10 de fevereiro de 2012

Colelitíase   - Um processo patológico em que a vesícula biliar e canais são formados pedras   ( concreções ). Devido à formação de cálculos biliares, em que o paciente desenvolve colecistite .

A fim de compreender a natureza da doença do cálculo biliar, é necessário antes de tudo, entender como a educação e transporte bílis . Células de fígado humano produzir um dia a partir de 500 ml a 1 litro de bílis a cada dia. A bílis é necessário para o processamento de alimentos, especialmente gordura .

Bílis do fígado (a partir de capilares biliares) gira no primeiro ducto hepático e, em seguida, entra no duodeno através do ducto biliar comum de um fígado. O processo de transição da bílis para o duodeno a partir deste fluxo passa através do músculo, que é chamado de " esfíncter de Oddi ". Se o duodeno está vazio, o esfíncter é fechada e entra na bílis. Neste caso, pode-se esticar a vesícula biliar. Pode ser uma acumulação de bílis, o que pode ser armazenado por um longo tempo.

Características cálculos biliares

Os cálculos biliares   ( concreções ) É a principal manifestação da doença do cálculo biliar. Estas formações são feitos de componentes de bílis: entra na pedra bilirrubina . cálcio . colesterol . Tamanho pedras podem variar: podem ser do tamanho de grãos de areia, e para ser mais educação, vários centímetros de diâmetro. Aumentando a pedra ao longo do tempo:., Por exemplo, com o tamanho de um grão de areia para metade de uma pedra pode crescer até 1 cm As pedras têm diferentes formas:. Existem oval, arredondada formação de pedras na forma de um poliedro, e outros a força da pedra também varia: há duas pedras muito fortes, assim e frágil, desintegrando-se de tocar. Na superfície das pedras são por vezes observadas fissuras, pontos, mas também pode ser lisa. Os cálculos biliares mais comuns. Esta condição é chamada colelitíase   ou kalkulez   vesícula biliar. Em casos mais raros, uma pessoa manifestos choledocholithiasis Isto é, existem pedras nos ductos biliares do fígado. Pedras no trato biliar são formados, um por um, e algumas dezenas. Às vezes, o seu número em centenas. Mesmo uma pedra pode desencadear uma complicação grave da doença. Ao mesmo tempo mais perigoso são pequenas pedras.

Causas de cálculos biliares

Hoje não há nenhuma teoria precisa único, o que explicaria a causa e processo de formação de cálculos biliares. A causa mais provável desta doença é considerada em violação dos processos metabólicos do corpo, inflamação resultante de parede da vesícula biliar, processos estagnados no trato biliar, bem como outros fenômenos. Como regra geral, as principais razões, devido a que uma pessoa tem sintomas de cálculos biliares, chamado um estilo de vida saudável em geral e nutrição pobre em particular. E outros fatores importantes: a falta de atividade, comer demais ou comer irregular, trabalho sedentário pode desencadear o desenvolvimento de cálculos biliares. Nas mulheres, a doença aparece com mais freqüência do que os homens, e os mais suscetíveis a cálculos biliares mulheres que tiveram partos múltiplos.

Os sintomas de cálculos biliares

Em vista da probabilidade de estagnação processos na vesícula biliar que é onde as pedras são na maioria das vezes formada. Em alguns casos, os sintomas de cálculos biliares não aparecer durante um longo período de tempo após a formação de pedras. Pedras, por vezes, não afetam a função da vesícula biliar, para que as pessoas não podem suspeitar que ele tinha uma pedra.

No entanto, muitas vezes as pedras que apareceram na vesícula biliar, provocar um espasmo ou causar dilatação da vesícula biliar. Neste caso, os sintomas de cálculos biliares parecem ataques dolorosos. Dor que está localizada sob o arco costal direita, pode ser curto ou longo, com dor têm uma intensidade diferente. Se a inflamação da parede da vesícula biliar não é mostrado, a dor pode desaparecer sem quaisquer consequências. Neste caso, tais fenômenos são chamados hepática ou biliar cólica .

Se a dor colelitíase às vezes dá às lâminas, especialmente sob o ombro direito. Por vezes, a dor e dá ao coração. Às vezes, é visto arritmia : O ritmo dos batimentos cardíacos violados. Muitas vezes, a dor ocorre após a pessoa ter comido nada picante ou gorduroso. Para a digestão de tais produtos têm biliar, tendo assim a contração da vesícula biliar. Às vezes, vômitos podem ocorrer.

Se há uma inflamação aguda da vesícula biliar, a dor pode durar, não poesia, vários dias ou mesmo semanas. A temperatura sobe ligeiramente vezes. É importante considerar que alguns subsidência da dor nem sempre é um sinal de que a inflamação diminui. No término do processo inflamatório pode falar apenas quando a dor está completamente ausente por vários dias, enquanto que a temperatura do corpo de uma pessoa normaliza.

Se não houver inflamação crônica, a dor no quadrante superior direito aparece ocasionalmente, pode ser forte e maçante. Além disso, uma pessoa sente desconforto na área.

Com o desenvolvimento de pancreatite   como conseqüência dos sintomas da doença de cálculos biliares são complementados por expressão de dor no abdômen superior perto do umbigo. Às vezes, a dor pode dar até a cintura, eo paciente é mostrado distensão abdominal , Vômitos freqüentes.

As complicações da colelitíase

A aparência das pedras é cheio não só uma violação das funções de órgãos, mas também a ocorrência de alterações inflamatórias na vesícula biliar e órgãos perto .  Assim, por causa de as pedras podem ferir a parede da bexiga, o que, por sua vez, provoca inflamação .  Desde que as pedras passam pelo ducto cístico com bile da vesícula biliar, o fluxo biliar pode ser dificultada .  Nos casos mais graves, as pedras podem bloquear a entrada e saída da vesícula biliar, preso nele .  Quando tais fenómenos ocorrem estase biliar, e isto - um pré-requisito para o desenvolvimento de inflamação .  A inflamação pode desenvolver ao longo de várias horas e vários dias .  Sob estas condições, o paciente pode desenvolver uma inflamação aguda da vesícula biliar .  Assim, o grau de lesão, e a velocidade de desenvolvimento da inflamação podia ser diferente .  Então, como pode um ligeiro inchaço da parede e sua destruição e, como conseqüência, a vesícula biliar gap .  Tais complicações são vida ameaçador colelitíase .  Se a inflamação se estende aos órgãos abdominais e no peritoneu, o paciente desenvolve peritonite . Como resultado, complicação destes fenómenos pode tornar-se choque tóxico e falência múltipla de órgãos. Assim, há uma interrupção do vasos sanguíneos, rins, coração, cérebro. Se uma inflamação forte e alta toxicidade dos germes reprodutores na parede da vesícula biliar doente, choque tóxico pode ocorrer imediatamente. Neste caso, mesmo as medidas de ressuscitação não garantem que o paciente será capaz de deduzir a partir deste estado e evitar a morte.

Diagnóstico de cálculos biliares

O principal método de pesquisa no diagnóstico de colelitíase é ultra-sonografia   cavidade abdominal. Além disso, o paciente é atribuído a conduzir colangiografia . holetsistografii . Método de ultra-som irá melhorar significativamente a precisão do diagnóstico. É importante que o estudo realizado por especialistas com experiência na definição de tais doenças e suas características. Assim, acontece que as rochas levar o conteúdo do intestino, e outras estruturas anatómicas. Existe a possibilidade de que as pedras não será detectado durante o estudo, particularmente difícil determinar a sua presença em canais biliares.

O tratamento de cálculos biliares

Até à data, o tratamento de cálculos biliares, muitas vezes consiste em realizar Colecistectomia Isto é, a remoção da vesícula biliar, onde as pedras foram encontrados. A remoção da vesícula biliar não tem uma influência decisiva sobre a vida do homem.

Se as pedras estão localizados numa cavidade da vesícula biliar livremente enquanto que consistem inteiramente de colesterol, e a sua dimensão não é maior do que 2 cm, é por vezes realizado por dissolução das pedras. Este procedimento é realizado utilizando henodezoksiholevoy   e ursodeoxycholic   ácidos. É importante notar que, neste caso, o tratamento dura pelo menos um ano, e, muitas vezes, depois de algum tempo em doentes re-formado lareira. No entanto, o método pode ser bastante eficaz. Também destruir as pedras, usando o poder de uma onda especial criado por geradores especiais. Neste caso, é importante que a composição era extremamente pedras de colesterol, o seu número não superior a três, e o tamanho não é maior do que dois centímetros. Além disso, há uma série de contra-indicações para este método de tratamento: a inflamação da vesícula biliar, pâncreas, fígado, gravidez . aneurisma   vasos abdominais e outros.

Hoje em dia, o tratamento de cálculos biliares é também levada a cabo utilizando uma técnica chamada de colecistectomia laparoscópica. Esta cirurgia é menos traumática e produzido por punção da parede abdominal e através da introdução de instrumentos de microcirurgia punções. Este método tem vários inconvenientes. Em primeiro lugar, uma vez que a vesícula biliar pode ser removido em cada caso. Se a estrutura da zona atípica, usar colecistectomia tradicional. Além disso, este método de tratamento não pode ser utilizado na presença de aderências e inflamação grave na vesícula biliar.

Dieta para cálculos biliares

A fim de evitar uma maior formação de pedras na vesícula doença, o paciente deve seguir os princípios da boa, comida saudável, bem como especialmente concebido para cumprir dieta   para os pacientes com esta doença. A principal característica da dieta, o que deve ser utilizado no tratamento de cálculos biliares, é de assegurar o bom metabolismo do colesterol . Para fazer isso, é importante para reduzir a ingestão de calorias, a remoção a partir da dieta diária de uma certa quantidade de gordura, hidratos de carbono, e parar de comer os alimentos que contêm uma grande quantidade de colesterol. Primeiro de tudo, este último diz respeito ao fígado, gema de ovo, peixe gordo e de carne, banha de porco e outros produtos. Dieta para cálculos biliares não deve incluir pratos de esses produtos.

Excretar o excesso de colesterol pode ajudar sais de magnésio . Consequentemente, ração alimentar devem ser os produtos que têm um alto teor de sais de magnésio. Dieta para cálculos biliares deve incluir damascos, aveia e trigo-sarraceno.

O colesterol na bílis a ser contido na forma dissolvida. Para fazer isso, elevar o nível de álcali na bile. Neste caso, é importante incluir na dieta alimentos de origem vegetal, água mineral alcalino, alimentos e alimentos ricos em lecitina (disponível na manteiga e outros produtos lácteos). Além disso, a dieta para cálculos biliares incluem muitos pratos de vegetais. É importante notar que todos os pratos devem ser cozido no vapor, cozido, ou cozido. Deve haver seis vezes por dia, com porções não deve ser demasiado grande.

Se colelitíase é recomendável beber sopa, pão dormido na forma de, peixes (branco e cinza) e carne magra, legumes, ervas, cereais e produtos lácteos.

Para sal a comida deve ser moderada, é limitar os muffins assados.

Alimentos proibidos pacientes colelitíase, especialistas atribuíram enchidos, fumados alimentos, molhos, alimentos fritos, gorduras animais, legumes, especiarias e condimentos, bolos de creme, doces e tortas, café, cacau, chocolate. Tal dieta pacientes devem ser observados durante vários anos.

Prevenção de colelitíase

À medida que a prevenção de cálculos biliares, é importante eliminar todos os factores de risco para a sua ocorrência. Ele deve tentar levar uma vida saudável, de respeitar os princípios de uma boa nutrição, evitar a obesidade. Se uma pessoa já diagnosticada doença do cálculo biliar, ele deve sempre ser inspecionados e consulta com um especialista.