Descrição em atraso 2014/04/15
- Nome latino: Co-Perineva
- Código ATC: C09BA04
- Substância activa: Perindopril, indapamida
- Fabricante: LLC "Krka-Rus ', Russia
- Composição
- Apresentação do produto
- Ação farmacológica
- Farmacodinâmica e farmacocinética
- Indicações
- Contra-indicações
- Os efeitos secundários
- Instruções de uso (método e dosagem)
- Overdose
- Cooperação
- Condições de venda
- Condições de armazenamento
- Data de validade
- Precauções
- Avaliações
- Preço, onde comprar
Composição
Em comprimidos, o Co-Perineva contém os seguintes elementos:
- indapamida . erbumina de perindopril ;
- pelotas pré-fabricadas - Lactose mono-hidrato, cloreto de cálcio hexa hidrato, Valium;
- Excipientes - Celulose microcristalina, dióxido de silício coloidal, estearato de magnésio, bicarbonato de sódio.
Apresentação do produto
Comprimidos redondos brancos, biconvexos, de um lado uma linha curta são gravadas.
Tablets Co-produzido Perineva 10 comprimidos em blister em uma caixa contém 3, 6, 9 bolhas. Dependendo do pacote, um comprimido contém 625 + 0, 2 mg de substância activa 1, 25 + 4 mg ou 2 mg de ácido 5 + 8.
Ação farmacológica
Nega vasodilatador droga, diurético e ação hipotensor.
Farmacodinâmica e farmacocinética
Ko Perineva é uma preparação combinada compreendendo perindopril e indapamida .
A droga não efeitos anti-hipertensivos, a eficácia não é dependente da idade do paciente, a posição do corpo, não é acompanhada por taquicardia. Nenhum efeito sobre o metabolismo dos lípidos, incluindo aqueles que sofrem de diabetes . Quando tomar a droga reduziu o risco de hipocalemia .
Durante o dia, o efeito anti- hipertensor.
Dentro de um mês da droga é conseguida por redução da pressão arterial. No caso de cessação do tratamento, não há risco de retirada .
O perindopril é extremamente eficaz na luta contra a hipertensão (todas as formas de gravidade). Depois de 4-6 horas depois de tomar a droga se desenvolve o máximo efeito anti-hipertensivo que persiste ao longo do dia.
O perindopril é rapidamente absorvido após a administração do tracto gastrointestinal. A biodisponibilidade no nível de 65-70%. Depois de 3-4 horas após a administração do fármaco atinge o nível máximo no plasma sanguíneo. Submete-se o metabolismo no fígado, formando um activo ( perindoprilato ) E cinco metabólitos inativos. Um pequeno número de perindoprilato passa para o leite materno e placenta. Excretada pelos rins.
Perindoprilato desacelerou excreção em doentes com insuficiência cardíaca e renal e em pacientes com mais de 65 anos. Em pacientes com cirrose, a depuração hepática é reduzido pela metade, no entanto, apesar de não reduzir o nível perindoprilato.
Indapamida quase completamente absorvida a partir do tracto gastrointestinal, este processo pode diminuir a adopção simultânea de alimentos. Após uma hora atinge o nível máximo no sangue. O fígado é metabolizado. Excretada pelos rins e intestinos.
Indicações
A droga deve ser tomada em hipertensão essencial .
Contra-indicações
A droga Ko Perineva contra-indicado nos seguintes casos:
- sensibilidade a qualquer elemento da preparação;
- intolerância à lactose ;
- hipercalemia refratária ;
- inchaço anginevrotichesky ;
- estenose da artéria renal bilateral ;
- deficiência de lactase ;
- insuficiência hepática ;
- glucose galactose ;
- insuficiência renal ;
- estenose da artéria renal ;
- gravidez, lactação, crianças menores de 18 anos.
As precauções devem tomar a droga nos seguintes casos:
- doença do tecido conjuntivo ( esclerodermia . SLE );
- terapia imunossupressora;
- supressão da hematopoiese da medula óssea;
- angina ;
- hipertensão renovascular;
- redução da BCC;
- hiperuricemia ;
- diabetes mellitus ;
- doença cerebrovascular.
Os efeitos secundários
O uso da droga pode causar os seguintes efeitos secundários:
- trombocitopenia . agranulocitose . anemia hemolítica . leucopenia . anemia aplástica ;
- vertigem . parestesia , Tontura, dor de cabeça; humor instável, distúrbios do sono; em casos raros - confusão;
- zumbido nos ouvidos, visão turva;
- hipotensão ortostática . Arritmia ( bradicardia . fibrilação atrial . taquicardia ventricular ) enfarte do miocárdio . angina ;
- tosse seca, dispnéia, broncoespasmo, rinite . pneumonia eosinofílica ;
- boca seca, constipação, náuseas, dor abdominal, perda de apetite, dor epigástrica, vômitos, diarréia, dispepsia, pancreatite . icterícia ;
- angioedema (face, lábios, membros, então, língua, laringe), erupção cutânea, urticária Coceira;
- espasmos musculares;
- insuficiência renal;
- impotência ;
- astenia , Aumento da sudorese.
Instruções de uso (método e dosagem)
Medicina Co-Perineva ter um dia uma vez lá dentro, na parte da manhã, antes do café, a água potável.
As doses indicadas na proporção indapamin / perindopril .
O primeiro passo é tomar um comprimido por dia (0, 625/2 mg). Se dentro de um mês não consegue atingir o controlo da pressão arterial, a dose é aumentada para um comprimido (1, 25/4 mg). Para alcançar a máxima expressão do efeito, o limite deve ser aumentada para uma dose diária - um tablet (2, 5/8 mg).
Para pacientes idosos a dose inicial é de um comprimido (0, 625/2 mg). O tratamento da droga pode ser administrada no caso do controlo da pressão arterial e da função renal.
Os doentes com insuficiência renal ligeira começar com a menor dose, a dose máxima permitida é de 1 mg 25/4.
Overdose
Os sintomas de overdose: vómitos , Náuseas, cãibras musculares, sonolência , Tonturas, confusão, diminuição da água e equilíbrio de eletrólitos, oligúria , Uma redução significativa na pressão.
Quando os sintomas acima deve lavar o estômago, em seguida, tomar carvão activado Restaurar equilíbrio hídrico e eletrolítico. Com a diminuição da pressão forte o paciente deve mentir sobre suas costas e levantar as pernas, em seguida, digite solução de cloreto de sódio 0, 9%.
Cooperação
Não combine a droga com o Co-Perineva Os inibidores da ECA e preparações de lítio Como possível crescimento de lítio no sangue. Se necessário, levar ao mesmo tempo deve ser mantido sob o controlo do nível de lítio.
Com o máximo cuidado baclofen O que pode aumentar o efeito hipotensor. Deve controlar a pressão, a função renal, se necessário, para ajustar a dose.
Antipsicóticos e antidepressivos tricíclicos aumentar os efeitos de hipotensão e aumenta a possibilidade de hipotensão ortostática.
Tetrakozaktit e GCS ajudar a reduzir o efeito hipotensor.
Quando concomitantemente com algum outros anti-hipertensivos há a possibilidade de uma manifestação mais forte do efeito hipotensivo.
Perindopril
Ao mesmo tempo, não é recomendado para o uso com diuréticos poupadores de potássio ( espironolactona . amiloride . eplerenona . triamterene ) E suplementos de potássio . Com sua aplicação paralela podem aumentar os níveis de potássio no sangue, em conexão com a morte possível. Se necessário, a terapia de combinação (com hipocalemia) necessária para controlar o nível de potássio e parâmetros do ECG.
Especial cuidado é recomendado que tome a droga Co-Perineva conjunto com insulina e hipoglicemiantes . Aumenta o risco de leucopenia quando utilizado com imunossupressores citostáticos . alopurinol . GCS e procainamide . Na aplicação dos meios para a anestesia geral pode aumentar o efeito hipotensor. Quando utilizado em doses elevadas thiazide e diuréticos de alça pode resultar hipovolemia .
Indapamida
Drogas que causam arritmia (tipo " pirueta ") Deve ser tomada com cuidado, pois existe a possibilidade de hipocalemia . A cautela é recomendável tomar indapamida com drogas como um neurolépticos ( tsiamemazin . trifluoperazine . hlopromazin et ai.), antiarrítmicos ( amiodarona . gidrohinidin . Ibutilida . tozilad et ai.), benzamidas ( sultoprida . tiaprid . sulpiride . amisulprida ) buterofenony ( haloperidol . droperidol ), Outras drogas ( astemizole . mizolastina . esparfloxacina . Metadona . bepridil . halofantrine . terfenadine . cisaprida ).
Os medicamentos que podem causar o aparecimento de hipocalemia : tetrakozaktid . laxantes Que estimulam a motilidade intestinal, A anfotericina B . glicocorticóides . mineralocorticoid . glicosídeos cardíacos .
Aumento do risco acidose láctica quando utilizado com metformina . Os pacientes que recebem os meios de contraste com doses elevadas de iodo risco de ocorrência de insuficiência renal. Hipercalcemia Pode ocorrer quando tendo as formulações que contêm o sal de cálcio.
Condições de venda
Vendido em farmácias por receita médica.
Condições de armazenamento
A uma temperatura não superior a 30 ° C.
Data de validade
3 anos.
Precauções
Não tome junto com preparações de lítio .
A terapia é absolutamente contra-indicado em pacientes com insuficiência renal . Os pacientes que sofrem hipertensão Podem ter sintomas insuficiência renal . Neste caso, é necessário interromper o tratamento significa Ko Perineva. Mais tarde, você pode repetir o tratamento, atribuindo a dose mínima, ou utilizada em monoterapia com perindopril e indapamida. A cada duas semanas, estes doentes devem verificar o nível creatinina e Potássio sangue.
A combinação Indapamida e Perindopril não pode prevenir o desenvolvimento de hipocalemia Especialmente nos casos em que o paciente sofre de diabetes ou insuficiência renal. O nível de potássio no sangue, neste caso, devem ser monitorados regularmente.
Opiniões sobre Koh Perinevu
Opiniões sobre a pílula tendo entre seus pacientes geralmente positivas, mas muitos dizem que a manifestação de efeitos colaterais, mesmo com a administração menor dose.
Preço Koh Perinevy
O custo da droga na Rússia é, em média, cerca de 350 rublos por pacote de 30 peças. e 900 rublos por 90 peças. no pacote. O preço médio na Ucrânia sobre o pacote de 30 pcs. -. 205 UAH, 90 peças por pacote. - 400 UAH.