Descrição em atraso 19.10.2011

Anticoagulantes indiretos. O fígado de varfarina fatores de coagulação blocos: 2, 7, 9 e 10. Ao reduzir a concentração desses componentes no sangue diminui coagulação . A droga se torna efectiva no 36-72ch efeito máximo desenvolve 5-7 dias de terapia.

Indicações:

A warfarina é usado como o tratamento e prevenção embolia   artéria pulmonar, venosa trombose   (aguda e curso recorrente). O medicamento é prescrito para pacientes com fibrilação atrial para a prevenção de complicações tromboembólicas após infarto do miocárdio, golpe , Ataques isquêmicos, trombose pós-operatória.

Contra-indicações:

Aguda DIC, sistemas renais e hepáticos graves trombocitopenia , Hemorragia aguda, a falta de proteínas C e S, a presença de distúrbios hemorrágicos, aneurisma da aorta, varizes de esôfago, lesões ulcerativas do tracto gastrointestinal, endocardite bacteriana, acidente vascular cerebral hemorrágico, hemorragia intracraniana, hipertensão maligna.

Efeitos colaterais:

Sangramento, dispepsia, necrose cumarina, necrose mão-pé (mais comum em homens com aterosclerose), uma alergia.

Como usar:

Varfarina é tomado diariamente, ao mesmo tempo. Antes da utilização, determinar o nível de INR (relação normalizada internacional). Controlar a cada 6 semanas. Para aqueles não previamente tratados com varfarina dose inicial é de 2 m. por dia (5 mg por dia). No quinto dia a alteração da dose de 2, 5-7 e 5 mg por dia, dependendo da INR. Para aqueles previamente tratados com varfarina: os primeiros quatro dias, nomear dose dupla de manutenção. No dia 5, a dose é ajustada em função do nível de INR. Crianças Ax dose inicial de warfarina é 0, 2 mg / kg por dia. Quando violações Rabten sistema hepático - 0, 1 mg / kg.

Overdose:

A eficácia do tratamento das fronteiras estreitas com o risco de hemorragia, assim que os pacientes devem ser advertidos sobre a possível sangramento menor: sangramento nas gengivas, microhematuria . Hemorragia grave é administrado por via intravenosa A vitamina K , Plasma fresco congelado, concentrados de factor de coagulação, dar carvão activado . A resistência às drogas desenvolve ao longo de duas semanas.

Instruções especiais:

Terapia medicamentosa varfarina envolve a plena conformidade com as dosagens prescritas. Seja cauteloso nomear pacientes com tratamento demência   e álcool em mente o não cumprimento prescrito por médicos recebem modo PM. A acção de warfarina é aumentada em pacientes com a síndrome febril, insuficiência cordial hipertireoidismo , As doenças do fígado. Com hipotireoidismo   reduz a eficácia do fármaco. Insuficiência renal moderada potencia o efeito da varfarina. Cuidadoso controle de INR. Na nomeação de varfarina é recomendado para o alívio da dor de tomar opióides, tramadol, paracetamol. Se necessário, o tratamento antitrombótico ação rápida começa com uma introdução Heparina , Seguido por terapia de combinação de heparina e warfarina para atingir um valor de alvo de INR. A dose inicial concomitante de varfarina não deve exceder os 5 mg. Os doentes idosos tratados com cautela prescrever, efectuar controlos regulares da coagulação do sangue e enzimas hepáticas.

Interações medicamentosas:

Sem consultar um médico não é recomendado para parar ou começar a tomar outros medicamentos, mudar a dosagem. Clopidogrel Onovremenny, NSAIDs, ácido acetilsalicílico , Dipiridamol, ticlopidina, Penicilina , Hloramfenikoloma, cimetidina, e outras drogas que inibem o citocromo P450 pode levar a hemorragia. Alopurinol , Bezafibrato, kisota acetilsalicílico, azitromicina , Vitamina A, vitamina E, o glucagon, amitriptilina A glibenclamida, interferões, azapropazona, gemfibrozil, grepafloksatsin, heparina, diazóxido, dekstroproroksifen, disopiramida, cetoconazol , Ifosfamida, zafirlucaste itraconazol , Ácido nalidíxico, claritromicina , Codeína, metolazona, lovastatina, levamisol , Clofibrato, metotrexato, miconazol . metronidazol Paracetamol, omeprazol . ofloxacin . norfloxacina , Oxifenbutazona, paroxetina, proguanin, piroxicam, roxithromycin . propranolol , Sulfafenazole, sulfametizol, sulphafurazole, hormonas esteróides , Sulindac, testosterona , O tegafur, o tamoxifeno, tetraciclinas , Tolmetina, tienilo ácido, etanol, eritromicina   aumentar os efeitos da varfarina.

A vitamina K, vitamina C, a azatioprina, os barbitúricos, a coenzima Q10, a colestiramina, carbamazepina , Izopiramid, ritonavir, retinóides, trazodona, rofecoxib, rifampicina Ciclosporina enfraquecer a ação efetiva da droga. Varfarina não deve ser tomado em simultâneo com drogas Erva de São João .