24 de fevereiro de 2012

Adiposidade   - Uma doença crónica do metabolismo, que é caracterizada por um desenvolvimento progressivo de excesso de tecido adiposo, o que leva a complicações e recorrência após o tratamento.

A doença é altamente prevalente. Assim, por exemplo, apenas 50% entre os europeus têm sintomas de obesidade - excesso de peso E 30% por um longo tempo sofrem de obesidade. A cada década pacientes tornam-se 10% a mais. A propagação da doença contribuem para vários fatores. Fatores demográficos : O aumento da expectativa de vida, raça, etnia, sexo feminino. Fatores sócio-culturais : Baixa escolaridade, baixa renda, estado civil. Os factores biológicos Influenciar a ocorrência de obesidade, acredita-se o número de nascimentos. Mas os principais fatores que influenciaram esse passado comportamental   - Má alimentação, álcool e tabagismo, atividade física reduzida.

O peso do corpo é constantemente monitorizado nejrogumoralnoj. A motivação expressão comida, que é a sensação de fome e saciedade respostas hipotálamo Em seus núcleos supra-ópticos são os principais centros de estes sentimentos e no centro da regulação do metabolismo no organismo. Este centro atende câncer de base - tiróide . pâncreas   e supra-renais . Este centro é subordinado e sistema autônomo .

Até à data, não existe nenhum sistema de classificação uniforme da obesidade. Convencionalmente distinguir quatro graus de obesidade. O mais comum a forma primária da doença Ele é de 75% dos casos. A causa da obesidade é uma violação primário do rácio de energia produzida e queimado. Balanço energético violação conduz a um aumento da síntese triglicéridos   tecido adiposo, o que contribui para a sua acumulação. Em uma grande percentagem dos casos, a causa primária da obesidade é uma predisposição genética.

Não menos comum obesidade sintomática , Ele é tratado como complexo como uma forma da doença obesidade cerebral   e vários síndromes. Forma cerebral da obesidade está associada a distúrbios do sistema nervoso central. A doença ocorre na base de danos cerebrais devido a trauma, doenças infecciosas. Síndrome Gelineau   caracterizado por obesidade e coma. Além disso, a obesidade é um sintoma característico das síndromes: De Prader-Willi . síndrome Tsondeka . doença Babinski-Fröhlich . Endocrine obesidade ocorre como um sintoma de doença do sistema endócrino. Não é este grau de doença em hipotireoidismo . diabetes . secretando insuliome   e outras violações.

Também existem obesidade locais , Se refere a ele   lipofílico distrofia alimentar . liposis   e síndrome Dercum . Quando a obesidade lipofílico distrofia manifestada por edema do tecido adiposo subcutâneo, elefantíase dos membros. Lipomatose tecido adiposo é benigna. Ocorre mais frequentemente em homens, caracterizada pelo aparecimento dos lipomas indolores nos membros. Lipomas dolorosas são um sinal da síndrome Dercum. Com tais lipomas obesidade locais estão localizados simetricamente no tronco e extremidades, caracterizada por prurido generalizado.

Os sintomas de obesidade

Com pacientes com obesidade muitas vezes se queixam de mal-estar geral, falta de ar Dores de cabeça. Lá hyperdipsia , Aumento do apetite, sonolência . Crises repentinas de fome acompanhados por fraqueza e tontura . Os sintomas da obesidade são comorbidades, principalmente relacionados. Em caso de violação do sistema digestivo são observadas dor abdominal, náuseas, azia , Distúrbios intestinais. Doenças do sistema cardiovascular caracterizada por edema dos membros inferiores, dor no infarto , Falta de ar.

Obesidade em mulheres com idade entre 30-60 ocorrem duas vezes mais frequentemente do que os homens. Na história da vida são marcados fatores ocupacionais, principalmente doenças de origem alimentar e estresse. Num estudo de pacientes obesos, há uma distribuição uniforme do tecido adiposo forma de troca-alimentar   ea deposição de gordura no tórax, abdômen, rosto, com forma hipotálamo-hipófise da obesidade . Gipoovarialnaya forma da doença é caracterizada por depósitos de gordura nas coxas e pélvis, muitas vezes sob a almofada de gordura do pescoço é formado - cernelha .

Com a obesidade pele normal. Mas, no caso da doença na puberdade no peito, abdómen, ancas e ombros são formados avermelhado neatrofichnye estrias . Os sintomas de obesidade forma hipotálamo   como estrias tsianichnye mas também sobre a pele é observado pigmentação . Preto acanthosis . Pacientes função das glândulas sebáceas e sudoríparas geralmente aumentada, a pele é muitas vezes expostos a húmido acne . pioderma   e outras doenças de pele.

Diagnóstico da obesidade

No diagnóstico da obesidade é um valor de ponto importante peso normal Que é determinado pela tabela com o crescimento, tipo de corpo, gênero e idade. Essas tabelas são a taxa normal médio. O excesso desses indicadores é o grau de obesidade. Para determinar a gravidade da doença não é suficiente para determinar excesso de peso É importante saber o excesso de massa gorda. Este número pode diferir de pessoas com os mesmos indicadores de peso e altura. Para este efeito, um sistema de métodos para a determinação da composição corporal, neste caso, a percentagem de massa gorda.

Em adição ao conceito de um peso corporal normal, existe um Ideal Peso Corporal Como regra, os últimos 10% menos. O peso corporal ideal é calculado de acordo com a Brock fórmula O excesso da figura ideal de 15-20% é considerado o primeiro grau de obesidade, 30-49% - segundo grau, 50-99% de excesso é o terceiro, e mais de 100% do quarto obesidade grau. Estes indicadores, há uma série de alterações, dependendo da idade e do género.

O diagnóstico de obesidade também inclui uma coisa como IMC   - Valor índice de massa corporal . Para o cálculo utilizada Fórmula de Quetelet Quando o peso dividido pela altura, do peso IMC normal é de 18, 5-24, 9 kg / m2. Seguindo essa falta de índice de massa corporal, o índice de 30 a 40 kg / m2 ou superior é considerado obeso.

Para o sucesso do tratamento é importante não só para o grau de obesidade, mas onde estão os depósitos de gordura. Complicações da obesidade não é primariamente dependente da quantidade de gordura, e a partir de onde ele está localizado. Para obter a qualidade de diagnóstico são usados ​​uma série de medições. Medir a circunferência da cintura e as ancas torna possível determinar a localização de gordura corporal e para calcular o risco de complicações.

As complicações da obesidade

A obesidade aumenta o risco de várias doenças. Distúrbios metabólicos observados e doenças relacionadas, tais como diabetes mellitus   segundo tipo giperinsulemiya , Gordura degeneração do fígado . hiperuricemia . colelitíase . Desenvolver e doenças do sistema cardiovascular hipertensão . hipertrofia ventricular . doença da artéria coronária . insuficiência cardíaca . O excesso de peso leva à obesidade patologias do sistema músculo-esquelético . A maioria todas as complicações da obesidade parecem artrose   e doenças degenerativas das articulações.

A obesidade provoca tumores, isto é devido à liberação falha de hormônios no corpo. Pela mesma razão, e disfunção sexual são observados - amenorréia . diminuição da libido . Fertilidade .

O aumento do IMC superior a 30 kg / m2 é um risco de desenvolver doença cardíaca bystrotekushih fatal. Obesidade grave leva ao desenvolvimento síndrome pikvinskogo   - apnéia   em um sonho, hipertensão pulmonar .

O tratamento da obesidade

O principal princípio do tratamento da obesidade - a perda de peso e na prevenção de re-aumentar-lo. Para este efeito, designado dietoterapia   e exercício físico . Dieta hipocalórica usada em que umenshaetsya quantidade diária de gorduras e hidratos de carbono, proteínas e alimentos com maior teor de fibra. Excluídos fritos, picante, álcool. É importante para aderir a uma dieta adequada, dietas de baixa caloria fornecer a curto prazo efeito instável temporária eo modo correto torna possível para suportar o peso do mesmo nível. O jejum só deve ser executada em um hospital, sob a supervisão do médico assistente.

Juntamente com dieta e exercício físico é usado tratamento medicamentoso da obesidade . Iniciar o tratamento ao IMC acima de 30 kg / m2 ou dietas ineficazes ao longo de 12 semanas. Existem duas direcções no tratamento de medicamentos contra a obesidade. O primeiro grupo de fármacos destinados a bloquear os centros dos centros de controlo da fome e nasysheniya. Segundo grupa é atribuído para bloquear a absorção de gordura dos alimentos, aumento da lipólise.

Como parte do tratamento médico são nomeados anfetaminas   - Fepranon . dezopimon . rehydron . Estas drogas actuam sobre o sistema nervoso central e inibir a fome. Nomeação mazindol   anoreticheskoe exerce um sistema serotoenergicheskuyu cérebro de acções que afectem, em que a necessidade de alimentos é reduzida.

Para queimar o excesso de gordura no corpo nomeado adipozin . No entanto, esta droga tem um número de efeitos secundários. Portanto, é aconselhável o prescrever em combinação com diuréticos e antidepressivos.

O tratamento da obesidade também exige Psicoterapia Porque requer uma mudança fundamental no estilo de vida, se livrar de estereótipos e hábitos na dieta. Isso muitas vezes se aplica a hipnose, esta técnica não só contribui para mudar os hábitos, mas umenshaetsya fome.

Quando obesos do que 40 kg / m2 medicação e terapia dieta pode ser ineficaz. Em tal caso aplicável tratamento cirúrgico da obesidade . O método esteticistas recomendadas Lipoaspiração   Ele fornece efeito de curto prazo e não tem nada a ver com o tratamento cirúrgico da obesidade.

A prevenção da obesidade

Para a prevenção da obesidade deve seguir o modo do dia. A atividade física deve ser mantido constantemente. Adequadamente dieta organizada é não só a prevenção de obesidade, mas também um aviso doenças do sistema digestivo   e distúrbios cardiovasculares.