Descrição em atraso 29.06.2012

Anti-hipertensivos . Ingrediente activo - enalapril . O mecanismo de acção é dirigida à inibição da enzima conversora da angiotensina, para reduzir a formação de angiotensina-2 a partir do precursor de angiotensina-1 (provoca uma redução da secreção de aldosterona). A droga reduz a pressão arterial diastólica, sistólica, reduz a pré-carga, pós-carga sobre o miocárdio. A droga é ativa na artéria em vez de uma veia, não causa um aumento reflexo da frequência cardíaca. Os efeitos mais acentuados observados hipotensores em níveis elevados Renina sangue. Berlipril nenhum efeito sobre a circulação sanguínea no cérebro aumenta renal, o fluxo sanguíneo coronário. Quando a terapia de longo prazo com enalapril registada uma diminuição na gravidade da hipertrofia ventricular esquerda, retarda o processo de dilatação do ventrículo esquerdo, prevenção da progressão Insuficiência Cardíaca . No miocárdio danificado com enalapril melhora o fluxo sanguíneo. Medicamento reduz a agregação de plaquetas. Berlipril contribui para alongar a expectativa de vida em pacientes com insuficiência cardíaca crônica. A droga tem um efeito diurético leve. Berlipril retarda a progressão de glomerulosclerose, intraglomerular reduz a hipertensão. A substância básica é uma "pró-droga", que é formado a partir da hidrólise de enalaprilato. Enalaprilato inibe a enzima de conversão da angiotensina. Um efeito hipotensor orais gravados depois de uma hora. A fim de conseguir um efeito estável do fármaco deve ser tomado durante um longo período de tempo. Berlipril está disponível em forma de comprimido.

Indicações:

Berlipril prescritos para hipertensão: renovascular, sintomático, com Esclerodermia . A droga é utilizada para prevenir isquemia coronariana   em pacientes com desordens disfuncionais no ventrículo esquerdo.

Contra-indicações:

Não Berlipril aplicar durante a gravidez, a intolerância aos inibidores da ECA enalapril, o aleitamento materno. Quando formas idiopáticas e hereditários angioedema , Doença cerebrovascular, em doenças autoimunes sistêmicas graves do tecido conjuntivo, com insuficiência vascular cerebral, quando estenose aórtica , Insuficiência coronariana, ISF, na esclerodermia, lúpus eritematoso sistémico , Estenose das artérias renais, os idosos, com diabetes , Hyperkalemia, a inibição da hematopoiese da medula óssea Berlipril utilizado com precaução depois de consultar um médico.

Efeitos colaterais:

Sistema cardiovascular: Hipotensão ortostática , Angina, dor no peito, enfarte do miocárdio, queda excessiva da pressão arterial, ramos da artéria pulmonar tromboembólicos, palpitações, A fibrilação atrial , Atrial taquicardia , Bradicardia atrial, arritmia. Sistema nervoso:   ansiedade, parestesias, fadiga, dores de cabeça, insónia, tonturas, depressão, sonolência, confusão, fadiga, nervosismo . Senses:   O ruído em minha cabeça, audição, distúrbios do aparelho vestibular. O trato digestivo:   amarelecimento, pancreatite , Violação da cadeira, dispepsia , Perda de apetite, boca seca, dor epigástrica, náusea, perturbações do fígado, distúrbios de excreção biliar, a hepatite. Sistema respiratório: dispnéia, broncoespasmo, faringite, rinorréia, pneumonite intersticial Tosse não produtiva "a seco". Resposta alérgica : Edema angioneurótico das erupções lábios, face, língua, pele, disfonia , Edema de laringe, necrose epidérmica tóxica, exsudativa, eritema multiforme, dermatite esfoliativa, vasculite, serosite, fotossensibilidade, urticária , Glossite, estomatite, artrite, artralgia, miosite. Sistema urinário:   proteinúria, anormalidades nos rins. Talvez o desenvolvimento de eosinofilia, perturbações da libido, agranulocitose , Eosinofilia, neutropenia, diminuição do hematócrito, hipercalemia, alopecia.

Overdose:

Estupor, convulsões, manifestados complicações troboembolicheskimi , Acidente vascular cerebral isquêmico agudo, infarto do miocárdio, queda excessiva da pressão arterial. É urgente dar ao paciente uma posição horizontal, baixar a cabeça abaixo do nível do tronco. Efetivamente lavagem gástrica, o uso de solução salina no interior, em casos graves, medidas terapêuticas devem ser destinadas a estabilizar a pressão arterial por infusão intravenosa de substitutos do plasma, solução de cloreto de sódio. Saída de hemodiálise Enalaprilat em 62 ml por minuto. Se necessário, por infusão intravenosa de angiotensina-2, hemodiálise.

Como usar:

Berlipril tomado independentemente das refeições. Hipertensão Monoterapia: uma dose inicial de 5 mg por dia. Se não houver nenhum efeito, aumentar a dose de 5 mg a cada 1-2 semanas. Após a administração da droga o doente foi observada durante duas horas até a completa estabilização da pressão arterial. Com dose de boa tolerância aumentada para 40 mg por dose dia dividida em 2 doses. A dose média diária para a hipertensão moderada é de 10 mg. A quantidade diária máxima da droga - 40 mg. Diuréticos canceladas 2-3 dias antes da berdiprila nomeação. Se hipertensão renovascular, a dose inicial é de 2 mg por dia 5-5. Na hipertensão grave enalaprilat intravenosa aceitável sob observação constante. Em baixa pressão sistólica   o tratamento é iniciado com 1, 25 mg. A dosagem da droga foi realizada durante 2-4 semanas. Quando fortemente pronunciada diminuição da dosagem da droga pressão arterial reduzida gradualmente.

Instruções especiais:

Quando o tratamento de pacientes com reduzida BCC (vômitos, diarréia, diálise, consumo limitado de sal, a terapêutica diurética), é preciso ter cuidado devido ao risco de uma queda acentuada na pressão arterial. Após a estabilização do diagnóstico da pressão arterial hipotensão transiente   não uma contra-indicação ao tratamento com enalapril. O risco de desenvolver reacções anafiláticas   aumentos na aplicação de diálise, vysokoprotochnyh membranas. Modo de correcção é realizada de acordo com o desempenho da pressão arterial. Leva controle dos parâmetros do sangue, o nível de proteína na urina. A observação cuidadosa exigem pacientes com doença cerebrovascular, uma forma de ICC descompensada, CHD, como uma queda acentuada na pressão pode causar um acidente vascular cerebral, doença renal, infarto do miocárdio, doenças renais no sistema. Com a interrupção súbita da síndrome de enalapril "cancelar" não está registrado. Se precisar de apoio oliguria perfusão renal , Estabilização da pressão arterial, a administração de vasopressores e fluidos relacionados. Os pacientes com o sistema renal anormal é recomendado para aumentar o tempo entre as doses da droga Berlipril, reduzir a dosagem. Antes de as características da pesquisa glândulas paratireóides   droga capotou. Em clima quente, a atividade física intensa precisa ter cuidado. Antes da cirurgia é absolutamente necessário notificar o anestesiologista e cirurgião sobre a tomada de enalapril. O efeito da droga sobre a condução de veículos.

Interações medicamentosas:

Berdipril retarda o processo de remoção de lítio a partir do corpo, reforça os efeitos do etanol. A droga reduz o efeito da droga, que é uma parte de teofilina . Outros anti-hipertensivos diuréticos   reforçar e estrógenos e AINEs reduzir o efeito hipotensor. Ao usar diuréticos poupadores de potássio e drogas aumenta a probabilidade de hipercalemia, o que leva a agranulocitose , Neutropenia, depressão da medula óssea. Agentes citotóxicos, alopurinol , Imunossupressores aumentar a toxicidade hematológica.