19 abril de 2013

Periodontite - Uma doença que se caracteriza pela propagação da inflamação da gengiva para os tecidos subjacentes. A doença manifesta-se destruição progressiva do periodontal E tecido ósseo no septo interdental.

Periodonto   tem uma espessura pequena (apenas 0, 2-0, 25 mm ), Mas o processo inflamatório no tecido é uma pessoa que sofre de dor muito severa. Além disso, ele soltou dente e do tecido ósseo circundante é reabsorvido.

Causas

Na maioria dos casos de periodontite em crianças e adultos que se manifestam como uma consequência de efeitos sobre o corpo da infecção. Em casos mais raros, causar ferimentos ou se torna influência periodontite toxinas sobre o corpo. Se a infecção afeta a polpa tanto que ela não pode ser uma barreira à penetração da infecção no interior, ainda processo patológico se estende para dentro da gengiva. Como consequência, as bactérias podem facilmente penetrar no vértice do dente, que afecta o tecido circundante.

O mais frequentemente como patógenos desta doença aparecem estreptococos Em casos mais raros, manifesta-se sob a influência estafilococos . pneumococos E outros microorganismos nocivos. Eles produzem toxinas que em conjunto com os produtos da decomposição são polpa periodontal, caindo de volta através do canal da raiz ou formados bolsa periodontal . Além disso, os microrganismos patológicos podem penetrar hematógena   ou lymphogenous   significa.

Periodontite, por vezes, se desenvolve como uma complicação no momento não tem cura cárie   ou pulpite .

Formas de periodontite

Os especialistas periodontites, dividida em vários tipos diferentes. Dependendo da localização do diagnóstico da doença determina apical   ou apical   periodontite (neste caso, o processo inflamatório afectam a região do vértice), e marginal   (esta forma da doença envolve danos dos tecidos periodontais ao longo da raiz do dente) e difuso   (ligamentos afetados em geral) periodontite.

A classificação depende da causa da doença determina infeccioso . traumático   e medicação   forma da doença. A forma infecciosa   - O resultado da destruição do tecido periodontal microorganismos patológicos. Às vezes, é expressa agravamento da execução de cárie dentária ou pulpite.

Periodontite médica   - A consequência de cair periodonto   drogas que atacam o tecido. Tais drogas são utilizadas no tratamento do dente. Neste caso, não é muitas vezes diagnosticada e chamada periodontite alérgica . Periodontite traumático   Ele se manifesta como uma consequência de lesões agudas e crônicas do dente. Isso pode ser um sucesso ou um deslocamento, eo resultado da imprópria definição coroa .

Avaliando o quadro clínico da periodontite, os especialistas alocar agudo   e crônico   forma da doença. Por sua vez, dividido em periodontite aguda seroso   e purulento E crônica - a granulomatosa . granulação   e fibroso . Todas estas formas têm características que podem ser considerados, mesmo no foto.

Sintomas

Os sintomas da periodontite   a forma aguda da doença são causados ​​pela localização do processo patológico, bem como uma manifestação de reacções defensivas que rodeiam o tecido da lesão. O paciente marca a manifestação de dor moderada no dente que foi atingido. Este lugar pode ficar doente de vez em quando, e de forma permanente. Às vezes há uma reação a uma refeição quente. Muitas vezes a dor é ampliada quando as pessoas nadkusyvaet algo sobre o dente. Quando o corpo está numa posição horizontal, pode haver uma sensação de " dente crescido "Porque em decúbito dorsal é reforçada inchaço e aumento da pressão na área exposta. Como resultado, os pacientes muitas vezes não pode ficar totalmente bastante sono e comer, por isso se sente oprimido e cansado. No entanto, em casos agudos de intoxicação são observados. Sinais externos são geralmente ausentes. O dente pode ser apenas ligeiramente móvel, e a coroa tem uma cavidade cariada selo Que recentemente colocou.

Se a inflamação se torna palco purulenta, os sintomas tornam-se mais pronunciado. O homem é quase sempre sente dor intensa dor, é difícil de mastigar. Muitas vezes, esta forma da doença quando uma pessoa não é fácil para fechar a mandíbula por causa da dor, então ele sempre abre a boca. Os pacientes que têm um fundo de aumento das temperaturas a inflamação subfebrile .

Pacientes com periodontite aguda sentir uma fraqueza constante devido ao sono pobre, estresse e à incapacidade de comer normalmente. Através de inspecção, é possível identificar um pequeno inchaço no local da lesão. Além disso, existe um aumento de sensibilidade e de um ou mais nódulos linfáticos. Em uma percussão dente manifestação observada de dor severa. O dente torna-se mais móvel. Quando o diagnóstico é importante diagnóstico diferencial, uma vez que alguns sintomas são típicos de outras doenças.

Periodontite crônica   às vezes se desenvolve sem passar por uma fase aguda da doença. Mas muitas vezes o agravamento inicial é substituído por um curso crônico da doença. Em alguns casos, o quadro clínico é não expresso. Neste caso, não há sintomas, o que provoca atrasos na procura de cuidados médicos.

Fibrótica crônica periodontite   um fluxo lento. O paciente se queixa de dor, e dor e, se houver, em seguida, as crianças e os adultos que têm a dor na natureza. Portanto diagnosticar esta forma da doença é mais facilmente de acordo com a radiografia. Neste caso, não é a presença de deformação (espessamento leve do periodontal) em torno do vértice (periodontite apical).

Periodontite granulomatosas   Exprime-se pelo aparecimento da bainha de tecido conjuntivo, que se parece com uma bolsa ligada ao topo da raiz do dente e preenchido com tecido de granulação. Esta formação é chamada granuloma . A dor nesta forma da doença são geralmente ausentes. Apenas durante a picada, por vezes, pode não aparecer dor intensivo. Na ausência de sintomas por um longo tempo, os pacientes podem não buscar ajuda. Como consequência, a condição piora, e podem, eventualmente, manifestar a fase aguda da doença periodontal, quando é necessário aplicar uma cirurgia.

Periodontite granulação actual envolve o aparecimento do tecido de granulação periodontal . Esta forma da doença é mais ativo. Este tecido está crescendo muito rápido, por isso, ao longo do tempo o osso cortical dos alvéolos é destruído e formado granulação ir para fora. Há um canal aberto através do qual o pus vem de fora, que é liberada quando granulação periodontite. Tais fístulas podem ser várias, e através deles o corpo pode obter germes e doença crônica pior. Se curso da fístula é fechado, granulando periodontite progride e o paciente sofre de dor grave e inchaço de tecidos moles.

Para iniciar a granulação de forma a doença caracteriza-se pelo aparecimento de dor periódica nas gengivas que pode desaparecer e reaparecer aleatoriamente. A dor pode tornar-se mais intenso no pedaço de comida no frio, com um resfriado. Dente pequenos movimentos. Na presença de fístulas e secreção purulenta observado odor.

Com periodontite crônica de granulação   periodicamente há períodos de exacerbação e remissão da doença. Exacerbação provocar manifestação visível dos sintomas descritos acima e na dor remissão ou desconforto na região do dente danificado aparecer ligeiramente. Movimentos fístula neste momento pode ser fechado.

Assim, cada uma das formas de periodontite tem as suas próprias características de fluxo. Tudo isso deve ser levado em conta no estabelecimento do diagnóstico, e, ponto muito importante é o diagnóstico diferencial. Pessoas na terceira idade raramente é diagnosticada forma aguda da doença. Mas, ao mesmo tempo que as periodontites apicais e marginais podem passar no aguda idosos - com dor intensa, inchaço e deterioração do estado geral.

Periodontite traumático   Ela ocorre na crônica idosos, como a doença se desenvolve sob fator traumático constante. Tipicamente, isto é o resultado da prótese ou a ausência de um grande número de dentes imprópria.

Complicações

Quando paciente periodontite pode enfrentar complicações de natureza geral. Esta sinais de intoxicação geral do corpo, dores de cabeça constantes, sensação de fraqueza, febre. Como complicações podem subsequentemente desenvolver doenças auto-imunes do coração, articulações e nos rins. Tais processos são, devido ao aumento estável em células do sistema imunitário, o que pode, em seguida, destruir as células do seu corpo do paciente.

Complicações mais freqüentes são cisto , Fístula, raramente os pacientes podem desenvolver abscessos . osteomielite da mandíbula . abscesso pescoço . Devido à abertura da fístula no seio maxilar pode chegar ao pus que promove sinusite .

Diagnostics

Se o paciente suspeita que o desenvolvimento de periodontite, o dentista examina inicialmente na qual detecta a presença de vermelhidão . inchaço . Feridas . Fístula . Sentindo a dentes torna possível adivinhar qual é a fonte de infecção. O médico verifica ao mesmo tempo a mobilidade dos dentes, segurando sua percussão. Igualmente importante é a pesquisa com pacientes, durante o qual você deve saber o que causa dor humana se existem outros sintomas.

Informativo método de diagnóstico é a realização de exames de raios-X. A imagem de raios-x resultante deve considerar cuidadosamente especialista na matéria, como em várias formas de periodontite imagem diferente. Com o desenvolvimento da forma aguda da doença na imagem existe a expansão da fenda periodontal devido ao edema.

Além disso, a participação atribuído teste de polpa elétrico Que indica a morte da polpa. Exame laboratorial do sangue não se altera significativamente, por vezes, um pouco maior taxa de sedimentação de eritrócitos e contagem de glóbulos brancos. É para diferenciar aguda com algumas formas de periodontite pulpite Com periostite aguda purulenta . Osteomielite aguda odontogenic As exacerbações, sinusite . Exacerbação periodontite crônica quando deve ser diferenciada das mesmas doenças.

Diagnosticar periodontite granulação crónicas permitirá o estudo dos resultados de exame de raios-X do dente do paciente. Ela é determinada pela lareira de destruição do tecido ósseo, o que tem contornos difusos e localizado no vértice da raiz.

Em periodontite crónica apresentar expansão fibrosa do ligamento periodontal, mas é armazenado no interior do osso cortical. Em periodontite crónica graiulematoznom um aumento dos gânglios linfáticos, e pode ser visto em raios-X em volta do recuperador de destruição do tecido ósseo.

Tratamento

Se um doente desenvolver periodontite aguda dente, ele deve, inicialmente, para determinar se extração Ou deve ser mantido. Se a coroa do dente inteiro causal atravessado canal radicular e determinou as condições favoráveis ​​para o tratamento endodôntico, o dente está tentando salvar. Neste caso, uma divulgação de um foco purulenta, em seguida, ele é esvaziado. É importante criar condições para o escoamento de fluido. Antes do tratamento é praticado anestesia condutora ou infiltração.

Como regra geral, a prática de eliminar os dentes temporários, dente de siso , Parte Coronal está bastante danificada, bem como os dentes, que são altamente móvel. Também remove esses dentes cujo tratamento é ineficaz.

Depois de retirar o buraco do dente resultante deve ser limpo com anti-sépticos e fazer 2-3 novocaine bloqueio. Praticado como um gargarejo com anti-sépticos ou decocção de ervas. Às vezes nomeado fizprotsedury.

O tratamento geral de periodontite deve ser realizada de forma abrangente. O tratamento conservador envolve a utilização de analgésicos, preparações de alergénios de drogas anti-inflamatórias não-esteroidais para efectuar. Os tratamentos atuais incluem o uso de vitaminas e immunostimuljatorov .

Como regra geral, para periodontite ou exacerbação aguda de formas crônicas da doença ocorre com a inflamação do tipo normergicheskomu. É por isso que o tratamento com antibióticos e sulfonamidas não são praticados.

O tratamento com antibióticos   realizada somente se desenvolve uma complicação da doença que envolve organismo intoxicação ou notas flácidos resposta inflamatória. Isto ajuda a evitar a propagação da doença no tecido adjacente. Se o tratamento de dentes periodontite foi realizada prontamente e corretamente, em seguida, a pessoa se recupera completamente. Mas, se no curso de terapia foram admitidos erros, ou o paciente não ir ao médico, praticando exclusivamente tratamento de remédios populares, o processo pode se tornar crônica. Como consequência, o preço de um tal atraso pode ser muito alta.

Tratamento de periodontite crônica longa. Às vezes, no entanto, a terapia conservadora é ineficaz e requerem cirurgia. Neste caso, o método mais radical - a extração do dente. Depois disso, o médico faz uma curetagem completa da parte inferior do orifício para remover completamente a parte do tecido de granulação. Ao ficar, eles podem causar inflamação subsequente, assim como o crescimento de quistos.

Praticado também segurando algumas operações zubosohranyayuschih. Este amputação da raiz do dente . radiectomy . reimplante . hemissecção   ou Transplante de dente .

Prevenção

O principal método de profilaxia para prevenir a periodontite - é a remoção atempada de todas as doenças associadas com a saúde bucal. A abordagem correta para a saúde dental pode prevenir o desenvolvimento de cárie e pulpite, e, conseqüentemente, para prevenir a periodontite. Se a cárie dentária é ainda atinge um dente, é necessário o mais rapidamente possível para curá-lo como periodontite desenvolve-se quando os tecidos dentais duros são destruídas e há uma destruição da polpa.

É importante que se preste especial atenção à dieta, incluindo-o tão pouco quanto possível, e alimentos açucarados, tanto vegetais crus, frutas e produtos lácteos. Se possível, evitar quaisquer ferimentos de dentes para evitar a periodontite traumático.

Não se esqueça sobre a higiene oral. Escovar os dentes deve ser à noite e de manhã, e depois de uma refeição necessário enxaguar a boca e usar fio dental. É particularmente importante para enxaguar a boca após as refeições e alimentos açucarados. Os especialistas recomendam beber bastante líquido, pois a desidratação pode ser um dos fatores que contribuem para o desenvolvimento da periodontite.