01 de novembro de 2011

A vaginose bacteriana   - Doença não inflamatória infecciosa ginecologia. Caracterizada pelo surgimento da doença, devido ao contato sexual. De acordo com estatísticas vaginose afeta 20% das mulheres em idade reprodutiva. É caracterizada por alterações na doença ambiente vaginal   e Flora, produção reduzida ácido láctico   e diminuindo o pH do ambiente vaginal. Assim, por ter uma forma neutra não impede o desenvolvimento de várias bactérias, incluindo Trichomonas .

Microflora vaginal pode ser representada como ecossistema móvel . Em flora vaginal normal compreende lactobacilos Que desempenham uma função protetora. Reciclagem lactobacilos glicogênio   (mulheres de células epiteliais vaginais idade reprodutiva compreendem um grande número de glicogénio) em ácido láctico, reduzindo assim a acidez da vagina. Além disso, os lactobacilos são capazes de formar peróxido de hidrogénio . O peróxido de hidrogénio e meio ácido da vagina inibir a multiplicação de bactérias oportunistas ( estreptococos . estafilococos . As bactérias anaeróbicas . E. coli . Mobiluncus spp . Gardnerella vaginalis .). Quais quantidades detectadas na grande maioria da microflora da vagina de mulheres pequeno.

Se o corpo é reduzida a proporção de lactobacilos em seu lugar no ecossistema ocupar bactérias oportunistas   (Gardnerella vaginalis em primeiro lugar). Recentes contribuir para a libertação de aminas voláteis, que são comparáveis ​​com o cheiro de peixe podre cheiro.

A vaginose bacteriana não é transmitida sexualmente, uma vez que não é doença venérea . As bactérias são patógenos de vaginose bacteriana (especialmente Gardnerella vaginalis) pode ser transmitido através do contato sexual. Mas sua transmissão de mulher para mulher não pode ser a principal causa da doença. Uma vez que pequenas quantidades de estas bactérias são parte para a microflora vaginal de a grande maioria das mulheres.

Relações sexuais desprotegidas, no entanto, pode desempenhar um papel no aparecimento de vaginose bacteriana. O ponto de todo não é de infecção, e que semente de parceiro sexual   ou múltiplos parceiros sexuais são responsáveis ​​por alterações na microflora vaginal.

A principal causa da doença não são simplesmente a presença de bactérias causadoras de vaginose bacteriana (que estão presentes em quase todas as mulheres em pequenas quantidades), e a alteração na proporção de micróbios oportunistas (que faz com que a vaginose bacteriana) e lactobacilos. A proporção de lactobacilos na vaginose bacteriana é reduzida, e a proporção de agentes patogénicos aumenta. Portanto, a vaginose bacteriana é conhecido na medicina disbiose da vagina .

Pela ocorrência de vaginose bacteriana podem resultar como o impacto corpo interior e influências externas, o chamado exógena   e fatores endógenos . Pode haver mudanças hormonais, diminuiu violações de protecção imunes no intestino, em especial microbiocenosis . Podem causar doenças e causas, tais como a utilização de antibióticos, hormonas, imunossupressores, bem como as doenças inflamatórias anteriormente transferidos do sistema genito-urinário.

As bactérias causadores de vaginose bacteriana não é perigoso para os homens. Os homens, que haviam descoberto o agente causador da Gardnerella vaginalis, bem como parceiros sexuais de pacientes com mulheres vaginose bacteriana não precisam de tratamento.

Os sintomas de vaginose bacteriana

A vaginose bacteriana não tem sintomas específicos. Para algumas doenças caracterizadas por manifestações clínicas, isto é abundante seleção cremoso   a partir da vagina. Eles têm uma cor branco acinzentado uniforme, muitas vezes ficar com as paredes da vagina. Por causa do colapso das aminas que são produzidos por bactérias, secreções vaginais são muitas vezes desagradável, odor assim chamado "peixe". Causa sintomas vaginose bacteriana alocação tais como ardor e prurido na vagina. Muitas vezes, provoca doença inflamatória pélvica, dor durante a relação sexual, por vezes desagradável.

Existem vários tipos de vaginite, cada uma delas tem os seus próprios sintomas:

• Vaginite aeróbia   - É um resultado do contacto com a membrana mucosa da microflora aeróbica, enquanto lactoflora não recorrente da vagina normal.
• Trichomonas vaginite   - É um dos tipos mais comuns de vaginite.
• Candida vaginite   - Inflamação fungo, que são os principais agentes de levedura fungos Candida .
• Vaginite alérgica   - É um tipo de alergia genital, que é causada pela utilização de fármacos para prevenir a gravidez indesejada ou tratamento de doenças de órgãos genitais.
• Vaginite inflamatória descamativa   - Um tipo de vaginite inespecífica.

O diagnóstico de vaginose bacteriana

O diagnóstico da doença é levada a cabo em várias etapas. O primeiro estudo de laboratório conduzidos para a presença de manchas clue cells . Quando coloração com manchas de metileno azul pode detectar células epiteliais planas, que estão ligados gardnerelly Como as células tornam-se como as vistas priperchenny. Além disso, a análise de laboratório incluem zaragatoas teste de amina . No estudo de corrimento vaginal com uma solução diluída de 5-10% hidróxido de potássio . Emergindo com o aroma de peixe, ou mais precisamente o odor de amina indica a presença de doença.

O diagnóstico de vaginose bacteriana também inclui a determinação do pH da flora vaginal. Para fazer isso diretamente durante a inspeção na cadeira ginecológica, o médico insere com papel pinças pH em um vlagalishnogo cofre secreto. A presença da doença é determinada a pH 4, 5.

A presença de todos estes sinais e sintomas de vaginose bacteriana confirmar o diagnóstico com precisão. É possível diagnosticar a doença e pelo isolamento de culturas puras de bactérias, mas este diagnóstico é ineficaz. Isto é devido ao facto de que mais de 58% de mulheres saudáveis ​​têm um elevado nível de micróbios Gardnerella vaginalis   nas secreções vaginais.

O tratamento de vaginose bacteriana

A doença requer tratamento médico. Nomeado pelo antibióticos, como a metronidazol . clindamicina . tinidazole . Eles são produzidos em formulações para uso oral e vaginal. Este flagyl . Metrogel . kleotsin . tindamaks . Vlagalishnye drogas são mais eficazes, que muitas vezes incluem o tratamento de vaginose bacteriana. Eles produzem menos efeitos secundários, mas ainda assim o risco de tordo .

A melhor maneira de tratar a vaginose bacteriana é metronidazol   (por exemplo, Trichopolum ) Administrado por 7 dias, 2 vezes por dia a 500 mg por via oral. Por vezes, o fármaco é fracamente tolerada (pode causar náuseas). Ele não é compatível com o álcool. No entanto, o tratamento sistémico pode reduzir o risco de complicações provocadas por vaginose bacteriana.

Reservar drogas:

Clindamicina   ( dalatsin . klimitsin ) Durante 7 dias, 2 vezes por dia a 300 mg por via oral. Clindamicina ajuda a suprimir o crescimento de bactérias não apenas os Gardnerella vaginalis Mas também Lactobacillus ( Lactobacillus spp. ). Clindamicina é nomeado no caso de pacientes sem tratamento metronidazole.

Creme clindamicina A uma concentração de 2% ( dalatsin ) É administrado com o aplicador incluído na vagina durante 1 a 5 dias, uma vez por dia (durante a noite). Claro que, o tratamento local é muito melhor tolerado, mas o tratamento sistémico menos eficaz reduz o risco de complicações de vaginose bacteriana.

Gel metronidazol 0, 75% ( metrogil . flagyl ) É introduzido na vagina, usando um aplicador fornecido durante 5 dias, 2 vezes por dia. Tal como acontece com a formulação anterior, o tratamento tópico é muito melhor tolerado, mas o tratamento sistémico menos eficaz reduz o risco de complicações de vaginose bacteriana.

Há outras formas de tratamento de vaginose bacteriana, o seu sistema consiste em duas fases. Em primeiro lugar, é necessário para suprimir a reprodução Pathogens . Para este efeito, a solução de irrigação de ácido bórico e o ácido láctico, mas existem medicamentos mais modernos. Nomeadamente, a droga Fluomizin   - Um amplo espectro anti-sépticas efeitos de drogas - é aplicada por via intravaginal uma vez (um comprimido) por 6 dias.

Vale a pena notar que a droga pode ser usado durante a gravidez para a reabilitação dos canais generalistas. É realizada do mesmo modo, no início do tratamento terapêutico - 6-7 dias antes da PRD.

No segundo passo é realizado restauração biocenosis vaginal . Para este efeito localmente eubiotics , Os medicamentos que contêm Bairro cepas de lactobacilos e bifidobactérias.

Complicações da vaginose bacteriana: uma descarga cheiro desagradável, desconforto, comichão; desenvolvimento endometritis   (após cesariana, pós-aborto, pós-parto); o risco de parto prematuro e aborto   no final da gravidez.