Descrição em atraso 2014/07/22

• Composição
• Apresentação do produto
• Ação farmacológica
• Farmacodinâmica e farmacocinética
• Indicações
• Contra-indicações
• Os efeitos secundários
• Perindopril, instruções de utilização (método e dosagem)
• Overdose
• Cooperação
• Condições de venda
• Condições de armazenamento
• Data de validade
• Precauções
• Análogos
• Sinônimos
• Babies
• Com o álcool
• Durante a gravidez (e aleitamento)
• Avaliações
• Preço, onde comprar

Composição

O perindopril sob a forma de comprimidos   Ele compreende:

• erbumina de perindopril   (agindo como um ingrediente activo principal) - 4 mg;
• açúcar do leite (lactose);
• celulose microcristalina (MCC);
• Valium ou primelloza de sódio;
• estearato de magnésio.

Apresentação do produto

Perindopril - a droga, que é muito popular, como os profissionais qualificados e entre a população sem educação médica ou farmacêutica, mas, para além de seus pares (combinado com fundos Indapamida . Arginina   ou outros ingredientes ativos), ele tem apenas uma forma de libertação.

Perindopril Tablets   branco ou perto de cor branca forma cilíndrica com um chanfrado característica de um lado. A preparação é fornecido em blisters de folhas de alumínio, ou PVC, calculado em 10 unidades, ou um polímero com um banco 10 ou 30 comprimidos. Embalado em uma caixa de papelão placa de células 1 ou 3 contorno ou de um banco de polímero com instruções detalhadas para o uso.

Ação farmacológica

O perindopril - preparação farmacêutica, o qual pertence ao grupo   enzima conversora de angiotensina . Devido à reacção química com o catalisador de iões de zinco, é a sua inactivação completa. Como um resultado destas influências é inibida a conversão de angiotensina I em angiotensina II, o qual possui ação vasoconstritora   (devido ao estreitamento do leito vascular aumenta a pressão arterial). A inibição da ECA acompanhada impacto sobre   sistema calicreína-cinina   e prostaglandinas   - Aumentando a sua circulação e tecidos concentrações.

O metabolito activo de perindopril influenciar o singular hormonas   corpo humano. Produtos reduzidas aldosterona   (o resultado da interação com o sistema renina-angiotensina-aldosterona, rins), inibe a liberação de noradrenalina   das terminações nervosas simpáticas e educação endotelina uma camada interior da parede do vaso. Todas estas mudanças reforçar acção hipotensiva farmacêutica, permitindo que, como eles dizem, " ataque em todas as frentes ", O que implica redução sustentada da pressão arterial.

A droga tem algum grau de propriedades protectoras   - Ela promove a restauração regenerativa perindopril de elasticidade dos vasos sanguíneos principais do leito arterial. O mecanismo do efeito farmacológico é na redução da quantidade de excesso de colagénio ocupando estrutura da camada subendotelial. Assim, grandes vasos ficar mais forte no sentido fisiológico, e podem ser mais sensíveis à mudança da pressão arterial.

Efeitos cardíacos   Os inibidores da ECA são reduzir a pré e pós carga no miocárdio (redução total de resistência vascular periférica e volume de sangue de entradas), permitindo o funcionamento normal do corpo muscular, aumenta suas eficácia - hora de volume de sangue aumenta sem aumentar o ritmo cardíaco. Tecidos e órgãos periféricos e melhorar a sua trofismo Fluxo sanguíneo Regional Que afecta o estado de todo o corpo do paciente submetido ao tratamento conservador.

Se a bomba muscular está sujeita a tal patologia como A insuficiência cardíaca crônica , O grau de sintomas clínicos da unidade nosológica diminui. A tolerância ao exercício, pelo contrário, está crescendo rapidamente. Os estudos clínicos foram conduzidos usando um teste de stress de bicicleta, a qual confirmou a precisão dos efeitos terapêuticos no tratamento de doença cardíaca crónica.

Farmacodinâmica e farmacocinética

A droga é utilizada oralmente Em seguida, 25 por cento dos componentes absorvida a partir da cavidade do tracto gastrointestinal. A biodisponibilidade é de 65-70 por cento. Uma interessante e ainda mais invulgar é o tempo para atingir a concentração plasmática máxima. O maior número de substâncias inactivas atinge 1 hora, e biologicamente activa perindoprilato , Um metabolito do ingrediente activo no meio interno de um organismo (tal forma metabolizado a cerca de 20 por cento de perindopril) exibe a sua capacidade extrema para apenas 3-4 horas após a administração da droga.

Capaz de perindoprilato   ligado às proteínas plasmáticas Sangue e marginalmente enzima conversora de angiotensina   (ligeiramente menos do que 30 por cento da fracção activa). O volume de distribuição do metabolito livre - 0, 2 L / kg. Fornecida metabolito principalmente pelos rins, com uma semi-vida de 3-5 horas. A parte que está associado com a ACE implantado muito lentamente, o que prolonga o período de semi-vida efectiva de 25 horas. Cumulação substância activa é observado (o número perindoprilato e a sua meia-vida não muda com a administração repetida da droga).

Excreção ativa de partilha do produto existente pode ser lento no desgaste fisiológico unidade renal em idosos   ou cardíaca crônica   e insuficiência renal Como é necessário um ajustamento rigoroso, com base no nível de dose CK   (testes contínuos de diagnóstico durante o curso do tratamento, se o paciente se enquadra nessa grupo de risco). A depuração da diálise   70 mL por minuto.

Indicações

As indicações são de hospital estreita perfil para terapêutica, devido à especificidade do efeito terapêutico da droga perindopril:

• hipertensão arterial ;
• A insuficiência cardíaca crônica ;
• etiologia hipertensão renovascular;
• prevenção de re golpe   ou depois de um derrame ataque isquêmico transitório ;
• estável doença da artéria coronária .

Contra-indicações

• Hipersensibilidade individual, adquiridas ou hereditárias intolerância aos componentes constituintes da preparação farmacêutica ou a todo o grupo de inibidores enzima conversora de angiotensina ;
• período gravidez ;
• lactação ou amamentação ;
• angioedema   origem hereditária ou idiopática;
• o medicamento não é utilizado em doentes pediátricos (antes da idade de 18 anos).

Devemos também observar que há uma série de condições patológicas, quando o uso da droga perindopril não é completamente seguro e Ela exige acompanhamento contínuo de diagnóstico   para todos os tipos de indicadores de um organismo com um ambiente terapêutico de um hospital. A lista é composta das seguintes doenças:

• aórtico   ou estenose mitral ;
• pericardite constritiva ;
• leucopenia ;
• entidades conjuntivo auto-imunes graves doenças do tecido (em particular lúpus eritematoso sistémico   ou esclerodermia );
• hiponatremia ;
• a presença de rim de doador transplantadas;
• hipertrófica cardiomiopatia ;
• trombocitopenia ;
• doenças cerebrovasculares;
• obliterando aterosclerose   ou estreitamento dos vasos sanguíneos de origem diferente (especialmente o canal de fornecimento do músculo do coração);
• estenose bilateral das arteríolas aferentes dos rins;
• hyperkalemia ;
• estágio moderado ou grave insuficiência renal ;
• desidratação   e exsicosis .

Os efeitos secundários

O perindopril é extremamente farmacêuticos ativos como, além dos efeitos terapêuticos, shows A incidência de reacções adversas   durante o tratamento. Ele é de 1-10 por cento de todos os casos de terapia conservadora. Os efeitos colaterais dos componentes pode assumir a forma de violações de vários sistemas do corpo:

• Trato digestivo : Náuseas, vómitos, indigestão, boca seca, diarréia , Diminuição do apetite, icterícia colestática . Inflamação pancreática . entérico edema .
• No lado Cardiovascular Excessiva redução da pressão arterial com o desenvolvimento de hipotensão ortostática, arritmia . angina . insulto   e enfarte do miocárdio .
• No lado sistema urinário : A redução da capacidade funcional dos rins,   insuficiência renal aguda .
• Respiratório : Tosse "seca" . rinorréia , Dificuldade livre de inalação e exalação, pneumonia eosinofílica , Broncoespasmo.
• No lado CNS : dor de cabeça . astenia . tontura , Fadiga, sono desequilíbrio e vigília , Humor deprimido, periódica zumbido , Distúrbios do sistema visual, e cãibras musculares parestesia .
• Reações alérgicas: comichão   ou erupção cutânea, urticária . angioedema Exudativa eritema .
• Com outros sistemas: aumento da sudação,   disfunção sexual .
• Alterações nos parâmetros laboratoriais - hipercreatininemia, gipogemoglobinemiya . trombocitopenia . proteinúria . hyperkalemia . hiperuricemia . neutropenia . leucopenia ( agranulocitose ) pancitopenia E o percentual de aumento das enzimas hepáticas, anemia hemolítica contra a deficiência de desidrogenase de glucose-6-fosfato.

Perindopril, instruções de utilização (método e dosagem)

Uso de drogas Pharmaceutical oralmente   de uma só vez (uma por dia). O tratamento geralmente começa com o início de uma dosagem de 1-2 mg por dia. Além disso, dependendo da indicação para o tratamento e instruções para utilização do perindopril é um pouco diferente:

• em A insuficiência cardíaca congestiva   reorganização conservadora continuou dose óptima de 2-4 mg por dia;
• hipertensão arterial   Ela pode ser tratada com maior quantidade receberam medicação para esta patologia usando 4-8 mg por dia, aumentando a dose deve ocorrer gradualmente, dentro de 3-4 semanas;
• hipertensão renovascular   tratável a 2 mg por dia;
• prevenção do AVC realizada por um esquema especial: primeiro bater 2 mg durante 2 semanas e, em seguida, 4 mg por dia, ainda o mesmo período de tempo;
• terapia doença coronariana estável   Ela começa com uma dose inicial de 4 mg por dia durante 2 semanas e, em seguida, recebida a quantidade de droga aumentou a 8 mg por dia.

Overdose

Há casos clínicos significativos de preparação farmacêutica sobredosagem, que normalmente se manifesta na seguinte lista de sintomas:

• a redução excessiva da pressão arterial;
• choque ;
• estupor ;
• bradicardia ;
• desequilíbrio eletrolítico;
• insuficiência renal .

Antagonista específico para a droga irritados produtos farmacêuticos não existe. Quando esse efeitos adversos complexos de tratamento, que é acompanhado por aumento das concentrações plasmáticas componentes ativos utilizados terapia sintomática . Saúde eficaz os seguintes passos:

• lavagem gástrica ;
• posição horizontal com a extremidade inferior aumentada para restaurar a pressão sanguínea;
• aplicação enterosorbents ;
• Corretivo líquido e eletrólitos equilíbrio isotônico cloreto de sódio ;
• atropina   o desenvolvimento de bradicardia;
• O uso eficaz de Hemodiálise   (não recomendado o uso de membranas de poliacrilonitrilo altamente permeáveis);
• especialmente grave durante sobredosagem quadro patológico pode ser utilizada implantação de um marca-passo artificial coração.

Cooperação

O perindopril é um extremamente farmacêuticos ativos (neste parâmetro, mesmo enumeradas na Lista B do Registo Internacional de Medicamentos), portanto, ele tem uma longa lista de interações de natureza diferente. Em primeiro lugar, devemos notar que a produção aumenta o efeito hipotensor dos inibidores da ECA (redução da pressão arterial excessiva pode levar à hipotensão ortostática ou insuficiência vascular cerebral aguda)

• meio que é utilizado para anestesia ;
• relaxantes musculares ;
• drogas anti-hipertensivas de qualquer mecanismo de ação;
• loop e thiazide diuréticos ;
• antidepressivos tricíclicos;
• um grupo de medicamentos antipsicóticos;
• nitratos orgânicos ;
• Os inibidores da recaptação de monoamina não selectivo.

O efeito oposto, isto é, redução no efeito hipotensor, pode causar Indometacina .

Aplicação complexa de perindopril com tais como produtos farmacêuticos diuréticos poupadores de potássio . digitálicos   e meios na base de potássio (por exemplo, suplementos de activos) aumentar o risco de hyperkalemia   e fluxo de todos os sintomas do estado de doença.

Devemos também mencionar a interação com Nimodipine Bem como alterações do ritmo cardíaco clinicamente importantes e aumento da insuficiência miocárdica com o uso concomitante de medicamentos em terapia médica.

Também deve ser cauteloso em pacientes com diabetes Porque perindopril aumenta os sintomas açúcar efeito de drogas antidiabéticas rebaixamento. Por conseguinte, existe um risco de hipoglicemia   e Coma Como as suas consequências.

Condições de venda

A droga é classificada como um potente e está listada no Anexo B do Registo Internacional de produtos farmacêuticos, porque a venda de perindopril é realizada apenas pela garantia de uma assinatura pessoal e selo do Formulário de receptor médico.

Condições de armazenamento

Salva perindopril deve ser seco, coloque inacessíveis às crianças, que é protegido da luz solar direta. Condições de temperatura de armazenamento ideal não deve exceder os 25 graus Celsius.

Data de validade

2 anos.

Precauções

Quando se utiliza o perindopril inibidor de ACE em particular, existe um risco de hipotensão . dor de cabeça . tontura   e desordens das habilidades visuais, por causa do período de tratamento médico é abandonar os veículos, auto-gestão ou outras atividades que requerem atenção, velocidade e precisão do motor respostas.

Análogos de perindopril

A droga é um grupo farmacêutico enzima conversora de angiotensina Porque tecnicamente todas as drogas dada classificação subunidade agentes anti-hipertensores podem ser utilizados como análogos de perindopril. Na maioria das vezes quando contra-indicações individuais efeito terapêutico passa a ter os seguintes medicamentos: Gipernik . Stopress . Noliprel . A Prestarium . Perineva . Prestancia .

Separadamente, é de notar que o perindopril, devido à sua latitude e efeitos terapêuticos da acção farmacológica, são usadas para criar ricamente   As formulações farmacêuticas combinadas . O mais popular entre esta série são:

• Perindopril PLUS indapamida - Um medicamento, em que os efeitos terapêuticos do perindopril suplementado componente diurético. Novos blocos componente activo a reabsorção de iões de sódio, cloro e água, inibe selectivamente a actividade de canais de cálcio e diminui a resistência vascular periférica total. Uma característica positiva da combinação de agentes farmacêuticos é bem efeito hipotensor significativo, o qual é independente da posição do corpo no espaço e a idade do paciente. Além disso, o efeito da droga não é acompanhada por reflexo taquicardia .
• Indapamida perindopril Richter   - Uma forma reforçada do análogo anterior. Efeito do medicamento é mantida durante 24 horas, e os efeitos terapêuticos persistentes ocorrer em menos de um mês de tratamento conservador. Deve-se ressaltar que a cessação de reabilitação de drogas ao usar esta forma de a droga não é acompanhado por síndrome de abstinência O que às vezes leva muito a sério.
• Perindopril arginina   - Um medicamento única espécie, tal como componentes em materiais compósitos anti-hipertensiva aumentada aminoácido condicionalmente essencial, o papel principal das quais é para ser a fonte de NO-sintase na preparação de óxido nítrico endógeno. O último é muito ativo em termos de mediador fisiopatológico do corpo. Neste contexto, o mais importante é a sua capacidade vasodilatadora e o efeito regulador sobre o tónus do músculo liso. Assim, o efeito hipotensor da droga abrange um mecanismo muito maior do que o perindopril puro. Deve notar-se que esta não se prolonga os efeitos colaterais combinação de drogas da lista, porque arginina faz parte do metabolismo natural do organismo humano.
• Amlodipina perindopril   - Uma preparação farmacêutica, que inclui um outro bloqueador dos canais de cálcio lentos - derivado dihidropiridina . Além do efeito anti-hipertensivo amlodipina tem também como anti-anginosa contactar com o receptor de di-hidropiridina, a corrente reduz transmembranar de cálcio nas células do músculo liso coronário e em canal periférico. Este mecanismo de ação e produziu os seus efeitos colocar a droga em primeiro lugar entre os pares no perindopril indicações para o tratamento da doença coronária e angina de peito em particular.
• Perindopril Mick-   - Análogo bielorrusso da farmacêutica nacional. Uma característica fundamental é o uso do mesmo tretbutilaminovoy sal de perindopril   (sob a forma tradicional da droga é utilizado com o composto erbumine ). Devido a este facto, o fármaco reduz o efeito pressor na parede vascular (incluindo adrenérgico ), Que se manifesta como angioprotective acção. Deve também ser notado que os efeitos terapêuticos da combinação se aplica para os tecidos periféricos, em maior medida - que são sensibilizados à insulina e metabolismo de glucose, por conseguinte, ocorre com maior intensidade.

Perindopril sinônimos

Preparação farmacêutica Sinónimos: Perinpress . Pfizer . O perindopril erbumina . O perindopril terc-butilamina . Perinidid .

Babies

A droga não é utilizado em doentes pediátricos com menos de 18 anos.

Com o álcool

Durante o curso da terapia conservadora droga deve ser   eliminar completamente álcool, como o álcool aumenta o efeito hipotensor da droga, o que pode afetar negativamente sobre o corpo e levar a conseqüências graves (perda súbita de consciência, falta aguda de circulação cerebral ou coronariana, e assim por diante).

Durante a gravidez e aleitamento

O perindopril é contra-indicada para uso durante a gravidez, lactação ou a amamentar.

Comentários de perindopril

Mensagens no Fórum Farmacêutico afirmar por unanimidade, o efeito positivo da droga sobre os parâmetros de pressão arterial e função do coração como um todo. Tal perindopril substância activa pode lidar com uma patologia grave em um curso relativamente curto terapia conservadora .

 

Custo  

Preço