Descrição em atraso 25.10.2011
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A droga reduz a pressão sanguínea, se expande o lúmen dos vasos sanguíneos, tendo cardioprotetor e natriurético ação.
O mecanismo de acção é a de inibir a enzima de conversão da angiotensina (inibidores da ECA). Reduzido biossíntese angiotepzina II resulta em vasodilatação, o desenvolvimento de bradicinina e a PGE2, que são poderosos sosudorasshiritelyami.
A absorção do fármaco enalapril atinge 60%, independentemente da recepção e a presença de alimentos no tracto gastrointestinal. A concentração máxima da substância activa enalaprilato observada após 1 hora após a aplicação. O fígado biotransformiroetsa up enalaprilato . Ele passa facilmente através das barreiras da placenta, de sangue-tecido. Excretado pelos rins. O efeito hipotensor é registrada através 1h após a administração de drogas na noite passada. Para melhores resultados, a pressão arterial leva algumas semanas de enalapril recebimento regular.
Em pacientes com insuficiência cardíaca, a administração crónica (6 meses ou mais), há um aumento do coração portabilidade exercício, redução do tamanho do coração, reduziu o número de mortes. Sob a influência da droga aliviada a circulação pulmonar, diminuição da pressão nos capilares pulmonares, reduz a resistência vascular periférica, aumento débito cardíaco (Freqüência cardíaca não é aumentado).
Indicações:
Doença hipertensiva do coração, doença de Raynaud, insuficiência cardíaca, hipertensão sintomática, diabética nefropatia . esclerodermia Secundário hyperaldosteronism . Enalapril administrada como parte da terapia de combinação no tratamento de angina tensão, enfarte do miocárdio , Insuficiência renal crônica.
Contra-indicações:
Hipersensibilidade a inibidores da ECA, estenose da artéria renal, azotemia , Hyperaldosteronism, hyperkalemia , Disfunção renal, angioedema (hereditária), estenose aórtica, infância. Enalapril não é prescrito para mulheres grávidas.
Efeitos colaterais:
Fadiga, tontura, dor de cabeça, cólicas, nervosismo, insônia, glossite, zumbido, tosse seca , Náusea, hipotensão ortostática, palpitações, dispepsia, proteinúria . impotência , Distúrbios do fígado, rins, hipercalemia, angioedema , Neutropenia, aumento dos níveis de bilirrubina no sangue, perda de cabelo, dores no coração, aumentando a concentração de transaminases do fígado.
Como usar:
Enalapril é tomado oralmente. A dose inicial é de 5 mg por dia, a droga ter 1 vez por dia. Na patologia do sistema renal, diuréticos tendo reduzir a dose para 2, 5 mg. Para conseguir o efeito, consoante as características individuais da dose pode ser aumentada até 10-40 mg por dia (pode ser dividida em 2 de admissão).
Overdose:
Queda excessiva da pressão arterial, enfarte do miocárdio , Stroke, complicações tromboembólicas, como resultado de uma diminuição acentuada da pressão arterial. Tratamento: na / numa NaCl (solução isotónica). Não há antídoto específico.
Instruções especiais:
Nas primeiras horas do enalapril pode levar a uma diminuição acentuada da pressão arterial. Isto é particularmente evidente em pessoas pela primeira vez tomando medicação anti-hipertensiva em pacientes com insuficiência renal crônica, insuficiência cardíaca expressa fortemente, hipovolemia, hiponatremia. Para evitar uma queda acentuada na pressão arterial por 2-3 dias antes de receber Enalapril cancelar diuréticos e dieta livre de sal. Com o desenvolvimento de angioedema da face, pescoço precisa parar de tomar drogas, nomear anti-histamínicos. Em casos graves, a intubação, traqueostomia. Não recomendado para nomear um diuréticos poupadores de potássio. Deve ser testados regularmente hemostasia. Enalapril não é prescrita para mulheres que planeiem engravidar.
Interações medicamentosas:
A absorção do fármaco é independente da ingestão de alimentos. No ingestão simultânea com beta-bloqueadores, nitratos , Metildopa, antagonistas de cálcio, prazosina, hidralazina, enalapril potencia o efeito hipotensor. Cimetidina aumenta T1 / 2 do fármaco. NSAIDs aumento da nefrotoxicidade, reduzir a eficácia do enalapril. Preparações à base de potássio e diuréticos poupadores de potássio, quando tomadas com drogas levar a hipercalemia. Enalapril reduz a sua meia-vida teofilina Ele reduz a depuração de lítio. O PM não reagir com glicosídeos cardíacos .