29 de novembro de 2011
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Linfadenite
é uma inflamação
linfonodos
. É uma doença do tipo secundário, verifica-se depois a inflamação surgiu em uma área particular do corpo. Em raras ocasiões diagnosticado
inflamação purulenta primária de linfonodos
. Os agentes desta doença são
estreptococos
Bem como um número de outros agentes patogénicos. No entanto, muitas vezes há uma flora mista. A doença ocorre depois
organismos
.
Toxinas
E
Produtos de decomposição
provenientes de tecidos
linfa
linfonodos. Infiltração pode ocorrer através da ruptura na pele, membranas mucosas e via hematogênica.
Linfadenite é normalmente dividido em purulento . seroso . Inflamação produtivo . Se o processo de inflamação se espalhar para outros tecidos, o resultado pode desenvolver periadenit . Para este estado do sintoma característico é a rigidez de nodos em que a inflamação se estende, por exemplo, se uma pessoa é diagnosticada linfadenite cervical , Fenómenos similares são observados na área do pescoço. Linfadenite pode ocorrer em aguda ou crónica. O curso de linfadenite aguda ocorre em formas diferentes. Se o foco supurativa para eliminar o mais rapidamente possível, o hiperemia depois desaparecem, haverá resolução exsudato E depois de reduzir os nós parar a sua dor.
No início de linfadenite supurativa observados sintomas linfadenite catarral-hyperplastic Mais tarde formou site de infiltração purulenta e existem vários focos. Após a sua fusão nó de linfa é derretido. Se o processo envolvido purulenta sua cápsula e tecido circundante, o resultado é desenvolvido adenitis phlegmonous . Com o desenvolvimento de gânglios linfáticos linfadenite pútrido são afectados sphacelism .
Há também uma classificação baseada na divisão do coração do processo inflamatório ( bubonadenitis . linfadenite cervical ). Um dos tipos mais comuns desta doença é bubonadenitis.
Os sintomas linfadenite
O paciente sente linfadenite linfadenite seguintes sintomas: dor intensa, por causa do que ele segura o membro em uma posição forçada. Febre, inchaço ocorre. Se linfadenite é superficial, pode ser observada vermelhidão e aumento da temperatura local. Numa fase tardia da febre doença manifestada,
flutuação
.
leucocitose
. Assim, o principal local de infecção é já irrelevante.
Linfadenite é como afiado E crônico , Como distinguido específico e linfadenite inespecífica . Linfadenite inespecífica geralmente provocam estafilococos Mais raramente patógenos são estreptococos e outros bactérias piogênicas . Focos da doença pode ser purulenta ferida, carbúnculo . fervura , Erisipela, osteomielite . úlcera trófica e outras entidades. Além disso, as bactérias podem entrar no linfonodo durante suas feridas. Em tal situação, é a doença primária linfadenite.
Inflamação nos gânglios linfáticos se manifesta e se desenvolve de acordo com o tipo geral. Se progredindo purulenta linfadenite, inflamação pode desencadear formas destrutivas da doença - abstsedirovanie e necrose E infecção pode causar pútrido desintegração ihoroznym dos gânglios linfáticos . Linfadenite simples - Esta forma de doença em que a inflamação, como regra, não sai dentro do nódulo linfático. Se houver uma forma destrutiva de linfadenite, a inflamação pode propagar para os tecidos adjacentes. Devido a alterações no tecido serosa pode inflamação serosa ou inflamação purulenta com formação subsequente adenitis phlegmonous . Sintomas particularmente grave linfadenite ihoroznym manifesta sob a forma da doença.
Na forma não específica aguda da doença se manifestar os seguintes sintomas de linfadenite. Gânglios linfáticos inchados e doloridos aparece aparece periodicamente dor de cabeça , Fraqueza, sensação de mal-estar, pode aumentar a temperatura do corpo. Muitas vezes em linfadenite aguda manifestou inflamação dos vasos linfáticos. Sinais de linfadenite aguda depende da forma da doença, e a natureza da inflamação. Basicamente, o estado geral do paciente em catarral linfadenite não é particularmente perturbado. Como os sintomas podem se manifestar dor na região linfonodos regionais . Ao mesmo tempo, há um aumento dos gânglios linfáticos, a sua dor durante a palpação.
Se o processo de doença progride e desenvolve periadenit , Os sintomas descritos podem piorar. Dor adquirir a nitidez, a pele sobre os gânglios linfáticos para se tornar giperemirovanoy E nó palpação o paciente sente dor. Gânglios linfáticos que era anteriormente possível palpar muito exacta agora fundir-se uns com os outros e com o tecido circundante, além disso, tornam-se imóvel.
Processos inflamatórios linfonodos diferem produtiva. Na forma purulenta eles passam em raras ocasiões. Entre as manifestações de linfadenite crónica não específica são os seguintes sintomas: aumento dos gânglios linfáticos e compactadas, sensibilidade eles estavam fracos, que não são soldados em conjunto. Neste estado, os gânglios linfáticos ficar período de tempo suficientemente longo no final do tecido conjuntivo cresce e eles diminuem.
Com linfadenite tuberculosa como a doença manifesta gerais tuberculose . Linfadenite em crianças pode ocorrer em um momento de tuberculose primária. Mycobacterium tuberculosis pode causar a tuberculose dos gânglios linfáticos periféricos. A infecção pode ser transmitida de várias maneiras. Assim, ele pode penetrar através amígdalas . Na maioria das vezes, a infecção penetra caminho linfo que se estende desde os linfonodos afetados.
Se a doença começa de forma aguda, o paciente tem havido um aumento acentuado da temperatura, sintomas de tuberculose intoxicação , Nódulos linfáticos tornam-se mais manifesto entre eles alterações inflamatórias e necróticas . Como característica especial de linfadenite tuberculosa, que o distingue de outras formas, note a presença periadenita. Muito raramente aparecem fístulas . As lesões mais comuns ocorrem nos gânglios do pescoço, submandibular e axilares. Linfadenite crônica em crianças, por vezes, se desenvolve em paralelo com doenças infecciosas - sinusite . amigdalite . rinite . periodontite . No início de linfadenite em crianças manifesta tumor nos locais de nódulos linfáticos. Quando pressionado sobre sua criança pode sentir dor. Poucos dias depois, a inflamação vai para a próxima tecido colocado. Linfonodo tecido torna-se palpável duro, compactado. Na presença destes sintomas deve contactar imediatamente o pediatra.
Diagnóstico linfadenite
Para colocar o diagnóstico adequado, o médico é guiada pelo quadro clínico, considerando as informações do histórico médico.
Superfície linfadenite
(
inguinal
.
linfadenite cervical
), O médico irá determinar com bastante facilidade. Mais difícil de diagnosticar linfadenite, que é uma complicação
periadenit
E está envolvida no processo inflamatório do tecido adiposo entre os músculos, espaços celulares do mediastino e espaço retroperitoneal.
Para instalar o diagnóstico diferencial, é importante saber onde o foco principal da inflamação purulenta. É importante distinguir linfadenite crônica inespecífica com um aumento em gânglios linfáticos em outras doenças infecciosas e outros. No processo de reconhecimento do tipo de linfadenite crónica médico avalia uma série de sintomas. Se o diagnóstico é difícil, é necessário realizar biopsia linfonodo, ou removê-lo para exame histológico subsequente. Tal material de estudo significa muito no diagnóstico diferencial de linfadenite crônica e detecção metástases de tumores malignos .
Diagnóstico " linfadenite específico "Fundada pelos resultados de uma pesquisa abrangente do paciente. Isso leva em conta o contato do paciente com os pacientes Tuberculose Sua reação ao tuberculina , Presença ou ausência de lesões tuberculosas nos pulmões e outros órgãos.
Também é possível estabelecer o diagnóstico correto por punção do linfonodo afetado. Usando o raio-X pode determinar a formação dos nós calcificações Que pode ser visto no raio X como uma sombra densa sobre os tecidos moles do pescoço, sob o queixo, na área das axilas e virilhas. Diferenciação importante de linfadenite tuberculosa com linfadenite inespecífica purulenta, metástases de tumores malignos, limfagranulematozom .
Se você suspeitar de um bubonadenitis deve realizar uma análise aprofundada da área retal e os órgãos genitais, determinar qual é o estado da pélvis e quadris. É importante para estabelecer o diagnóstico correcto, por causa, em alguns casos, como definido bubonadenitis hérnia encarcerada .
Tratamento linfadenite
Tratamento
linfadenite inespecífica forma aguda
é atribuído dependendo do estágio em que ele começa. Se a presença de apenas a forma inicial da doença, o tratamento de linfadenite feita usando métodos conservadores. Assim, o corpo afetado deve permanecer em repouso, como o tratamento é aplicado
Terapia de freqüência ultra alta
Terapia foco da infecção (isto é, uma autópsia
abscessos
Autópsia
raias purulentas
), Deve ser também
Antibiótico
.
Quando purulenta linfadenite utilizado o método operatório do tratamento: abcessos estourar, o pus é removido a partir deles, realizado drenagem de feridas . Todas as actividades subsequentes levadas a cabo são as mesmas como no tratamento de feridas purulentas.
No tratamento de forma linfadenite crônica inespecífica deve primeiro eliminar a doença subjacente, que era a fonte desta forma de linfadenite. Linfadenite tratamento específico é levada a cabo, dependendo da natureza do nódulo linfático, e na presença de outros organismos tuberculosos modificações. Se um processo está ativo, usar drogas de primeira linha: tubazid . estreptomicina em conjunto com PAS ou Ethionamide . pirazinamida . protionamida . etambutol . O processo de tratamento tem uma duração de 8 a 15 meses.
Também no nó com a derrota introduzido estreptomicina , Impôs ataduras tubazidovoy, tibonovoy pomada e estreptomicina. Se o processo purulenta é pronunciada, que é usado para tratar antibióticos largo espectro de actividade.
Complicações linfadenite
A doença pode causar um número de complicações. O paciente pode manifestar tromboflebite , Processo purulenta podem espalhar-se para os espaços celulares, e o paciente pode receber a focos metastáticos de infecção purulenta.
Prevenção linfadenite
Para evitar linfadenite para evitar ferimentos e ferimentos, refere-se racionalmente o tratamento de doenças inflamatórias. Em pacientes com linfadenite axilar podem ocorrer sepsia . subpektoralnaya abcesso .