11 de maio de 2011

Esôfago   É inestimável para o corpo humano. Graças a ele temos tudo o necessário para o trabalho de outros organismos, porque a comida consumida por nós, nos dá a energia para viver. Mas este corpo, como o resto do nosso corpo é exposto a doenças que não só trazem dor, mas também psicologicamente difícil de suportar, como acompanhado por arrotos, azia , Odor desagradável. Essas doenças afetam não só a saúde de todo o corpo, mas também a vida diária do paciente. As doenças mais comuns são causados ​​por distúrbios da motilidade esofágica ou tumores de órgãos, cistos e tumores benignos e câncer. Sobre as principais doenças do esôfago, seus sintomas, diagnóstico e tratamento serão discutidos mais adiante.

Doença esofágica e sintomas

Para distúrbios motores do esôfago são doenças como a achalasia . espasmo esofágico do esôfago . esofagite péptica . cárdia chalasia   e difragmentalnye hérnia . Estas doenças têm vários diferente natureza dos sintomas e fluxo.

Achalasia Ou cardioespasmo   Ele refere-se a doenças neuromusculares. É uma violação da abertura reflexo do esfíncter inferior do esôfago durante a passagem de comida. As causas desta doença do esôfago não são conhecidos, que aparece entre as idades de 20-40 anos, mais freqüentemente em mulheres. Complicações da doença é mais freqüentemente causada pelo atraso considerável dos alimentos no esôfago. Em adultos, uma complicação comum é a inflamação do esófago, que por sua vez pode causar cancro do esófago como, e a parte superior do estômago. As crianças são as complicações mais comuns, tais como pneumonia, abcesso pulmonar e outras doenças respiratórias, causadas pela entrada de comida.

Os sintomas da achalasia   são caracterizados pela tríade. A primeira manifestação da doença do esôfago - uma violação da deglutição, ou disfagia . Esse sintoma pode ocorrer de repente ou gradualmente, aumentando após uma excitação nervosa. Em alguns casos, existe uma disfagia paradoxal quando o alimento rígida e densa passa normalmente, e nenhum líquido. A disfagia pode também depender da temperatura dos alimentos. O segundo sintoma da achalasia é regurgitação Elas ocorrem quando o transbordamento do esófago quando existe uma forte contracção dos músculos. O terceiro sintoma é dor Causada por um espasmo dos músculos do esôfago quando ela estiver cheia. Dor no peito desaparece após a passagem dos alimentos para o estômago. Esses sintomas também são unidos por náuseas, arrotos de ar, sensação de queimação no esôfago, salivação excessiva.

Espasmo esofágico do esôfago   - Espasmo da parede do esôfago, não é acompanhada por disfunção do esfíncter inferior do alimento, é causado por perturbações nervosas. Esophagism frequentemente observada em homens de meia idade e idosos pode ser um sintoma de outros distúrbios do tracto digestivo.

Espasmo esofágico sintomática   esôfago é dor no peito que é frequentemente confundida com sintomas angina . A dor pode ocorrer não só durante a refeição, mas também entre os métodos. Eles vêm em menor intensidade e duração. Além da dor é uma doença caracterizada por disfagia natureza paradoxal, a volatilidade dos sintomas são diferentes de outras doenças esofágicas espasmo esofágico e tumores do esófago.

Esofagite péptica Ou esofagite de refluxo   causado por falha do esfíncter inferior do esôfago de alimentos, resultando em moldes de conteúdo do estômago volta para o esôfago. O mesmo para um chalasia e cárdia, mas muitas vezes é causada por uma hérnia hiatal. Em conexão com essas emissões suco gástrico, bile, suco pancreático sofre mucosa esofágica. Há inflamação, úlceras, cicatrizes no esôfago, que emprestou. Esta doença do esófago é muito lenta, em alguns casos, pode ser detectado em lactentes.

Os sintomas da esofagite de refluxo - uma sensação de queimação no peito, azia, dor, arrotos. Alguns sintomas são piores no torso na posição supina, a fumar ou a ingestão de álcool. Arrotos podem causar o desenvolvimento de pneumonia por aspiração. Isto ocorre pela ingestão do conteúdo gástrico para o tracto respiratório, especialmente à noite regurgitação acompanhada por uma tosse. As complicações da doença podem ser hemorragia   e formação de cicatrizes.

Diaphragmatocele   - Moving corpo da cavidade abdominal para a cavidade torácica. As hérnias podem ser congênitas, adquiridas ou defeitos traumáticos, mais freqüentemente vista em pacientes com comer abertura hérnia eles podem ser Em movimento   ou paraesophageal . Esta doença tem um sintoma muito escassos. Os principais sintomas da hérnia diafragmática - anemia e sangramento oculto.

Os tumores de esôfago benignos crescem lentamente e quase assintomática. Na maioria das vezes são encontradas por acaso, em alguns casos, o paciente pode sentir a crescente desordem de deglutição que se desenvolve ao longo de vários anos.

Em contraste com os tumores benignos e cistos, câncer de esôfago tem sintomas mais graves e, por vezes, são diagnosticados mais frequentemente do que outras doenças do esôfago. O câncer é de 60-80% de todas as doenças do esôfago, é o sexto na incidência entre as idades de 50-60 anos de idade, mais comum em homens nessa faixa etária tabagismo e álcool abusar. Aqui estão algumas razões que causam câncer de esôfago: autoridade complicações dysmotility, nomeadamente achalasia, esôfago de Barrett, papiloma   e formação de cicatrizes, que podem ser depois queimar o esôfago   substâncias cáusticas.

Primeiro, o cancro esofágico manifesta uma sensação de desconforto e dor no peito do paciente, disfagia, salivação aumentada, perda de peso. Os primeiros um ou dois anos os sintomas de câncer de esôfago praticamente não se observa, em seguida, enquanto o tumor começa a estreitar o esôfago, aumentando gradualmente disfagia, dor intensificou.

O diagnóstico de doenças do esófago

O diagnóstico da doença esofágica nas fases iniciais é levada a cabo usando ezofagotonokimografii . Esôfago investigado utilizando uma sonda multicanal para abrir latas ou cateteres, que detectam alterações no esôfago e reduzir a pressão no seu interior. Na maioria das vezes, um tal estudo é levado a cabo quando se detecta os sintomas de acalasia.

Os raios X faz com que seja possível detectar a deformação do esófago devido à sua espasmo muscular. Tais estudos são prescritos por suspeita de espasmo esofágico, esofagite de refluxo esofágico, hérnia diafragmática e tumores do esôfago. Quando os sintomas de esofagite de refluxo for nomeado no pHmetria esofágica e estudo motilidade do esôfago, o que torna possível definir o pH no esôfago inferior e menor disfunção do esfíncter esofágico. Para detectar refluxo gastroesofágico de raios-x, por vezes prescritos com bário, o paciente deve estar deitado de costas, com um final pé levantado.

É claro, um papel importante no diagnóstico de doenças do esôfago desempenha um levantamento paciente, que o médico assistente deve realizar antes de atribuir qualquer investigação. Muitos dos sintomas de doenças do esófago pode ser uma manifestação de outras doenças. É, portanto, muito importante para assegurar que este não faz doenças do sistema digestivo Que necessitam de intervenção cirúrgica urgente.

Tratamento de doenças do esófago

Tratamento conservador das doenças do esôfago é nomeado nos primeiros estágios de doenças como a acalasia, esofagite de refluxo e hérnia diafragmática descomplicada.

Se achalasia nomeado nitropreparatov . ganglioplegic . nifedipina   e outras drogas similares, antagonistas do cálcio. Mas o principal tratamento desta doença é kardiolatatsiya. Este método é emprestado pelo espaço de expansão no esôfago usando balão kardiodilatatora pneumático. Tal tratamento é contra-indicado em pacientes com acalásia, hipertensão portal, que é acompanhado por varizes de esôfago, pacientes com esofagite grave, doenças do sangue. Se contraindicações aplicar métodos alternativos.

O tratamento conservador do espasmo esofágico   é poupadores dieta, prescrevendo nitro, sedativos e medicamentos antiespasmódicos. Se não houver nenhum efeito positivo do tratamento cirúrgico, que é a camada muscular do esófago rassekanii. É importante para começar o tratamento, assim que os primeiros sintomas de espasmo esofágico do esófago, como no presente caso, a probabilidade de se evitar o tratamento cirúrgico é muito maior.

Tratamento da esofagite de refluxo visa reduzir a pressão intra-abdominal, sintomas da esofagite, perda de peso até norma idade. Obrigatória nomeado mecanicamente e quimicamente poupando dieta, refeições divididas. Porque o medicamento é prescrito H2-receptors: ranitidina . famotidine O que reduz a acidez gástrica, e são atribuídos medicamentos antiespasmódicos e meios envolventes. Aplicar prokinetiki   para aumentar a força de compressão do esfíncter esofágico inferior e o tempo de esvaziamento gástrico. O tratamento cirúrgico é indicado para axial hiatal hérnia, sangramento e estenose.

O tratamento da hérnia diafragmática natureza deslizante realizada de forma conservadora, reduzindo os sintomas da reflexo gastroesofágico. O tratamento cirúrgico é realizado para complicações, como sangramento, estreitamento do esôfago, a ineficácia do tratamento conservador. A última complicação é mais comum em pacientes com defeitos congênitos e falha do esfíncter inferior do esôfago.

Falando sobre o tratamento conservador do câncer de esôfago não é necessário. Isso acontece porque o diagnóstico da doença em estágios iniciais, quando ele não dá um efeito positivo. Tratamento radical é realizada directamente como uma preparação antes da operação. Nas fases iniciais da doença afecta positivamente puramente a terapia de radiação ou cirurgia, no mais tarde apenas a sua combinação.

A utilização da quimioterapia e radioterapia antes da cirurgia melhora os resultados em várias vezes. A irradiação é levada a cabo de algumas semanas antes da cirurgia, o método de gama-terapia remoto. A intervenção cirúrgica é dependente da localização do tumor maligno. Se atingido a parte inferior do esófago, que é removido juntamente com a parte superior do estômago, ruim restante do esófago para o estômago coto. Com a derrota da porção média, o esôfago é removido completamente, realizado pré-sutura da parede do estômago à parede abdominal e criar uma fístula para entrar no tubo de alimentação.

Após um ou dois anos após a remoção do esófago, na ausência de recorrência do esófago é reduzida, substituindo-o com o intestino delgado. Relapse pode acontecer, desde radioterapia ineficaz. A taxa de mortalidade desta doença não está associado com a metástase tanto como o esgotamento do corpo na base do tumor primário. Por isso, quanto mais cedo descobriu uma doença maligna de esôfago e foram submetidos à cirurgia, o melhor prognóstico do tratamento.