado na boca ao ar livre do paciente para fora de sua boca, como se inflar os pulmões. O nariz do paciente é esmagar os dedos. Então reanimar se inclina para trás em sua boca novamente ganhando ar e pressiona os lábios contra os lábios do paciente e sopra ar.

Se o pulso da carótida não é detectável, o simultaneamente ao fazer compressões torácicas . Para fazer isso, coloque suas mãos uns sobre os outros, de modo que a base foi localizada na palma da linha média do esterno para 2 dedos acima do apêndice xifóide. Mãos no compressões torácicas não se dobram, e sob a pressão do peso de seu corpo, fez o deslocamento do esterno à coluna vertebral. Essa compressão ou compressão deve ser de cerca de 80 por minuto. Você pode fazer isso da seguinte forma: 15 compressões no esterno, então - 2 de sopro de ar novo. Se você fizer tudo corretamente, o paciente deve virar pele rosa, houve uma reação à luz, retomou a respiração ea freqüência cardíaca apareceu.