23 de março de 2012

Pielonefrite   - Uma doença que afecta principalmente as mulheres. Quando pielonefrite manifestada inflamação de um ou ambos os rins. Tipicamente, a doença é de natureza bacteriana. O contacto com rim humano derivada a partir da fonte de infecção microbiana no organismo através da corrente sanguínea ou a bexiga, a uretra e ureteres. Neste último caso, pielonefrite rim aparece como uma complicação de cistite   ou uretrite .

A prevalência da doença entre as mulheres e meninas se deve principalmente ao fato de que a uretra da mulher é menor do que a dos homens. Muitas vezes, os sintomas de pielonefrite ocorrer em pessoas que têm problemas com o sistema imunológico, tem Diabéticos . A doença é muitas vezes visto em crianças de idade pré-escolar. Muitas vezes há uma pielonefrite em mulheres grávidas e aqueles que sobreviveram parto   ou iniciar a vida sexual. Nos homens, um factor que provoca o desenvolvimento de pielonefrite rins, muitas vezes se torna adenoma próstata . Devido a problemas com o fluxo de urina no corpo de uma pessoa cria um ambiente favorável para o desenvolvimento de bactérias. Sofrem bem como pacientes com pielonefrite pedras nos rins . Essas formações são muitas vezes um refúgio para certas bactérias, que então desencadeiam inflamação.

Pielonefrite renal normalmente dividido em afiado   e crônico . Há também um é primário   e secundário   doença.

A pielonefrite aguda

A pielonefrite aguda   Ela ocorre em um paciente devido ao impacto em seu corpo endógeno   ou exógena   Microorganismos que penetram nos rins. Neste caso, fundamental para o desenvolvimento de doença tem um certo número de factores: perturbação devido à obstrução da passagem de pedra urina e outras razões; violação da saída de urina devido adenoma . câncer de próstata . fimose   et ai. Além disso, a ocorrência de pielonefrite determina o estado geral do corpo humano. Sobre a resistência do corpo afecta negativamente a abordagem errada para nutrição, hipotermia, excesso de trabalho . gipovitaminoz Resfriados frequentes, doenças de um número de sistemas do corpo.

Dependendo da fase da doença, as suas complicações de ter sintomas de pielonefrite. Definição de fases da doença ocorre após o estudo de alterações morfológicas no rim.

Na fase inicial da doença a partir de uma pessoa que sofre pielonefrite serosa Que pode durar de seis a 36 horas. Além disso, a doença move-se para a fase seguinte, que é caracterizada pela presença de purulentas, alterações destrutivas. Como regra geral, estas mudanças têm uma sequência clara. Visto pela primeira vez apostematozny pielonefrite Além disso - carbúnculo renal . abscesso renal E termina o processo de mudança purulenta paranephritis .

Na etapa apostematoznogo pielonefrite   uma pessoa aparecem múltiplas pequenas pústulas na superfície do córtex renal e a sua. Se estes pústulas no processo de desenvolvimento começam a se fundir, ou embolia microbiana é nas artérias renais finais, uma pessoa manifesta carbúnculo rim. Para esta condição caracterizada pelo desenvolvimento necrotizante . Isquêmica . pyoinflammatory   processos.

Devido parênquima fusão purulenta aparece abscesso renal . Abscesso Que apareceu nos certificados de rim lareira carbúnculo ou fusão de emissão, às vezes é esvaziado para a gordura perirrenal. Depois de que se desenvolve abscesso paranephric Às vezes também ocorre abscesso retroperitoneal.

A forma mais comum de purulenta pielonefrite ocorrer como resultado de obstrução do trato urinário superior.

Com pielonefrite aguda secundária   Os sintomas locais se manifestam mais claramente. Ao mesmo tempo em desenvolvimento pielonefrite primário Primeiro de tudo, há sinais comuns de infecção, mas os sintomas de caráter local na primeira vez pode não ocorrer em todos. Como consequência, no processo de diagnóstico de erros poderá ocorrer. Os sintomas de pielonefrite geralmente tornam-se visíveis durante o dia. O paciente se queixa de fraqueza e mal-estar geral, contra a qual há uma forte febre, temperatura corporal pode subir para 41 ° C. Febre é caracterizada por severa dor de cabeça, vômitos e náuseas. No corpo, há uma dor muscular palpável, por vezes irrita o paciente diarréia . taquicardia .

Pielonefrite aguda secundária   Inicia-se com sintomas de cólicas renais. Depois que a febre manifestado, febre alta   contra o pano de fundo de um aumento acentuado da temperatura corporal, que pode subir para 41 ° C. Em seguida, o paciente desenvolveu sintomas semelhantes aos sintomas de uma pielonefrite secundário. Uma vez que a temperatura cai para o desempenho normal ou subnormais, a pessoa começa a transpirar. Ele sente alguma melhoria, dor nas costas torna-se menos intensa. No entanto, neste caso há uma melhoria aparente que o médico não pode ser considerado como uma recuperação do paciente. Com efeito, no caso de obstrução do trato urinário dor e calafrios ataque superior retomado depois de algumas horas.

Se um doente desenvolver forma purulenta de pielonefrite , Os sintomas tornam-se mais pronunciado. Esta dor nas costas de paroxística torna-se permanente, é acompanhada de febre e Febre agitado . No lado onde há derrota, os músculos tensos da parede abdominal anterior e área lombar. Kidney dolorosa à palpação é determinada pelo seu aumento. O corpo cresce intoxicação , Em que a condição humana torna-se pior. Ppostepenno exacerbada condição de desidratação, características faciais humanas de modo sensivelmente afiadas, o estado torna-se difícil e, em alguns casos acompanhada de euforia . No entanto, os sintomas descritos de pielonefrite renais alterações destrutivas supurativas no rim não é sempre expresso. Se uma pessoa está enfraquecido, doente, o quadro clínico pode aparecer distorcida.

Pielonefrite crônica

Pielonefrite crônica   doença é bastante difundida. No entanto, esse diagnóstico é muito difícil de determinar devido aos poucos sintomas clínicos gerais expressas. Na maioria dos casos, pielonefrite aguda crônica é a continuação pieolonefrita. Na maioria das vezes a doença ocorre em doentes nos quais há uma violação da passagem do trato urinário superior de urina. Este fenômeno provocou pedras nos rins, ureteres e retenção urinária crônica e outros fenômenos.

Cerca de um terço dos pacientes que sofrem de pielonefrite crónica na infância: a doença desenvolve-se como uma inflamação não específica do sistema pielocalicial lento parênquima e os rins. Na maioria dos casos a doença é detectada depois de muitos anos após a sua ocorrência. Pielonefrite crônica afeta como um ou dois botões.

Para esta doença é caracterizada por alterações focais polimorfismo e em tecido renal. Aos poucos, a inflamação envolvido nas seguintes seções do tecido renal, assim o tecido morre lentamente e se manifesta insuficiência renal crônica .

A manifestação de ondulante pielonefrite crônica: periodicamente existem doenças agudas que são substituídas por remissões. Dependendo da propagação da inflamação no rim, e o seu quadro clínico actividade pode variar. Com sintomas de inflamação ativos semelhantes aos sintomas de pielonefrite aguda. Quando um período de remissão, os sintomas de pielonefrite expressa sintomas não específicos. Assim, uma pessoa pode queixar-se de dores de cabeça, falta de apetite, fraqueza, calafrios, náuseas e saltos ocasionais na temperatura do corpo para subfebrile. Em alguns casos, existe uma dor de costas inferior.

Na posterior progressão da doença uma pessoa se queixa de ataques hipertensão . Depois de dez ou quinze anos a partir do início da doença no paciente desenvolve insuficiência renal crônica .

Diagnóstico pielonefrite

Para diagnosticar corretamente pielonefrite rim do paciente, médico, em primeiro lugar examina o paciente, prestando especial atenção à condição de sua pele, observando se há umidade e pele pálida. Além disso, o médico observa a língua seco, revestido, detecta a presença de taquicardia . hipotensão .

Enquanto estudos laboratoriais de sangue encontrado leucocitose Aceleração ESR . Se existem formas purulentas da doença, o paciente tem Dysproteinemia . anemia , Níveis elevados de uréia e creatinina sérica. É também no processo de diagnóstico de um teste de urina obrigatória é conduzida. É importante exame bacteriológico, e para determinar a sensibilidade dos microrganismos à influência de drogas antibiótico. O teste de laboratório é obrigado a fornecer urocultura bacteriológica.

Como métodos de diagnóstico adicionais muitas vezes administrados diagnóstico de ultra-som dos rins. Se este levantamento existe mobilidade limitada do rim, tal sinal pode ser visto como um critério adicional para o diagnóstico de pielonefrite aguda. Através de ultra-som não só pode diagnosticar a doença, mas também para determinar as razões que levaram à sua aparência - a presença de pedras nos rins, defeitos do trato urinário.

Também identificar formas destrutivas pieolonefrita em crianças e adultos é possível por CT ou ressonância magnética.

Na falta de ser capaz de realizar o diagnóstico de ultra-sons para diferenciar pielonefrite primária e secundária, pode ser baseado no cystochromoscopy resultados e urografia excretora. Em pielonefrite aguda é importante fazer um diagnóstico diferencial das doenças infecciosas, doenças agudas genitais e órgãos abdominais.

É muito difícil de diagnosticar em pielonefrite crônica humana, porque esta forma da doença tem um longo período de latência. Em vista disso, é importante examinar cuidadosamente os resultados dos testes de laboratório, mesmo que os sinais exteriores visíveis da doença estão ausentes.

Durante os ultra-sons a única característica que é característica da forma crónica da doença é a presença de cicatriz renal . Neste estado, o rim é reduzido, existe irregularidade do seu circuito

Para esta condição é também caracterizada por uma diminuição da função secretora do rim.

Tratamento de pielonefrite

Manifestação de pielonefrite aguda em crianças e adultos é um motivo de hospitalização imediata e posterior tratamento no hospital. No entanto, o tratamento da pielonefrite forma primária e secundária renal é levada a cabo utilizando diferentes abordagens. Se o paciente identificar pielonefrite secundário, a acção mais importante é necessário para restaurar o fluxo de urina do rim que tenha sido atingido. Se a doença começou a aparecer não antes de dois dias enquanto no rim alterações purulentas-destrutiva não, então o fluxo de urina é reduzido com um cateterismo pélvis.

Uma vez que o fluxo de urina tem sido restaurada, bem como o tratamento de pielonefrite patogénico primário é usado, o ponto principal de que é o uso de antimicrobianos . É importante para prescrever antibióticos, ao mesmo tempo que tem um largo espectro de actividade e afectar a flora Gram-negativa.

As preparações para o tratamento da pielonefrite administrados por via parentérica, usando a dose terapêutica máxima. No decurso do tratamento com complexo de pielonefrite bem equipados e de outras drogas: drogas anti-inflamatórias não esteróides, as drogas que estimulam a circulação de sangue, também se aplicam os métodos de terapia intoxicação. Se a abordagem correcta ao tratamento ao longo de meio dia, não há efeito de melhorar, o médico conclui que existe um processo purulenta-destrutiva progressiva no rim. Esta é uma indicação direta para a cirurgia aberta.

A operação foi levada a cabo com a finalidade do processo de suspensão purulenta-inflamatório ou para a prevenção de complicações, proporcionar uma melhor circulação sanguínea e linfática no rim. Para este fim, uma decapsulation   rim. Este método ajuda a reduzir o lúmen do vaso de expansão de pressão intrauretrais. Se purulenta-destrutiva processo envolve a 2/3 do parênquima renal e mais, é possível realizar nefrectomia   durante a operação.

Como um tratamento restaurativo após a cirurgia a terapia antibacteriano . anti-inflamatória . detoxication   significa.

O tratamento precoce da pielonefrite crônica é importante para descobrir o que a causa de violações da passagem da urina e distúrbios circulatórios. Tendo em conta os resultados dos exames bacteriológicos, o médico prescreve agentes anti-bacterianos. Para fazer isso, use vários cursos de tratamento, utilizando em cada uma visão diferente do rápido aparecimento de estirpes resistentes aos medicamentos de micróbios. Além disso, utilizado para o tratamento da pielonefrite sulfa   preparações de origem vegetal, vitaminas do complexo . Immunocorrecting   significa. Tratamento de pielonefrite crónica dura pelo menos dois meses. Se pielonefrite crônica sem cura, o paciente deve ser realizada nefrectomia.

Há também um certo número de métodos tradicionais, os quais são adicionalmente utilizados no tratamento da pielonefrite. Como regra geral, chás de ervas, que incluem folhas de amora, uva-ursina, semente de linho, folhas de bétula, urtiga, cavalinha erva. Caldo ela assume a forma de calor, em algumas vezes por dia.

Complicações da pielonefrite

Como complicações de pielonefrite em crianças e adultos podem desenvolver pielonefrite aguda no rim oposto . sepsia . choque bacteriotoxic .

A complicação mais grave de pielonefrite aguda é bacteriotoxic choque, como um resultado de que morreram entre 45 e 55% dos pacientes. Esta doença se manifesta na nomeação de agentes antibacterianos quando nevostanovlennom saída de urina.

Sob esta condição uma pessoa cai acentuadamente pressão arterial   para indicadores críticos diminuição do retorno de sangue para o coração são destruídos eritrócito   e Plaquetas . Como resultado, há processos que levam ao desenvolvimento de insuficiência múltipla de órgãos.

Em pielonefrite crônica como surgem complicações Hipertensão renal   e insuficiência renal crônica .

Pielonefrite em mulheres grávidas

Pielonefrite na gravidez muitas vezes ocorre como uma consequência do crescimento intensivo do útero, que está a aumentar em prensas os ureteres e impede o fluxo de urina. Além disso, pielonefrite em mulheres grávidas que se manifesta mais notável por causa de mudanças hormonais nas mulheres. Devido às intensas mudanças hormonais peristaltismo ureteral pode prejudicada significativamente.

Além disso, para o bom funcionamento do sistema mochevydelnoy actividade diária importante, o que nem sempre é típico para uma mulher de ter um filho.

A pielonefrite mais comum manifestada nessas mulheres grávidas que previamente transferido cistite   ou pielonefrite .

É importante ter em mente que pielonefrite afetar negativamente o curso da gravidez e do feto. Esta doença pode causar anemia, tarde toxemia   e até mesmo aborto. Portanto, apresentam sintomas de pielonefrite mulher que carrega uma criança, é importante procurar imediatamente ajuda médica.

Todas as mulheres que tiveram pielonefrite durante a gravidez, estão sob a supervisão de um médico, e, em seguida, após o nascimento.

Dieta com pielonefrite

Pielonefrite dieta exige seleção cuidadosa da dieta no tratamento da doença e após a recuperação. Nos primeiros dias da doença em pacientes com pielonefrite aguda são convidados a utilizar apenas a bagas, frutas, melões, purê de alguns vegetais. Mais tarde, você pode introduzir gradualmente alimentos de proteína, mas a dieta pielonefrite exige que o valor energético dos alimentos não excede 1800-2000 kcal.

Nos primeiros dias da doença, é importante beber pelo menos dois litros de líquido - chá fraco, chás de ervas, sumos de fruta, diluído com água. Recomenda-se a utilização de bebidas de fruta e cranberries cranberry.

Não é exigida sem sal dieta com pielonefrite, mas você precisa limitar a ingestão de sal a 6 gramas por dia. É importante comer alimentos ricos em vitaminas.

Ao mesmo tempo, a doença é a pielonefrite crónica não envolve especial dieta . No entanto, é importante seguir os princípios de uma dieta saudável, beber bastante líquido, não limitar a ingestão de sal. Para a recuperação do corpo periodicamente pode organizar dias de jejum.

Prevenção da pielonefrite

Para a prevenção da pielonefrite segue-se principalmente especial atenção para o tratamento dessas doenças que causam esta doença. Este pedras nos rins . adenoma de próstata . Você também precisa de uma boa abordagem para o tratamento de cistite, uma infecção às vezes se torna rins inflamados de mochevika. Para evitar pielonefrite em mulheres grávidas, mostra de urina testada regularmente ao longo da vida gravidez .