26 de dezembro de 2011

Apendicite   inflamação na chamada apêndice . Este tubo oco, fechado no final pertencente ao ceco . Devido à sua semelhança com o nome do verme " apêndice "Literalmente significa" um apêndice, como um verme ". Considera-se que o início da apendicite é a obstrução das aberturas entre o ceco e o apêndice.

Isso ocorre tanto devido ao bloqueio no interior do apêndice camadas de muco consistência espessa, ou porque fezes caindo do ceco. Depois de um tempo as massas são muito difícil, eo buraco ligado. O nome dessas pedras de fezes - coprólitos . Em alguns casos, o bloqueio ocorre devido a inchaço, de modo a que inflama o processo inflamatório.

Há uma outra teoria manifestações de apendicite. A doença é causada pela ruptura do apêndice e a seguinte após a disseminação bactérias . Com o desenvolvimento da inflamação e infecção na espessura da parede do apêndice pode romper. Uma vez rompida, propagação da infecção continuou durante todo o abdômen, mas, normalmente, esse processo ocorre em um espaço relativamente pequeno perto do apêndice. Assim, um " periappendikulyarny abscesso ".

Em alguns casos, com a condição de que nenhuma infecção e inflamação irá espalhar, apendicite curado sozinho, sem o uso de cirurgia. Assim, ao longo do tempo os sintomas de apendicite são perdidas. Como regra geral, esse fenômeno é observado em pacientes em idosos, bem como as pessoas que recebem antibióticos . Depois de um período relativamente longo de tempo para o tratamento de tais pacientes com queixas de habilidade inchaço   ou infiltração   no abdômen, no lado direito.

Os sintomas de apendicite

Os primeiros apresentam sintomas de apendicite é dor abdominal. Primeiro, a pessoa sente dor de todo o abdómen, mas eles são particularmente intenso na parte superior. O paciente é difícil determinar claramente onde era exatamente errado com ele e, consequentemente, de que lado da apendicite. Dor que não se concentra em um ponto específico no medicamento chamado dor claramente localizada . Normalmente, quando um ataque de apendicite paciente após a solicitação para especificar onde exatamente estava errado com ele, ele aponta para o meio do abdômen em um movimento circular.

Sintomas subseqüentes de apendicite se manifestam mais claramente. Com um aumento na inflamação do apêndice inflamação progride ainda mais através da parede do apêndice da casca exterior. Em seguida, o processo inflamatório envolve o revestimento do abdômen, o peritônio. Quando a inflamação do peritoneu natureza de dor varia grandemente, e a dor já tenha determinado numa pequena área. No entanto, para quebrar a infecção do apêndice cobre toda a cavidade abdominal, e a dor torna-se novamente generalizada.

Às vezes, há sintomas de apendicite e como vómitos   e náusea . Como a resposta do corpo para o processo inflamatório pode aumentar dramaticamente a temperatura do corpo. No entanto, na ausência de temperatura corporal elevada apendicite descartado em qualquer caso, é impossível, porque a doença pode ocorrer a uma temperatura normal.

As formas de apendicite

A apendicite aguda   É uma doença inflamatória aguda do apêndice necrótico. Sua aparência provoca obstrução do lúmen do apêndice. A apendicite aguda é uma indicação direta para a cirurgia imediata.

Apendicite aguda pode ser dividido em várias subespécies. Com fracamente expresso apendicite , Também conhecida como cólica apendicular, muitas vezes mostram dor de dor folga na fossa ilíaca direita. Várias horas depois, a dor vai embora.

Com simples (de superfície ou catarral) apendicite   uma vez vômitos manifestado, palpação há dor na fossa ilíaca direita. No sangue, há uma moderada leucocitose .

A apendicite destrutivo normalmente dividido em várias subespécies. Assim, apendicite phlegmonous Ela começa com uma pequena subida de temperatura, e wbc   deslocado para a esquerda. Quando paciente apendicite phlegmonous acelerado pulso, revestidos língua. Se um paciente é suspeita de apendicite abscesso, em seguida, durante a palpação especialista chamou a atenção para a dor e tensão muscular anterior da parede abdominal. Quando a mudança phlegmonous observou seu espessamento apêndice, inchaço, que abrange placa fibropurulent. Os mucosa do lúmen têm pus no abdômen e na presença de exsudato purulento ou barrenta.

Apendicite gangrenosa   surge como uma consequência trombose   e tromboflebite   navios no mesentério e no processo definido porção de parede. Como regra geral, apendicite gangrenosa acompanhado por locais peritonite Às vezes rolando em comum com a perfuração. Os sintomas de apendicite gangrenosa semelhantes aos sintomas de apendicite abscesso. Mas, neste caso, é o total de mais pronunciada intoxicação   organismo. Quando você muda a cor do apêndice gangrenado cor suja verde, ele cobre fibropurulent placa, tem um odor desagradável.

Também lançado apendicite complicada Em que há todos os tipos de complicações.

Appendicism   É uma forma bastante rara da doença. Normalmente, apendicite crônica se desenvolve como conseqüência da apendicite aguda. Para esta condição caracterizada por alterações atróficas na esclerótica e a parede do apêndice. Apendicite crônica é mais provável de ocorrer após o tratamento de um ataque agudo, sem cirurgia.

Diagnóstico de apendicite

No início do diagnóstico de apendicite é importante questionamento cuidadosa do paciente e sua inspeção. Em muitos casos, os doentes queixam-se o calor do corpo, assim como variar a intensidade da dor no lado direito do abdómen sensível à pressão. Quando a inflamação do peritoneu manifestar outros sintomas de apendicite. Então, enquanto pressiona o abdômen do paciente se sente chamado "rebote" ternura. Isto é, quando se pressiona no abdômen, após o qual o médico remove a mão muito fortemente manifestado súbita dor breve.

Quando o diagnóstico de um especialista é necessário para ter em conta o número de células brancas do sangue. Se o corpo desenvolve o processo infeccioso, a análise mostra um aumento do número de glóbulo branco . Nos primeiros dias após o início da doença, o número de células brancas do sangue pode ser normal, mas um ligeiro aumento do seu número, como regra, tem lugar nas primeiras fases da doença. Contudo, é importante notar que esta característica é característica para quase qualquer infecção que se desenvolve no corpo. Em vista disto níveis sanguíneos elevados de células brancas do sangue não é considerado como uma prova directa da presença de apendicite. No processo de diagnóstico é também realizado um exame microscópico da urina do paciente

Ao levar a cabo o exame de raios-X da cavidade abdominal como apendicite causa detectar fecalith   (peça endurecido de fezes, o que obstrui a saída do apêndice). Este fenômeno geralmente ocorre em crianças.

No processo de ultra-som pode detectar a presença de um abcesso ou apêndice alargada. Mas em pacientes com apendicite apêndice não pode ver apenas metade dos casos. Tendo em vista a impossibilidade de se considerar o apêndice no ultra-som não exclui apendicite. No entanto, neste estudo, é possível eliminar a patologia dos ovários, útero, trompas de Falópio, há um certo número de estados que podem simular apendicite.

Durante a área do CT do apêndice pode diagnosticar apendicite ou um periappendikulyarny abscesso. Isso evita uma série de doenças dentro do abdômen e pelve, que se assemelham os sintomas de apendicite.

Também para o diagnóstico método "apendicite" é usado laparoscopia . Este procedimento cirúrgico é a introdução na cavidade abdominal de um tubo fino com uma câmara através de um pequeno orifício na parede abdominal. Na realização deste procedimento, você pode ver o apêndice e uma série de outros organismos. A detecção de apendicite apêndice removido imediatamente.

Até agora, apenas uma laparoscopia permite diagnosticar com precisão apendicite. Em vista deste suspeitos para estudos apendicite são realizadas em uma cirurgia complexa.

O diagnóstico de apendicite em alguns casos muito difíceis de realizar. Depois o apêndice na cavidade abdominal pode estar em diferentes posições. Às vezes, o especialista difícil determinar de que lado da apendicite. Na maioria das vezes o apêndice está localizado na parte inferior do abdómen, à direita. No entanto, tem mesentério   - Como uma folha de papel, através do qual o apêndice em anexo a outras estruturas no abdômen. E, se há uma longa mesentério do apêndice, por vezes se move para uma localização diferente. O comprimento pode ser ele próprio apêndice. Portanto, esta combinação do apêndice pode cair para dentro da cavidade da pélvis, localizado por trás do cólon. Em tal caso, os sintomas de apendicite pode coincidir com sintomas inflamatórios de outros órgãos. Por causa de tais características do paciente com suspeita de apendicite observado um certo período de tempo para chegar à frente, você vai se manifestar os sinais de apendicite ou outra doença.

No processo de diagnóstico de apendicite é muito importante ter em mente uma série de outras doenças com sintomas semelhantes com apendicite. Assim, deve haver uma diferenciação de apendicite Divertículo de Meckel   (protrusão da parede do intestino, que está localizado perto do apêndice vermiforme) doença inflamatória pélvica . processos inflamatórios no abdômen superior direito . diverticulite do lado direito . doença renal .

O tratamento para a apendicite

Quando o diagnóstico "apendicite" na maioria dos casos, realizada a cirurgia para remover o apêndice, chamada apendicectomia . Tomar antibióticos começa imediatamente após o diagnóstico antes da cirurgia.

Há casos em que a inflamação e infecção apendicite não é muito severa e, respectivamente, a cavidade abdominal não se aplicam. Por vezes, o corpo sozinho interrompe o processo inflamatório. Os pacientes neste caso sentir satisfatória, e depois de alguns dias o seu estado geral é melhorada. Algumas vezes, após um determinado período de tempo, o apêndice é removido. No entanto, a principal dificuldade de tal estado é a capacidade de distinguir entre apendicectomia é para a doença com tendência a complicações.

Muitas vezes, os pacientes são muito longo período de tempo não vai ao médico, de modo que eles formaram diagnosticada abscesso . Na perfuração do apêndice fechada. Com uma pequena abcesso a ser tratado com antibióticos. Mas na maioria dos casos, você precisa para drenar o abscesso. Conjunto de drenagem com ultra-som ou tomografia computadorizada para determinar a localização exata do abscesso. Depois de algumas semanas após a remoção de um abscesso realizaram uma cirurgia para remover o apêndice. Este método de tratamento é chamado apendicectomia retardada e aplicá-la com o objectivo de prevenir a recorrência de ataque apendicite.

Hoje, quando você remover o apêndice praticar o uso de dois métodos. A primeira - uma operação comum, que é realizado através da incisão, o segundo - endoscópica cirurgia, realizada por meio de uma punção com controle de vídeo.

Em operação normal da área onde está localizado o apêndice, o corte é realizado com um comprimento de cerca de 10 cm. Depois de inspeccionar o apêndice removido. Na presença de um abcesso que foi seca utilizando drenagens. Depois de todos os procedimentos, a incisão foi suturada.

Quando a operação é realizada utilizando um laparoscópio e uma punção com um tubo com uma câmara de vídeo no fim do programa apendicite. Além disso, a remoção do apêndice é realizada através de um instrumento especial introduzido através de pequenos orifícios. Depois de uma tal operação, o paciente sente significativamente menos dor no pós-operatório, restaurações mais rápidas.

Se o apêndice não foi quebrado, o paciente pode deixar o hospital no dia seguinte. Se há uma diferença, então o paciente está no hospital durante cerca de uma semana. Neste caso o paciente a administração de antibióticos administrados por via intravenosa. Isto é especialmente importante para o desenvolvimento de peritonite.

Complicações de apendicite

Como complicações de apendicite, que ocorre com maior frequência, deve notar- ruptura . Se a perfuração do apêndice pus subsequentemente infectadas podem acumular-se e causar abscesso periappendikulyarny   ou peritonite difusa   (ou seja, o processo de infecção ao longo do abdómen). A causa mais comum desta complicação é a incapacidade de identificar sinais de apendicite e, como consequência, não só começou o tratamento.

Menos como uma complicação de apendicite ocorre íleo . Esta condição manifesta-se pelo facto de que a inflamação em torno do apêndice suspende os músculos do intestino. Assim, a comida não pode se mover através dos intestinos normalmente. Por vezes, a parte do intestino, que está localizado sobre o local com cruz quebrada, indo a líquidos e gases. Em tal caso ocorre distensão abdominal Em pacientes com náuseas e vômitos.

A complicação mais perigosa da apendicite é sepsia Ie septicemia . Neste caso, as bactérias entram no sangue e são realizadas juntamente com o sangue para outras partes do corpo. Esta é uma complicação muito grave que até mesmo ameaçar a vida do paciente. No entanto, não se desenvolve muito frequentemente.

Complicações apendicectomia

A complicação mais freqüente, neste caso, é uma infecção da ferida operatória. Pode parecer uma pequena complicação - vermelhidão, dor. No entanto, o caso ea derrota muito pesada, em que a aplicação obrigatória dos tratamentos cirúrgicos. Em alguns casos graves, o cirurgião não pode costurar a incisão completamente após a cirurgia. Isso ocorre com uma inflamação muito forte e infecção, quando a corte está contaminada imediatamente após a reunião. Ele foi costurado em poucos dias.

Também complexidade do sistema Apendicectomia   Torna-se um abscesso no apêndice. Após a cirurgia também pode ocorrer o desenvolvimento de aderências.

Até o momento, nenhuma informação exata sobre a função do apêndice. Mas depois de remover problemas de saúde em humanos ocorre principalmente.

Apendicite na gravidez

Hoje, é uma apendicite aguda é a causa mais comum de cirurgia em mulheres grávidas. Segundo as estatísticas, apendicite em gestantes atendidas em uma frequência de 1 em 700-2000 mulheres.

Apendicite na gravidez aparece sensações dolorosas agudas no abdômen, que mais tarde se tornam doloridas na natureza. Note-se igualmente positiva sintoma Taranenko : A dor se torna mais forte se a mulher se vira para o lado esquerdo para o direito. Nesta doença em mulheres grávidas é muito difícil fazer o diagnóstico correto por causa de características anatômicas e fisiológicas de um organismo em gravidez . Devido a isso, uma apendicite na gravidez pode ter complicações graves, por vezes, provoca idazhe aborto. Portanto, os especialistas são normalmente utilizados apendicectomia precoce, o que ajuda a evitar efeitos indesejáveis.

Prevenção de apendicite

O mais importante para a prevenção de apendicite comer principalmente alimentos saudáveis. Não abuse dos produtos de carne, de preferência alimentos de origem vegetal. É importante que a cadeira era regular e sistemática, não deve haver nenhuma ocorrência prisão de ventre . Afinal de contas, como resultado de estagnação no intestino pode ocorrer Fester.