19 março de 2012

Tireoidite   - É um processo inflamatório que ocorre em tiróide . Esta doença tem um certo número de formas diferentes que têm diferente etiologia e patogénese, mas a inflamação é um componente essencial de cada doença.

No entanto, certas semelhanças nos sintomas deste grupo de doenças, em alguns casos, cria um certo número de dificuldades no diagnóstico diferencial.

Tiroidite auto-imune

Tireoidite crônica autoimune   (outro nome - linfomatoide tireoidite ) É uma doença inflamatória da glândula tiróide, que tem um carácter auto-imune. No processo desta doença em seres humanos é formado anticorpos   e linfócitos Isso danificar suas próprias células da tireóide. Ao mesmo tempo, o desenvolvimento normal de anticorpos no corpo é a substâncias estranhas.

Normalmente, os sintomas de tireoidite autoimune ocorrer em pessoas com idade entre 40 a 50 anos, com cerca de dez vezes mais mulheres sofrem desta doença. No entanto, nos últimos anos, registrou mais casos de tireoidite auto-imune em jovens e crianças.

Causas de tireoidite autoimune

Natureza tireoidite autoimune lymphomatous é hereditária. Segundo a pesquisa, em parentes próximos de pacientes com tireoidite auto-imune, diagnosticada com muita freqüência diabetes mellitus E várias doenças da glândula tireóide. No entanto, a fim de se tornar um factor hereditário determinar o impacto necessário e outros momentos negativos. Isso pode ser doenças virais respiratórias, focos de infecção crônica em sinusite, amígdalas e dentes em que oprimido cárie .

Além disso, contribuir para o desenvolvimento da doença pode ser o tratamento a longo prazo com medicamentos que contêm iodo , O efeito de radiação. Quando o corpo atinge um dos referidos momentos desencadeantes aumenta a actividade de clones de linfócitos. Por conseguinte, ele começa a produzir anticorpos para as suas gaiolas. Como resultado, estes processos conduzem a um dano tirócito   - As células da glândula tireóide. Além disso, o sangue do paciente a partir de células danificadas perde todos os conteúdos foliculares da tireóide. Ela estimula o aparecimento de anticorpos adicional para as células da glândula tiróide, e todo o processo é mais cíclico.

Os sintomas da tiroidite auto-imune

Muitas vezes acontece que para tireoidite crônica autoimune ocorre sem manifestações clínicas evidentes. No entanto, como os primeiros sinais da doença, os doentes podem observar o aparecimento de sensações desagradáveis ​​na área da glândula tiróide. A pessoa sente uma sensação de engolir um caroço na minha garganta, bem como uma certa pressão na garganta. Em alguns casos, os sintomas de tireoidite autoimune não manifestou dor muito intensa perto da glândula tireóide, às vezes eles se sentiram somente durante sua sondagem. Além disso, a pessoa se sente um pouco fraco, dor desagradável nas articulações.

Às vezes, devido ao volume excessivo liberado para os hormônios no sangue que ocorre devido ao dano às células da tireóide, o paciente pode aparecer hipertireoidismo . Neste caso, os pacientes queixam-se de uma série de sintomas. Uma pessoa pode tremer os dedos, a freqüência cardíaca acelera, há aumento da sudorese, aumento da pressão arterial . O hipertiroidismo mais frequentemente manifestado no início da doença. Além disso, a glândula tireóide pode funcionar normalmente ou a sua função é parcialmente reduzido (mostrado hipotireoidismo ). O grau de hipotiroidismo é melhorada sob a influência de condições desfavoráveis.

Dependendo do tamanho da glândula da tiróide e quadro clínico geral do paciente de tiroidite auto-imune geralmente divididos em duas formas. Com atrofiado   forma de auto-imune da glândula tireóide Tireoidite não é aumentado. As manifestações desta forma da doença é mais comumente diagnosticado em pacientes idosos e jovens expostos à radiação. Tipicamente, para este tipo de tireoidite é caracterizada pela diminuição da função da tiróide.

Com hipertrófica forma de tireoidite autoimune, por outro lado, o alargamento da tireóide é sempre observado. O aumento do cancro pode ocorrer de modo uniforme em todo o volume (neste caso, temos hipertrófica difusa   formulário), ou uma tireóide aparecem nós (detém nodal   formulário). Em alguns casos, forma nodular e difusa da doença combinada. Em forma hipertrófica da tireoidite auto-imune possível manifestação tirotoksikoza   na fase inicial da doença, no entanto, em geral, tem um lugar especial da função normal da tiróide.

Outras formas de tireoidite

Tireoidite subaguda   chamado tipo de vírus da doença da tiróide, o que é acompanhado por o processo de destruição das células da tiróide. Como regra, tiroidite subaguda manifestada cerca de duas semanas depois de um doente com infecção viral aguda respiratória. Isto pode ser gripe . caxumba . sarampo   e outras doenças. Supõe-se também que a causa da tiroidite subaguda pode tornar-se um agente patogénico da doença de arranhão de gato.

Tipicamente, tiroidite subaguda manifesta um número de sintomas comuns. Uma pessoa pode ter uma dor de cabeça, ele se sente um mal-estar geral, fadiga, dores musculares e fraqueza. Pode aumentar a temperatura, calafrios ocorrer. Em meio a todos os sintomas que o paciente reduziu significativamente o desempenho. No entanto, todos esses sintomas - não específicos, para que possam ser seguido por qualquer natureza infecciosa da doença.

Em tireoidite subaguda manifesta como alguns dos sintomas de natureza local, está diretamente relacionada com a derrota da glândula tireóide. Há glândula inflamação, edema e alongamento das cápsulas. O paciente se queixa de dor intensa na próstata, que se tornam ainda mais forte no processo de sentimento. Muitas vezes, mesmo o mais ligeiro toque com a pele na área do cancro traz uma pessoa muito desconfortável. Às vezes a dor de desistir, estendendo-se até a orelha, mandíbula, e às vezes - na cabeça. Durante a inspecção, o especialista geralmente marca a alta sensibilidade da glândula tireóide, a presença de sinais fracos de hipertireoidismo.

Muitas vezes ocorre hoje tireoidite assintomática Isso é assim chamado por causa da falta de sintomas do paciente de inflamação da glândula tireóide.

Até à data não definida exatamente as razões que levam ao aparecimento de uma tireoidite assintomática pessoa. Mas, graças a investigação descobriu que o papel de liderança na manifestação da doença auto-imune desempenha um fator. Além disso, de acordo com estatísticas, a doença é muitas vezes visto em mulheres que estão no período pós-parto.

Para esta doença é caracterizada por um ligeiro aumento no cancro da tiróide. Dor está ausente neste caso ocorre espontaneamente fase de passar o hipertiroidismo, o que pode durar várias semanas ou meses. Muitas vezes, em seguida, o paciente é hipotireoidismo transitório, no qual mais tarde restaurado estado eutireóideo.

Sinais de tireoidite assintomática muito semelhantes aos sintomas de tireoidite auto-imune. A excepção, neste caso, é apenas o facto de que, como uma regra, o ferro recuperado, e terapia de substituição da hormona da tiróide dura um tempo relativamente curto - várias semanas. Mas, ao mesmo tempo, são freqüentes recaídas.

Diagnóstico tireoidite

No diagnóstico de especialista tireoidite autoimune em primeiro chamou a atenção para o estudo da história e quadro clínico característico. O diagnóstico "tiroidite auto-imune" facilmente confirmada encontrar no estudo de sangue altos níveis de anticorpos contra as proteínas que afetam a glândula tireóide.

Em análises laboratoriais de sangue, há também um aumento do número de linfócitos   com uma diminuição global do número de leucócitos . Quando o paciente é a fase de hipertiroidismo no sangue é um aumento dos níveis da hormona da tiróide. Quando a função da glândula é reduzido, há menos hormonas no sangue, mas isso aumenta o nível da hormona pituitário thyrotropin . No processo de diagnóstico e prestar atenção para as mudanças no imunológica. Além disso, um especialista atribui um ultra-som, que pode ser encontrado no aumento da tiróide, e no caso de tireoidite nodular - sua desigualdade. Além disso comportamento nomeado Biópsia Em que as células se distinguem característica de doenças auto-imunes tiroidite linfomatosa.

Tireoidite subaguda é importante diferenciar faringite aguda . tireoidite supurativa . infectado cisto pescoço . tireotoxicose . câncer de tireóide . hemorragia no bócio nodular . tiroidite auto-imune e   linfadenite locais .

Tratamento tireoidite

Tratamento da tiroidite auto-imune realizado por terapia de droga. No entanto, até agora não há métodos específicos de tratamento para esta doença. Além disso, ele não se desenvolve métodos, impacto efetivo sobre o processo auto-imune e impedir o progresso para auto-imune hipotiroidismo tireoidites. Se a glândula tiróide é aumentada, o médico atribui tirostatikov   ( Mercazolilum . tiamazol ) E beta-bloqueadores . Com NSAIDs reduziu a produção de anticorpos. Neste caso, os pacientes são frequentemente prescritos drogas indometacina . Indometacina . Voltaren .

No decurso do tratamento com complexo de tiroidite auto-imune, também são utilizados complexos vitamínicos, adaptógenos, meios para a correcção de imunidade.

Se a função da tireóide é reduzido, para o tratamento designado para receber os hormônios tireoidianos sintéticos. Devido à lenta progressão da doença prescrição do tratamento oportuna ajuda a abrandar consideravelmente o processo, e no tratamento de longo prazo ajuda a atingir a remissão a longo prazo.

Nomeação de receber hormônio da tireóide aconselhável por várias razões. Esta droga inibe a produção da glândula pituitária para estimular eficazmente hormona, reduzindo assim bócio . Além disso, ela ajuda a prevenir a manifestação de falha de recepção da glândula da tiróide e a diminuição dos níveis de hormonas da tiróide. A droga também neutraliza os linfócitos do sangue, provocando danos e subsequente destruição da glândula tireóide. Dose médico prescreve individualmente. Tiroidite auto-imune por este hormônio tratada ao longo da vida.

Em tireoidite subaguda tratamento aplicado com glucocorticóides, que promovem a remoção de inflamação e, conseqüentemente, a dor eo edema. Drogas esteróides também são usados, em particular prednisolona . Duração do tratamento o médico define individualmente.

Com os AINEs podem reduzir o grau de inflamação da glândula tiróide, e para receber o efeito imunossupressor. Mas estas drogas são eficazes apenas no caso de leve tiroidite subaguda. Mais frequentemente do que não a abordagem correcta ao tratamento do paciente pode ser curada em poucos dias. Mas acontece que a doença durar mais tempo e manifestar a sua repetição.

No tratamento da tiroidite assintomática tomado em conta o facto de que a doença geralmente resolve espontaneamente. Assim, o tratamento da doença é feita exclusivamente por meio de Bloqueio P-adrenérgico propranolol . Cirurgia e radioiodterapiya não permitidos.

Se houver alguma evidência do médico assistente prescrever cirurgia, chamada tireoidectomia. A operação é inevitável no caso de uma combinação de tiroidite auto-imune com processo neoplásico; grande bócio, que comprime os órgãos do pescoço, ou aumento progressivo das culturas; a falta de efeito do tratamento conservador durante seis meses; a presença de tireoidite fibroso.

Há também alguns tratamentos tireoidite tradicional. Se esta doença é recomendado usar uma tintura de álcool externo de pinhas - com a ajuda de fricção produzido. Há também um método de terapia suco, segundo o qual todos os dias você precisa tomar o suco de beterraba e cenoura, suco de limão.

Prevenção tireoidite

Impedir a manifestação de tireoidite aguda ou subaguda, por meio de medidas preventivas específicas a data não é possível. Mas os especialistas aconselham a seguir as regras gerais para ajudar a prevenir uma série de doenças. É importante para o endurecimento regularmente, o tempo gasto a terapia de doenças de orelhas, nariz, garganta, dentes, beber quantidades adequadas de vitaminas. Uma pessoa que na família há casos de tireoidite auto-imune deve estar muito atentos à sua própria saúde e consulte o seu médico na primeira suspeita.

Para evitar a recorrência da doença, é importante para transportar cuidadosamente todas as instruções do médico.