Descrição em atraso 2014/11/12

• Composição
• Apresentação do produto
• Ação farmacológica
• Farmacodinâmica e farmacocinética
• Indicações
• Contra-indicações
• Os efeitos secundários
• Instruções de uso Co-Diovan
• Overdose
• Cooperação
• Condições de venda
• Condições de armazenamento
• Data de validade
• Precauções
• Análogos
• Sinônimos
• Babies
• Durante a gravidez (e aleitamento)
• Avaliações
• Preço, onde comprar

Composição

1 comprimido revestido compreende como ingrediente activo - valsartan / hidroclorotiazida Numa proporção em peso - 80/12, 5 mg, 160/12, 160/25 mg ou 5 mg.

Ingredientes adicionais: dióxido de silício coloidal anidra, crospovidona, celulose microcristalina, estearato de magnésio.

Comprimido revestido que consiste em: hipromelose, talco, Macrogol 8000, E 171, E 172.

Apresentação do produto

Preparação de Co-DIOVAN (Co-DIOVAN) é produzido sob a forma de comprimidos revestidos, 14 ou 28 unidades por primeiro pacote.

Ação farmacológica

Hipotensor.

Farmacodinâmica e farmacocinética

Co-DIOVAN (Co-DIOVAN) incluído no grupo de anti-hipertensivos combinados, devido à presença na sua composição, além antagonista receptores A angiotensina II   - valsartan . diurético tiazídico   - hidroclorotiazida .

Valsartan Ela mostra o efeito de bloqueio sobre os receptores A angiotensina II   Subtipo AT1, aumentando assim a sua concentração sérica Isso conduz a uma estimulação mais activo dos receptores AT2 e efeitos associados com a activação do receptor AT1 equilíbrio. Valsartan Não tem nenhum significativa agonístico ação do receptor AT 1, mas a sua afinidade para o subtipo de receptor está presente muito mais forte do que para o receptor AT2.

Valsartan Não inibe a ECA ( enzima conversora de angiotensina ), Transformando angiotensina I   em A angiotensina II   e destrói bradicinina A este respeito, muito menos dá origem a tosse seca   como um efeito colateral. Valsartan Ele não interage com outros receptores hormonas e blocos canais iônicos Quem são a regulação ativa Cardiovascular   sistema funcional. Ele reduz a pressão arterial ( pressão arterial ) Sem afectar a frequência cardíaca ( freqüência cardíaca ). Na maioria dos casos, o início do efeito hipotensor valsartan Após a administração oral de uma dose única que é observado nos limites de 2 horas, atingindo o seu pico durante 4-6 horas. Eficácia anti-hipertensor permanece elevada durante pelo menos um dia. O uso prolongado de quaisquer doses terapêuticas valsartan Máximo   pressão arterial baixa Principalmente desenvolvido durante 2-4 semanas, e como é recomendado durante todo o período de tratamento.

Incorporação do componente diurético Co-Diovan - hidroclorotiazida Isso leva a uma significativa a extensão   redução da pressão arterial . Hidroclorotiazida   actua em receptores os túbulos distais dos rins Aumentando assim a excreção Ião de sódio   e Cloro e diminuindo a quantidade de plasma circulante. Devido a este aumento da actividade de secreção de renina aldosterona Renal excreção de potássio   e correspondentemente reduzindo o seu nível no soro. Perda Potássio Em certa medida, compensar o impacto do paralelo valsartan .

Após a administração oral (p.o.) valsartan É absorvida rapidamente, embora a extensão da sua absorção é bastante variável. Média observada biodisponibilidade a 23%. T1 / 2 no intervalo de 9 horas.

Cinética linear valsartan Ele permanece inalterada ao longo de sua administração. Com uma única dose diária de doses recomendadas, há algum pequeno cumulação de valsartan . A ligação a proteínas do plasma ocorre em 94-97% (principalmente albumina ). O volume de distribuição é igual a 17 litros. Significado   A depuração plasmática   cerca de 2 l / h, o fluxo sanguíneo hepático de aproximadamente 30 l / h.

Extracção de valsartan   É realizado principalmente na forma inalterada, 70% intestino e 30% rim . Juntamente com a ingestão de alimentos valsartan No início reduz a AUC de 48%. Esta figura volta ao normal de 8 horas de tomar o comprimido e implica uma redução do efeito terapêutico.

Hidroclorotiazida ele também absorvido rapidamente e atinge Tmax de cerca de 2 horas. Contato proteínas do plasma   Ele varia de 40 a 60%. T1 / 2 na gama de 6-15 horas. Com doses de crescimento observado o aumento da AUC. Acumulação , Com uma dose única diária, é desprezível. Absoluto biodisponibilidade ao nível de 60-80%. A ingestão de até mesmo afetar a biodisponibilidade (em qualquer direção), mas permanece baixa.

Mais medida da produção rim (superior a 95%), sob a forma hidrolisado (cerca de 4%).

A combinação valsartan e hidroclorotiazida Ele conduz a uma diminuição da biodisponibilidade sistémica do último em cerca de 30%, embora a hidroclorotiazida não afecta a cinética de valsartan. A interação desses dois medicamentos só aumentar os efeitos hipotensores   uns aos outros.

Indicações

A droga Co-DIOVAN é utilizado para o tratamento a longo prazo hipertensão Quando uma terapia valsartan (por exemplo, Diovanom ), Não é suficientemente eficaz.

Contra-indicações

• doença hepática grave, cholestasia e cirrose biliar ;
• hipersensibilidade para o ingrediente activo adicional ou Co-DIOVAN;
• gravidez ;
• infância não identificado porque a segurança e eficácia;
• amamentação ;
• doença renal, com o estabelecido depuração da creatinina   (QC) é menos do que 30 ml / min;
• anúria ;
• hiponatremia . hipocalemia . hipercalcemia (refractária), bem como os sintomas clínicos hiperuricemia .

Precauções:

estenose da artéria renal .

Os efeitos secundários

Na maioria dos casos, os laterais exibe negativos usar Co-Diovan foram de natureza transitória e apenas perceptível.

Com uma frequência de mais do que 1% e, muitas vezes até 5% foi observado:

• dores de cabeça ;
• nasofaringite ;
• tontura ;
• dor nas costas, tórax e membros;
• sensação de cansaço;
• infecção das vias respiratórias superiores;
• tosse ;
• diarréia ;
• sinusite ;
• náusea.

Com uma frequência inferior a 1% e não estabeleceu uma relação causal com a recepção de Co-Diovan manifestou:

• dor no abdômen;
• ansiedade ;
• visão embaçada;
• artrite ;
• artralgia ;
• bronquite ;
• falta de ar ;
• dispepsia ;
• impotência;
• convulsões músculos da perna;
• insônia ;
• micção freqüente;
• erupção cutânea ;
• sentimento batida de coração ;
• alongamento;
• infecção virai;
• infecções do trato urinário;
• inchaço ;
• vertigem ;
• astenia .

Há informações sobre casos raros de reacções de hipersensibilidade, incluindo:

• coceira ;
• vasculite ;
• erupção cutânea;
• angioedema ;
• doença do soro .

Também foi relatado casos isolados de disfunção renal.

Instruções de uso Co-Diovan

Realização de longo prazo terapia hipertensão   usando droga Co-DIOVAN ocorre tipicamente em doses de 80/12, 160/12, ou 5 mg, 5 mg, dependendo da gravidade da doença. Menos comumente,   hipertensão grave   pode necessitar de uma dose de 160/25 mg. Todos dosagem Co-DIOVAN tomado uma vez por dia (um comprimido por dia), de preferência à mesma hora do dia. Doses de correção na doença renal com CC de 30 ml / min, e em uma moderada insuficiência hepática Não é necessário.

Overdose

Embora a informação actualizada sobre os casos de overdose de drogas Co-Diovan não, seu principal sintoma esperado é excessiva pressão arterial baixa .

Neste caso, é necessário artificialmente induzir o vómito   e lavar o estômago   (se detectado em breve receber doses muito altas). No futuro, uma solução adequada para o tratamento de uma overdose será introduzindo (infusão) salina . Levando Hemodiálise É provável que seja ineficaz, como o procedimento leva apenas hidroclorotiazida e não afecta a concentração valsartan .

Cooperação

O efeito anti-hipertensivo de Co-Diovan pode ser difícil para a recepção paralela de outro agentes anti-hipertensivos .

Combina recepção de sais de potássio, produtos contendo potássio e outros diuréticos poupadores de potássio, conteúdo aumentar os fundos requer cautela e controlar a quantidade de potássio no sangue.

Quando a terapêutica concomitante preparações de lítio   você precisa monitorar sua concentração no soro sanguíneo.

Preparativos Cimetidina . Furosemida . Amlodipina . Varfarina . Atenolol . Digoxina . Indometacina . Glibenclamida não revelam interações clinicamente significativas com o Co-Diovanom.

Devido à presença na composição de Co-DIOVAN hidroclorotiazida ( diurético tiazídico ), Pode haver algumas interacções medicamentosas típicos deste grupo de fármacos.

A potencialização da ação relaxantes curariforme .

Abaixando Efeitos hidroclorotiazida com a recepção paralela NSAIDs . Relacionado hipovolemia aumenta o risco de insuficiência renal aguda.

Simultaneamente com a nomeação de derivados ácido salicílico . corticosteróides . saluretics , ACTH, Carbenoxolone . Anfotericina . Penicilina G Isso aumenta a possibilidade de hipocalemia .

Enquanto estiver a tomar diuréticos   Nós assistimos a progressão hypomagnesemia ou hipocalemia Isso pode levar à formação de Arritmia No caso da recepção de uma combinação com drogas dedaleira .

Oral hypoglycemics   e dose de insulina pode necessitar de revisão.

Os diuréticos tiazídicos   aumentar a frequência dos possíveis reacções hipersensibilidade em direção a Alopurinol . Reforçar a eficácia da hiperglicêmico Diazoxide . Aumentar o risco de eventos adversos Amantadina . Reduzir rins ekskretirovanie citotóxica   drogas (por exemplo, Metotrexato . Ciclofosfamida ), Aumentando assim a sua efeitos mielossupressores .

A biodisponibilidade da hidroclorotiazida   Ele pode ser aumentada tomando holinoblokatorov (por exemplo, b iperidena e Atropina ).

A probabilidade de ocorrência de anemia hemolítica na recepção combinada Metildopa e diurético tiazídico .

Podem reduzir a absorção hidroclorotiazida quando recebe Kolestiramin .

Os diuréticos tiazídicos Sais Cálcio e A vitamina D Quando utilizados em conjunto, pode aumentar o teor de cálcio no sangue.

O tratamento simultâneo Ciclosporina aumenta o risco de formação de hiperuricemia e manifestações sintomas podagraticheskih .

Condições de venda

Co-Diovan fornecidos mediante receita médica.

Condições de armazenamento

Tablets Co-Diovan deve ser armazenado em sua embalagem original e em local seco a uma temperatura de 30 ° C.

Data de validade

Para os comprimidos de 5 mg, 80/12 e 160/12, 5 mg uma vida de prateleira de 3 anos.

160/25 mg comprimidos para uma vida útil de 2 anos.

Precauções

No caso de diagnóstico de um paciente expressa A deficiência de sódio   e / ou reduzir o volume de sangue , Você pode enfrentar hipotensão   no início da terapia Ko Diovanom, em relação às quais, antes da sua nomeação, é necessário ajustar o nível sódio e / ou volume de sangue .

Com o desenvolvimento de hipotensão   o paciente deve ser colocado em uma posição horizontal com as pernas levantadas e, se necessário, entrar (infusão) solução salina . Terapia Co-Diovanom continuar após a estabilização da pressão arterial.

Doença renal   com CC superior a 30 ml / min não necessitam de ajuste de dose Co-Diovan. Estudo dos efeitos da droga com o CC inferior a 30 ml / min, não foram conduzidos.

Doença hepática   Natureza ligeira ou moderada e não necessitam de ajuste de doses de Co-Diovan. Na natureza grave da doença, devido à falta de uso prático da droga, é melhor para encontrar uma outra droga.

Hidroclorotiazida pode mudar tolerância à glicose   e em aumentar a concentração sanguínea triglicéridos . colesterol e   O ácido úrico .

Análogos

• Atacand Plus ;
• Vazotenz H ;
• Gizaar ;
• Kardosal Mais ;
• Koaprovel ;
• Losap   P Luce ;
• Lorista H ;
• Além disso Mikardis ;
• Além disso Teveten ;
• Ibertan Mais ;
• Kandekor H .

Sinônimos

• DioCore ;
• Vasari H ;
• Valz H ;
• Vanateks Combi ;
• Valsacor H .

Babies

Co-DIOVAN não é administrada a crianças, devido à falta de experiência em tais aplicações.

Durante a gravidez (e aleitamento)

Em períodos gravidez   e Lactação Medicação Co-Diovan não é aplicável.

Comentários de Co-Diovan

Infelizmente, neste momento, depoimentos de pacientes sobre a droga Co-Diovan é bastante escassa, embora seja importante notar que entre os comentários existentes, a eficácia da droga é estimado extremamente positivo. Aqueles pacientes que tomam Co-Diovan, plenamente satisfeito efeitos hipotónicas   drogas e notar a ausência virtual de seus efeitos adversos. Apesar de seu custo considerável, em breve, Co-Diovan deve tomar seu lugar de direito no tratamento da hipertensão.

Preço Co-Diovan, onde comprar

O preço médio da droga em farmácias da Rússia:

• Os comprimidos de 80 mg / 12 mg 5 №28 - 1.400 rublos;
• comprimidos de 160 mg / 12 mg 5 número 28 - 1800 rublos;
• comprimidos de 160 mg / 25 mg número 28 - 1700 rublos.