Descrição em atraso 2013/01/31

NSAIDs . A substância activa é Indometacina . O componente principal é um derivado de ácido indolacético. A indometacina tem analgésica, acção anti-inflamatória. Efeito antipirético   associada com o processo de suprimir a actividade de um inibidor de COX-1 não selectivos, 2, que estão activamente envolvidos na síntese de prostaglandinas. A droga tem efeitos antiplaquetários . A droga está na forma de um gel e unguento elimina a dor, o inchaço das articulações, rigidez matinal, eritema, inchaço à volta das articulações, faz com que seja possível aumentar a gama de movimento. Indometacina libertado numa forma de dosagem em comprimidos, na forma de comprimidos, cápsulas, gel, pomada, solução, supositório.

Indicações:

Instruções sobre a indometacina droga recomenda que os prescritores na patologia do sistema músculo-esquelético e degenerativa inflamatória: Personeydzha doença-Turner   (amiotrofia nevrálgica) Artrite doença de Reiter Doença de Paget, artrite crónica juvenil, artrite psoriática, artrite reumatóide, espondilite anquilosante   (espondilite anquilosante), reumática, artrite gotosa (exceto ataques agudos de gota).

A droga alivia a dor: dor nas costas, dor de dente, após lesões traumáticas e intervenções cirúrgicas, dor de cabeça, dor no tendinite   e bursite, neuralgia , Ciática, mialgia. O fármaco é indicado para o tratamento sintomático de pericardite , Hiperaldosteronismo secundário ( Síndrome de Bartter ) No algodismenoree, com duto batallova fenda, adnexitis, inflamação na pelve. Durante a entrega o medicamento prescrito como um tocolytic e anestésico. Indometacina indicado na otite, faringite, amigdalite e outras doenças inflamatórias e infecciosas do tracto respiratório superior, acompanhadas de dor. Indomethacin prescrito para síndrome febril   (metástases hepáticas de tumores sólidos, linfomas megakaryoblastoma ) Na ausência do efeito terapêutico de paracetamol e ácido acetilsalicílico .

Gel e pomada Indomethacin prescrito para lesões traumáticas das articulações, ligamentos, músculos, tendões (entorses, distensões, contusões, carga). O fármaco é indicado para a inflamação localizada de tecidos moles como tendinite, tenossinovite, bursite, síndroma de "ombro-mão." Pomada e gel é prescrito para mialgia, lumbago , Ciática, radiculite , Artrite reumatóide, osteoartrite deformando, osteochondrosis com síndrome radicular, espondilite anquilosante, ombro congelado , Artrite psoriática. A exceção é uma patologia degenerativa das pequenas articulações intervertebrais e quadril.

Contra-indicações:

Indometacina não for designado no nascimento   defeitos cardíacos (tetralogy grave de Fallot, atresia pulmonar, coarctação grave da aorta), e úlcera péptica do tracto digestivo, sangramento (a partir do tracto gastrointestinal, intracraniana), e Tríade "Aspirina"   (Intolerância à medicação série pirazolina, e ácido acetilsalicílico, polipose recorrentes dos seios paranasais e nasal, asma brônquica), e colite ulcerosa , Cirrose do fígado com hipertensão portal, distúrbios da percepção visual de cor e, na hipertensão arterial, edema, insuficiência cardíaca congestiva, asma, doenças do nervo óptico, insuficiência hepática, distúrbios hemorrágicos (tendência para hemorragias frequentes, aumentou o tempo de hemorragia, hemofilia ), Quando carregando uma gravidez, distúrbios da hematopoiese (anemia, leucopenia), a patologia do aparelho vestibular, redução da percepção auditiva, sistema de patologia renal crônica, o aleitamento materno. Formas retal de drogas são contra-indicados com hemorróidas, proctitis e sangramento retal. Os pacientes idosos e crianças, depressão, Parkinsonismo, epilepsia, trombocitopenia, hyperbilirubinemia   Indometacina administrado com precaução. Pomada e gel não é indicado para crianças menores de 1 ano, em violação da integridade da pele.

Efeitos colaterais:

O trato digestivo:   irregularidades no sistema de fígado, diarréia, dor epigástrica, NSAID-gastropathy . azia , Vômito, aumento das enzimas hepáticas, hiperbilirrubinémia, diminuição do apetite, náuseas. Terapia prolongada pode levar à ulceração das mucosas do aparelho digestivo. Senses:   opacidade da córnea, distúrbios da percepção visual, diplopia , Transtornos da percepção auditiva, zumbido, alterações do paladar, conjuntivite. Sistema nervoso: neuropatia periférica , Depressão, aumento da sonolência, fadiga, agitação, tontura, irritabilidade, dores de cabeça, insônia . Sistema cardiovascular:   inchaço, taquiarritmia , Exacerbação da insuficiência cardíaca crônica, aumento da pressão arterial. Sistema urinário:   necrose papilar, síndrome nefrótica , Nefrite intersticial, distúrbios renais no sistema, hematúria, proteinúria .

Sistema hemostático, órgãos da hematopoiese:   leucopenia, anemia (aplástica e formas hemolítica), hemorragia (gengival, gastrointestinal, hemorróidas, uterino), eosinofilia, trombocitopenia , Púrpura trombocitopênica, agranulocitose. Reações alérgicas: broncoespasmo , Angioedema, urticária . comichão , Erupção cutânea, choque anafilático, eritema nodoso , Fotossensibilidade, Síndrome de Lyell   (Necrólise Epidérmica tóxico). Alterações nos parâmetros laboratoriais: aumento agranulócitos potássio, açúcar, glicosúria, leucopenia, trombocitopenia. Reacções locais:   agravamento de hemorróidas, peso e desconforto na região perianal, prurido, sensação de queimação. Entre as outras reações possíveis anemia hemolítica auto-imune, anemia aplástica , Sudorese, meningite asséptica (em pacientes com doenças auto-imunes). O gel e pomada pode causar exacerbação da psoríase, erupção cutânea, rubor, e aplicações no lugar, o tratamento a longo prazo podem ser manifestações sistêmicas.

Overdose:

Dores de cabeça graves que se manifestam, grave tonturas, vómitos, perda de memória, náuseas, desorientação   no tempo e no espaço. Em casos graves, convulsões ocorrem, parestesia , Membros dormentes. Requer a remoção de emergência do fármaco a partir do corpo humano, mais tácticas baseia-se na terapia sintomática. A hemodiálise não é comprovadamente eficaz. O antídoto específico não é desenvolvido.

Como usar:

Indometacina administrada por via rectal, tópica e no interior. Inicialmente adultos nomear indometacina 25 mg 2-3 vezes ao dia (após uma refeição, beber leite). Quando falha quantidade de medicamento aumentada para 150 mg por dia (três vezes, 50 mg). Retard indometacina tomadas 1-2 vezes por dia (um comprimido contém 75 mg de substância activa). O dia não mais do que 200 mg. Depois de atingir o efeito desejado quantidade do fármaco é gradualmente reduzido ao longo de 4 semanas.

A dose máxima diária para o tratamento de longo prazo é de 75 mg. A indometacina administrada por via intramuscular 1-2 vezes por dia a 60 mg para o alívio do processo crónico, condições agudas. As injecções intramusculares foram durante 7-14 dias e depois transferidos para as formas oral ou rectal de administração. Os supositórios rectais são administradas 1-3 vezes por dia durante 50 mg tanto quanto possível profunda após a libertação completa do intestino antes de deitar. Em ataques de gota prescrito 200 mg por dia em supositórios (além de receber no interior). O gel e pomada aplicada apenas a aplicação tópica para a área afetada articulações 3-4 vezes ao dia, podem ser impostas curativos oclusivos   (mas não recomendado). Para os adultos a quantidade total da pomada deve ser mais do que 15 cm por dia, para crianças - 7 5 cm de pomada extrudido a partir do tubo.

Instruções especiais:

Indometacina cancelar 48 horas antes de se determinar o nível de 17-cetoesteróides. Durante o tratamento exige controle do estado funcional dos sistemas de fígado e rim, indicadores Sangue periférico . A utilização de medicamentos antiácidos podem reduzir e prevenir a dispepsia causada pela ingestão de indometacina. Indometacina é capaz de influenciar a gestão de máquinas complexas, veículos automóveis. Evite ficar pomadas gel e indometacina nas membranas mucosas, os olhos, o tecido danificado.

Interações medicamentosas:

Gravidade efeitos nefrotóxicos   aumenta quando combinado com acetaminofeno. Os níveis de droga aumenta Metotrexato , Drugs com iões de lítio, a digoxina, o que leva a um aumento da gravidade dos seus efeitos tóxicos. Os glucocorticóides, colchicina, corticotrofina, etanol aumenta o risco hemorragia gastrointestinal . O medicamento melhora o efeito hipoglicemiante oral, de hipoglicemiantes, a insulina; melhora agentes antiplaquetários , Anticoagulantes, trombolíticos (uroquinase, alteplase, estreptoquinase); possíveis sangramentos.

Indometacina aumenta os efeitos colaterais da ISS, estrogénio, glucocorticosteróides , Aspirina, NSAIDs. A droga reduz o efeito dos diuréticos. O risco de hipercaliémia é significativamente aumentada em pacientes que recebem diuréticos poupadores de potássio . A indometacina é capaz de diminuir a eficácia dos agentes anti-hipertensivos e urikozuricheskih. Devido à supressão da síntese de prostaglandinas no rim aumento da nefrotoxicidade quando a tomar medicamentos Au, ciclosporina . A absorção da substância básica é reduzida quando recebe kolestiramina   e antiácidos.

Plicamicina, tsefotetan, cefamandol, ácido valpróico, tsefaperazon aumentar o risco de hemorragia e aumentar a incidência de gipoprotrombinemii . Gematotoksichnosti aumenta com a terapia concomitante drogas mielotóxicos. Devido à inibição do metabolismo de indometacina aumenta a toxicidade da zidovudina. A droga aumenta o risco de efeitos tóxicos da utilização de aminoglicosídeos   em recém-nascidos (por aumento da concentração da substância activa no sangue e reduzir depuração renal ).