3 de setembro de 2011

Fístula arteriovenosa   - Um congênita ou resultante de uma lesão entre anastomose Viena   e artéria Por que sangue arterial   Ele entra no sistema venoso. Normalmente, o fluxo de sangue se desloca do coração através das artérias do leito capilar e, em seguida, através das veias - volta para o coração. Em outras palavras, quando há fístula arteriovenosa artéria veia ligação directa. Fístulas são congênito   e adquirido .

Fístula arterial congénita pode ser localizado em qualquer parte do corpo. Fístula adquiridos pode ser causada por danos aos vasos sanguíneos durante a cirurgia, traumatismo, ou por causa da erosão de um aneurisma da aorta, com o advento da sua ligação com a cavidade oral da veia. Estas fístulas pode ser criado artificialmente.

Fístulas adquiridos aparecer em trauma, como facadas, operações, que resultaram na artéria lesionada e adjacente Viena. Na maioria dos casos, a fístula é formado imediatamente após a lesão, e no campo de formação de fístula observado inchaço devido à penetração do sangue directamente no tecido macio, evitando o leito capilar.

Acontece que a fístula arteriovenosa é criada intencionalmente, por exemplo, durante o tratamento hemodiálise Para evitar múltiplos vasos de punção. Normalmente, neste caso, formado fístula no antebraço. Fístula artério-venosa, o qual irá eventualmente aumentar de tamanho, o que leva a uma deterioração do fornecimento sanguíneo para a área abaixo da fístula, e devido ao aumento da ejecção cardíaca de sangue para o coração é sobrecarregado.

Os sintomas da fístula arteriovenosa

Sintomas fístula artério-venosa depender do volume de sangue que entra no sistema venoso e a localização da fístula. Quando fístulas arteriovenosas congênitas adjacentes aos mesmos inchamento do tecido e se tornam vermelhos. Especialmente atraente parece que no caso de uma constatação de fístula em seu rosto.

Pequenas fístulas ocorrem normalmente sem quaisquer sintomas. Com um grande volume de sangue que flui nas veias pode experimentar lento Pressão Arterial Aumentar pressão de pulso , Aumento da freqüência cardíaca ( taquicardia ), O que leva a uma sobrecarga do coração. Neste caso, o tratamento é urgente métodos operacionais fístula arteriovenosa necessárias.

No fístula geralmente ocorre edema, veias varicosas e pulsação, o aumento da temperatura da pele, mas a temperatura é reduzida abaixo da fístula. Em partes dos membros abaixo da fístula podem ser observados transtornos tróficos.

As complicações da fístula arteriovenosa não é raramente levam ao fato de que ele está se tornando um foco de infecção bacteriana E fístula grande vantagem para o desenvolvimento de varizes das pernas, bem como insuficiência cardíaca.

O diagnóstico da fístula arteriovenosa

O diagnóstico é um médico com base no exame do paciente, e resultados laboratoriais. Se você não é um local profundo da fístula, pode ser palpar   como uma lesão em massa, com as veias pulsantes. Na médico localização fístula arteriovenosa proposta ouve o ruído utilizando estetoscópio .

Ela ajuda a confirmar o diagnóstico de uma digitalização duplex ultra-som ( Doppler ), E no caso de fístulas profundamente deitado realizada angiografia . Também realizou tomografia computadorizada ea angiografia por ressonância magnética é menos invasivo, mas menos informativa.

Diagnóstico de fístula arteriovenosa pela angiografia é uma visualização dos vasos quando administrada Contrastar   sob a influência dos raios-X, e permite identificar a localização precisa da fístula, bem como a sua resolução.

O tratamento da fístula arteriovenosa

Fístula congénita de tamanho pequeno podem ser removidos por um método coagulação a laser . Esta operação um cirurgião vascular. Operações semelhantes são particularmente perigosas se a fístula arteriovenosa está localizado perto o cérebro, olhos ou outros órgãos vitais.

Fístula arteriovenosa adquirida tratada com urgência. Para a cirurgia, a angiografia, e, em seguida, a decisão sobre os tratamentos. Fístula arteriovenosa pode ser removido por endovascular Quando expostas aos raios X é injectado no vaso de uma determinada substância que abrange a ligação directa entre uma artéria e uma veia. Em casos mais complexos, a cirurgia é realizada.

Tratamento ocorreu durante complicações fístula arteriovenosa conduzidos de acordo com as regras gerais.

As complicações da fístula arteriovenosa

As complicações mais comuns da fístula arteriovenosa complicadores sintomas manifestando reforçada defeitos cosméticos   - Sob a forma de um avermelhado, às vezes roxo, pele ao redor da fístula, que parece não muito esteticamente agradável. Se fístula arterial não for tratada, pode levar ao surgimento e desenvolvimento Aneurisma , Varizes, bem como trombose .

A fístula arteriovenosa é acompanhado pelo facto de grandes quantidades de sangue da artéria sob forte pressão cai para dentro da veia. No entanto veia parede mais fraca do que a do fluxo de sangue arterial e Viena expande, provocando danos às suas paredes. Como a pressão nas artérias diminuições e aumentos na veia, o fluxo sanguíneo a certas áreas, onde estão localizados os vasos sanguíneos afectados, é reduzida.

Outra complicação é o desenvolvimento de fístula arteriovenosa em pacientes com insuficiência cardíaca devido a uma diminuição da pressão sanguínea e aumento da frequência cardíaca.