21 de maio de 2011

Como a doença é angina conhecida desde os dias de medicina antiga. O termo vem da palavra latina angere   - Squeeze squeeze. Com esta doença, muitas lesões associadas da orofaringe. Embora eles diferem em etiologia, eles compartilham sintomas comuns e caem sob o termo - uma dor de garganta.

Angina   - Doenças infecciosas comuns, que é caracterizada por uma inflamação aguda dos componentes linfadenóide anel da faringe. A manifestação mais comum da doença é a locais lida especificamente com as amígdalas. De acordo com a classificação padrão de angina é dividido em três tipos: primário . secundário   e específico . O Angina primária incluem angina comum, simples ou banal, que são doenças inflamatórias agudas que têm sinais de única garganta anel linfadenóide. Secundário é angina sintomática. Estes incluem lesões nas amígdalas escarlatina . Difteria , Mononucleose infecciosa e outras doenças infecciosas agudas. O Angina secundário também se aplicam lesões em doenças do sangue - leucemia . agranulocitose   e outros. O terceiro tipo inclui doenças causadas por infecções específicas - angina fúngica . Angina de Vincent .

Angina primário

Angina primário é uma das doenças mais comuns do trato respiratório superior. Na maioria das vezes, a doença afeta crianças e adultos jovens até 35 anos, principalmente podem ter o caráter de epidemias sazonais. As epidemias são mais comuns em áreas urbanas, como a fonte da doença é uma pessoa positiva, uma grande densidade populacional contribui para a propagação da doença.

O vírus que causa a angina primário na maioria dos casos atos ß-hemolítico do grupo A estreptococo . Além disso, os agentes podem ser aurococcus   ou pneumococo . Mas, em 85% da doença ocorre quando se está infectado com estreptococos. Portadores de estas infecções são libertados para o ambiente é bastante um grande número de patógenos que são transmitidos por gotículas aéreas, bem como do agregado familiar, contato e caminhos alimentares. É um grupo de pessoas estreptococos mais susceptíveis, especialmente na infância.

O curso da doença e diagnóstico de angina

O foco principal da inflamação formado no tecido linfóide da orofaringe. As causas predisponentes à doença pode ser local e hipotermia geral, empoeirado e contaminaram a atmosfera, o aumento da secura das instalações, a imunidade reduzida, etc. Na maioria dos casos, desenvolve após um angina SARS Que reduzem a função de proteção do epitélio das vias aéreas abrindo assim o caminho infecções.

A primeira amígdala danificado devido srodnennoy tecido linfóide com um número de estruturas antigénicas do Streptococcus. Toxinas que são resíduos de produtos de micróbios entram na corrente sanguínea, causando danos aos sistemas nervoso e cardiovascular. Por conseguinte, a angina é caracterizado não só por orofaringe danos no tecido local, e uma deterioração do estado geral do paciente.

O período de incubação da doença varia 10-12 horas a 2-3 dias., Caracterizada por um início agudo de doença, febre, calafrios, ea ocorrência de dor ao engolir. Tudo isso, em conjunto com o aumento de linfonodos regionais e é o principal sintoma de angina.

Se você suspeitar Strep garganta , Um diagnóstico preciso é estabelecido de acordo com os estudos de imagem, pharyngoscope e laboratório clínico. Para esclarecer o patógeno realizadas angina diagnósticos adicionais, ou seja, exames laboratoriais e sorológicos de bacteriológicos culturas muco da orofaringe. Todos estes dados são necessários para determinar a classe da doença e a administração de um tratamento eficaz.

A classificação de angina

Dependendo da extensão da angina é dividido em vários tipos. Determinação da doença também depende da natureza das lesões e de modo isolado febre catarral ovina . folicular . lacunoso   e purulento   ou necrótica   dor de garganta. Para manifestações gerais emitem como formas leves, moderadas e graves da doença. Faringoskopicheskaya padrão e gravidade de alguns dos sintomas depende do que a classificação da angina. Em alguns casos, dependendo da classe e da gravidade da doença.

Angina catarral   É caracterizada por lesões superficiais das amígdalas. Se houver um pharyngoscope lavagem difusa brilhante, inchaço das amígdalas. Os pacientes têm febre baixa (37, 0-37, 5 "C), pequenas alterações no sangue e sinais de intoxicação leve. A febre catarral ovina angina doença dura 1-2 dias, após os quais os sintomas de uma dor de garganta desaparecer, ou a doença torna-se uma outra forma.

Lacunar amigdalite   caracterizada por lesões das amígdalas as lacunas. Pharyngoscope mostra rubor pronunciada, inchaço das amígdalas e as juntas de dilatação. Em amígdalas revelou purulenta placa. É formada a partir de lacunas pus fibrosos podem estar na forma de pequenos bolsos ou filmes. Este filme branco-amarelado pode ser facilmente removido sem deixar um rastro de sangramento e é localizada exclusivamente nas amígdalas não são espalhados para além deles. Nesta forma de catarral angina passa mais frequentemente do que outros.

Follicularis angina   Ele tem uma visão clara do "céu estrelado" - raying a cobertura epitelial, purulenta folículos. É típico para esta forma da derrota do aparelho folicular das tonsilas. O exame revelou uma derrota profunda das amígdalas, eles são hipertrofiado, inchado e coberto com purulenta folículos que têm uma aparência branco-amarelada de pequenas entidades.

Se a angina folicular e lacunar paciente, o mais fortemente expresso intoxicação , A temperatura do corpo sobe para 39-40 "C. Portanto, os principais sintomas da angina são complementados por fraqueza geral, dor de cabeça, dor no coração, músculos e articulações. Estudos in vitro revelaram leucocitose sangue, e vestígios de proteína na urina, eritrócitos .

Angina necrótica   Ela difere de outras formas de sintomas da doença mais graves e mais graves. Nesta forma da doença pharyngoscope que encontra nas áreas afetadas das amígdalas, coberto estendendo-se profundamente no revestimento das mucosas. Tem uma superfície áspera sem caroço amarelo esverdeado ou cinza. Tais locais são sólidos, e após a remoção de hemorragia de superfície. Após a rejeição de áreas nekrotizirovanyh são falhas profundas nos tecidos das amígdalas. Muitas vezes, necrose estendido para a língua, a parte de trás da garganta e em.

Os sintomas da forma necrotizante angina piorar a condição geral do paciente é estável febre Muitas vezes repetida vômitos, confusão mental, febre. Exames laboratoriais revelam marcado leucocitose, leucócitos mudança acentuada para a esquerda, neyrofilez. Esta forma da doença são mais propensos a levar a complicações.

Complicações de amigdalite pode ser adiantado ou atrasado. No primeiro caso, da doença que ocorrem no decurso da doença, que são causadas pela inflamação de órgãos adjacentes espalhar. Essas complicações são peritonzillit, sinusite, otite, abscesso peritonsilar, etc. As complicações tardias de amigdalite é uma doença causada em 3-4 semanas, eles têm uma origem infecciosa-alérgica - uma joint- reumatismo , Doença reumática, pós-estreptocócica glomerulonefrite .

O tratamento de angina formas primárias

O tratamento da angina é realizado em regime de ambulatório nas fases de luz e formas complicadas da doença. Em casos graves, o paciente é obrigado a ser internado na clínica de doenças infecciosas. Atribuído à terapia médica, o tratamento local, dieta leve, beber muitos líquidos. Os principais fármacos utilizados no tratamento é a antibióticos, que prescrevem uma linha de 5-7 dias. Antibioticoterapia inclui fenoksimetilpenitsilin ou Amoxicilina   com ácido clavulânico, podem também ser administrados cefalosporinas, macrólidos, tais como eritromicina, e sulfonamidas.

O tratamento local de angina realizada a lavagem com uma solução anti-séptica, pode ser furatsilin e decocção de ervas com as mesmas propriedades - camomila, calêndula, erva de São João. Irrigação também é usado drogas, como as amígdalas kameton . ingalipt . sebidin . Para uso tópico e fuzafunzhin, ambazone, gramicidin e outros. Lavar a remoção eficaz de placa purulenta, que é amigdalite diferente.

É importante cumprir com o tratamento de prevenção, o isolamento dos pacientes é necessária a fim de que iria impedir a infecção espalhar entre as pessoas em contacto com o paciente. Para evitar a doença recomendado endurecimento do corpo, eliminando irritantes, tais como pó, fumo, secura excessiva do ar. É hora de eliminar os bolsões de infecção crônica, por exemplo, cárie Sinusite.

Como para o prognóstico de tratamento da angina catarral prognóstico é favorável em todos os casos. Especialmente rapidamente a doença em que o tempo é iniciado o tratamento. O prognóstico favorável e o tratamento de angina folicular e lacunar. Ainda assim, podem conduzir ao desenvolvimento de amigdalite crônica . As complicações graves são transferidos angina necrótica qualquer forma de complexidade. As complicações mais comuns, tais reumatismo stayut glomerulonefrite .

Angina secundária e específica

Angina secundária desenvolver como uma doença concomitante em outras lesões infecciosas. Como angina primário, uma inflamação aguda do anel linfático garganta, ou elementos separados, muitas vezes amígdalas.

Angina ocorre em doenças tais como sarampo . escarlatina . difteria . adenoviral   e infecção por herpes . sífilis   e outros. O secundário também incluem um grupo da angina ocorrer quando agranulocitose   e leucemia . Os sintomas da angina na forma secundária e seu curso não é muito diferente de angina primário, mas contra outras doenças são forma mais grave dos sintomas e gravidade.

Dores de garganta específicos não causada por estreptococos e outros agentes patogénicos. Dependendo do quadro clínico das mudanças e tratamento da doença. Essas doenças surgem devido a uma diminuição das funções de protecção do organismo, o uso frequente de antibióticos, a exaustão.

Angina fúngica   Ela ocorre num contexto de outras doenças, especialmente após o tratamento a longo prazo com drogas antibacterianas em amigdalite crônica. Patógenos angina levedura fungos Candida albicans Em muitos casos, eles são unidos por cocos patológica. Na maioria das vezes, a doença ocorre em crianças jovens.

Os sintomas de origem fúngica angina expressa pouco. A condição geral do paciente não sofre quase tão toxicidade muito fraca. Em casos raros, pode apresentar febre baixa e dor de cabeça leve, às vezes sentia oprimido. Os sintomas locais estão limitados a hiperemia menor garganta e dor moderada na garganta. Mas a dor não pode ser de todo. Ligeiro aumento dos gânglios linfáticos, à palpação eles são quase doloroso. Esta doença é caracterizada pela presença de placas brancas ou branco-amarelado, nas amígdalas, mucosa das bochechas e língua. A placa é distribuída sob a forma de pontos ou ilhas, ele pode ser facilmente removido.

Angina Pseudomembranous   ou Angina de Vincent   também se refere a angina específico. Patógenos são fusiforme vara Plaut-Vincent Vincent pallidum. Na maioria das vezes afeta pacientes imunodeprimidos, hipovitaminose, intoxicação crônica, enfraquecimento e esgotamento do corpo que não tem funções de proteção suficientes. Esta doença é caracterizada pela derrota unilateral das amígdalas.

No primeiro dia agnina Simanovskiy Plaut-Vincent-se manifesta pelo fato de que a tonsila afetada formado, coalhado ou placa transparente, de cor acinzentada branco sujo ou esverdeada. Após a sua remoção continua a ser uma superfície de sangramento, que é coberto com florescer novamente. Depois de 4-5 dias nos locais afetados há uma cratera de úlcera, o que é vivo, não deixa defeitos. Úlceras pode afectar o arco palatino e o palato mole.

Os principais sintomas da angina são virtualmente ausentes. Não há sinais de intoxicação, febre, excepto para as manifestações locais, existe apenas um aumento na região linfonodos . Exames laboratoriais revelam apenas uma ligeira leucocitose.

Tratamento de forma específica angina

Angina de fungos, antes de tudo, exige a abolição de drogas antibacterianas, que foram nomeados anteriormente. Passe tratamentos Nistatina , Levorin combinada com a lavagem das amígdalas são as mesmas drogas. Nomeado restaurador terapia e vitaminas B e C, K. A doença é caracterizada por um curso prolongado, as recaídas são freqüentes, recomenda-se a remoção cirúrgica das amígdalas.

O tratamento da angina de Vincent é realizado localmente. Afectadas enxaguando 0, 1% solução de lactato de etacridina e permanganato de potássio, por vezes, com uma solução fraca de peróxido de hidrogénio. Úlceras mucosas afetadas manchada 2 solução de azul de metileno% ou 1% - de ácido bórico. Quando prolongada curso de antibióticos prescritos, principalmente penicilinas .