08 janeiro de 2012

Hérnia inguinal   - É uma doença frequente, em que existe uma saliência marcada da cavidade peritoneal canal inguinal . Esta doença é mais comum em homens: entre o número total de pacientes com hérnia inguinal a conta sexo forte por 90 a 97 por cento. Tal manifestação freqüente da doença nos homens devido a características anatômicas virilha característico.

A primeira menção desta doença veio dos tempos antigos: uma hérnia escreveu Hipócrates, Galeno e Celsus no primeiro século dC definiu como uma protrusão de uma hérnia congênita vísceras e adquiridos através dos portões.

Tipos de hérnia inguinal

As hérnias inguinais em homens são registradas com mais freqüência do que outros tipos de hérnias abdominais. Mulheres hérnias ocorrem com muito menos frequência, como o canal inguinal eles são muito melhores tendões e músculos fortes, além disso, é mais estreito e mais longo do que os homens.

Por origem entre o saco herniário   hérnias inguinais oblíquas   libertação congênito   e compra   hérnia. Hérnias inguinais congénitas aparecem como resultado da cura incompleta da parte vaginal do peritoneu. Em tal caso, esta parte da cavidade comunica com a cavidade peritoneal. A formação de hérnia inguinal congênita, com o saco herniário se torna processus vaginalis . Na maioria dos casos, hérnias inguinais congénitas são diagnosticada na infância, mas muitas vezes, os seus sintomas em adultos. Em pacientes com hérnia inguinal congênita frequentemente se manifestam hidrocele   e cordão espermático .

Entre as formas adquiridas da doença com um ponto de vista anatômico, a distinção entre dois tipos de hérnias: inclinado   e direto . Também encontrado combinado   tipos de hérnias. Neste caso, uma pessoa, por um lado existem vários saco hernial, que não estão alinhados uns com os outros e são, hérnia, ou combinações dos mesmos oblíqua. Hoje é isolado como um tipo especial de hérnia - formas difíceis de hérnias inguinal . Este grandes hérnias . Em movimento . é difícil reduzir um   e sujeito a recorrências .

Viés   hérnia inguinal passa através fossa inguinal externo . Ao mesmo tempo, em linha reta   hérnia atravessa já fossa inguinal medial . Nos estágios iniciais de oblíquos hérnia inguinal pessoas podem não notar saliências. No entanto, se o paciente é severamente esforço ou tosse, em seguida, ele indica a inchaço, que tem uma forma oval. Uma vez que a pessoa está relaxada, o inchaço desaparece. Oblique hérnia é apenas o primeiro estágio tem uma direção oblíqua. Hérnia está a aumentar, e existe uma extensão medial da abertura interna do canal inguinal.

Distinguir canal   formar hérnia inguinal oblíqua (neste caso, a parte inferior do saco de hérnia pode alcançar-se ao orifício do lado de fora do canal inguinal); o cordão   forma de hérnia (parte inferior, que passa através do furo exterior no canal inguinal, localizados em diferentes alturas do cordão espermático); inguino-escrotal   forma (parte inferior desce para o escroto, que por sua vez aumentou).

Também existem vpravimye   hérnia (neste caso, o paciente pode reduzir um o seu próprio) e nevpravimye   hérnia (hérnia redução não é possível devido à presença de aderências saco herniário com abandonaram os órgãos internos).

Os sintomas da hérnia inguinal

Em pacientes com hérnia inguinal descomplicada manifestar sintomas típicos. Em primeiro lugar, encontra-se uma saliência na área da virilha que se assemelha o tumor. Dor, ao mesmo tempo pode ser de maior ou menor intensidade. Eles se manifestam claramente durante o esforço físico. Normalmente, estes sintomas são específicos para uma hérnia inguinal.

Se o tamanho de uma hérnia inguinal é pequeno, ele pode ser um longo tempo não causar desconforto e dor humana. Mas se a hérnia há um longo período de tempo, e ao mesmo tempo é grande, o doente pode sentir uma dor constante. Em dor pacientes também se queixam de forma recorrente da doença com.

Localização da dor - inferior do abdômen, dor na virilha dá ao sacro e região lombar. Com uma grande protuberância hérnia pode prejudicar significativamente a qualidade de vida e capacidade de trabalho. Muitas vezes acompanha sintoma de uma hérnia inguinal tornando-se prisão de ventre   natureza crônica. Se o hernial desliza ceco, em seguida, a pessoa que se manifesta distensão abdominal . dor . prisão de ventre .

Se a hérnia se torna apêndice inflamado, os sintomas desta doença são dor intensa, náuseas, vômitos, constipação, aumento da freqüência cardíaca, febre. Se hérnia inguinal aparece em mulheres na herniário pode envolver órgãos genitais internos, causando dor abdominal, que se irradia para a parte inferior das costas.

O diagnóstico de hérnia inguinal

As dificuldades com o diagnóstico de hérnia inguinal em homens pode ser relativamente pequena protuberância, que ocorre quando o canal de hérnia ou nas fases iniciais da doença. Às vezes, é difícil determinar a presença da doença no caso de saliências localização atípica (no caso de hérnia interwalled). Com tais características, é importante para diagnosticar um paciente estudo da história, palpação da região da virilha e inspeção completa.

Examinar o paciente, o cirurgião presta especial atenção para a magnitude ea forma de saliências, observando-o na posição vertical e horizontal do paciente. Se um paciente na presença de uma hérnia oblíqua, a saliência terá uma forma longa. Ele está localizado ao longo do canal inguinal, muitas vezes depois desce para o escroto. Em pacientes com protrusão hérnia direta tem uma forma arredondada e está localizado perto da parte medial do ligamento inguinal. Dependendo da localização e do tamanho do especialista saliências determina a forma de uma hérnia inguinal.

Muitas vezes virilha inspeção inclui hérnia de palpação completa que permite que você defina o que ele pode estar certo. É também importante para determinar se existe no stock phlebeurysm   cordão espermático. No processo de diagnóstico, é importante para diferenciar directa, hérnia oblíqua e femoral.

As mulheres têm determinado diagnóstico. O método mais informativo de pesquisa - inspeção e palpação da saliência. Em hérnia direta é a protrusão das mulheres sobre o ligamento inguinal, hérnia e em oblíqua ocorre em abaixar seu lábio genital externa.

Se um especialista requer uma hérnia paciente deslizante, pode utilizar outros métodos de inspeção: cystography, enema de bário, cistoscopia, e outros.

O tratamento da hérnia inguinal

A cirurgia mais comum em pacientes com hérnia inguinal livre é realizada com anestesia local. Anestesia geral para crianças nos primeiros anos de vida, os pacientes que não podem tolerar novocaine E os desejos do paciente a respeito da anestesia geral.

Ao realizar operações no especialista de hérnia inguinal inicialmente necessário para tornar o acesso ao canal inguinal. Depois disso, o saco hernial é removido e suturada furo inguinal se for destruído ou expansão. O passo final é considerada a cirurgia plástica do canal inguinal.

Para evitar mais manifestação de recorrência da doença, um especialista durante a operação atrai necessariamente a atenção para a topografia específica do canal inguinal, a opinião defendida por hérnia do paciente, idade, tamanho do anel herniário.

Mesmo hérnia recorrente ocorre em um número suficientemente grande de casos .  Isto é porque com métodos convencionais para reforçar a parede frontal do canal inguinal em cada caso, é possível eliminar a fraqueza da parede traseira .  Consequentemente, hérnia pode ocorrer novamente .  Portanto, especialmente prestando atenção ao cirurgião é fortalecer a confiabilidade da parede posterior do canal inguinal .  Este último é especialmente verdadeiro para os pacientes com formas complexas de hérnia (-canal directo de inclinação, combinado, movimento, recorrente) .  Às vezes grandes hérnias inguinais, bem como no caso de vários recidivas da doença existe uma necessidade para criar um novo canal inguinal .  Para este fim, uma reconstrução autoplástico das paredes do canal ou aplicar plásticos adicionais .  Após as principais etapas de uma tal operação é realizada canal inguinal plástico .  Hoje, os especialistas usam uma série de métodos para plásticos .

Se uma tal operação é considerada como sendo a principal finalidade da conservação do papel fisiológico e a posição anatómica do canal inguinal. Realizando todas as fases da operação com grande cuidado e rigor garante um alto nível de qualidade geral de vida para o paciente no futuro.

Em alguns casos, em vez raros, as pessoas idosas realizada do canal inguinal. Antes de uma pessoa é completamente removido testículo   e funiculus E hernial suturada.

Prevenção de hérnia inguinal

Para evitar uma hérnia inguinal, em primeiro lugar, é importante para reforçar a parede abdominal. Para fazer isso, você deve manter um estilo de vida válido e ativo, constantemente realizar exercícios físicos para melhorar a condição geral do organismo, bem como sobre a formação dos músculos abdominais. É também no processo de prevenção de doenças é importante têmpera . Evite demasiado forte estresse muscular que é importante para monitorar a não levantar pesos pesados ​​rapidamente, para tentar evitar lesões. Atenção especial deve ser dada à dieta adequada, deixar de fumar completamente. O último ponto é importante em termos de prevenção da tosse, que é típico para fumantes pesados. Afinal, é muitas vezes durante uma tosse forte são formadas e desenvolveu uma hérnia, causando complicações no futuro.

Mulheres em período gravidez   deve acompanhar o seu próprio peso, comer alimentos saudáveis ​​para evitar a prisão de ventre. Também é aconselhável usar um curativo especial para evitar a fraqueza dos músculos abdominais, e depois de dar à luz a envolver-se em exercícios especialmente selecionados.

Bons resultados trazer constantemente ocupado natação, fitness. Afiado obesidade   ou Perda de peso   É também um factor provocando o aparecimento de hérnias. Portanto, no processo de perda de peso deve abordar esta questão cuidadosamente, após consulta com um especialista.

Outro ponto importante na questão da prevenção de hérnia inguinal - tratamento imediato das doenças que resultam em aumento da pressão intra-abdominal. Esta doença pulmonar e constipações, que são acompanhados por uma tosse, constipação, doenças urinárias, levando a micção.