28 de dezembro de 2012

Artrite reativa   - Esta é a natureza da inflamação purulenta nas articulações, o desenvolvimento do qual tem lugar como consequência geniturinário   ou infecção intestinal .

Se considerarmos todas as doenças reumáticas, é artrite reativa, também chamado Doença de Reiter É considerada a doença mais comum nesta categoria. O nome "artrite reactiva" apareceu em 1969, e representa uma resposta ao desenvolvimento de infecção no corpo, o que se manifesta por inflamação das articulações.

Na maioria das vezes, o diagnóstico ocorre em meninos na adolescência e em homens jovens. De acordo com estatísticas médicas, artrite reativa ocorre em 86, 9 pacientes por 100 mil pessoas.

Causas de artrite reativa

Na maioria das vezes o desenvolvimento de artrite reactiva ocorre contra A infecção por clamídia . Doença de Reiter em crianças devido à infecção Chlamydia Desenvolve-se em cerca de 80% dos casos. A infecção por clamídia ocorre através do contato direto com os portadores da infecção. Chlamydia também pode ser transmitido a partir de animais. Modos de transmissão - poeiras, sexual, transportado por via aérea, e contato todos os dias. Zzarazhenie ocorre durante a passagem do feto através do canal de parto da mãe infectada. Se a infecção por clamídia é geralmente uma pessoa não manifesta sintomas visíveis. Às vezes, há desconforto e dor ao urinar, presença de secreções genitais.

Um outro patogénio Reiter - microrganismos intestinais. Este Salmonella . Yersinia . Campylobacter . Shigella , O que pode estar infectado com os contratos com pessoas infectadas, fezes, quando recebem alimentos contaminados. Nestas lesões nos seres humanos há muito pesado diarréia .

No entanto, as manifestações de artrite reativa é marcado de maneira nenhuma todas as pessoas que tenham tido uma infecção tal. Segundo alguns estudos, a doença ocorre somente em pessoas que têm um gene especial - HLA B 27. Portanto, a causa da artrite reativa ainda está sendo estudada.

Sintomas

Com a derrota da artrite reumatóide em homens indicaram um curso mais grave da doença do que as mulheres. Note-se que depois de passar por um homem artrite reativa infecção sexo doente nove vezes mais frequentemente do que as mulheres. Mas após uma infecção intestinal ocorre em cerca de a mesma incidência.

Os sintomas de artrite reactiva observada nos seres humanos após cerca de 2-4 semanas após a infecção, sofreu sexual ou intestinal. Artrite reativa em crianças e adultos é o mais frequentemente sintomas uretrite Mais tarde desenvolveu conjuntivite E últimas notas artrite   articulações. Normalmente, conjuntivite manifesta neobilnye departamento. Alguns pacientes (cerca de um em cada quatro) estão presentes nas alterações da pele. As lesões ocorrem predominantemente no erupções cutâneas, lesões nas mucosas da cavidade oral.

Os sintomas de artrite reactiva são armazenados num paciente humano, um período de tempo diferente. Tem a duração de três meses a um ano. Geralmente neste momento estão armazenados sinais suaves uretrite e conjuntivite e inflamação afecta uma ou duas articulações. Por exemplo, a inflamação pode ser uma articulação do quadril, joelho. Às vezes, porém, artrite reativa vai muito duro, e limita significativamente a atividade física, movendo-se em artrite crônica . Neste caso, o paciente está activamente à procura de uma oportunidade para se livrar da doença, praticando tratamento de remédios populares. Inicialmente, no entanto, deve ser realizado um diagnóstico qualitativo da doença e ser atribuído a prescrição de um médico.

A partir artrite reativa normalmente aguda: forte aumento de temperatura do corpo, estado geral se deteriorou significativamente. Há uma perda de grandes articulações das pernas: sofrem principalmente de tornozelo doença, joelho, salto, interphalangeal, articulações metatarsophalangeal, dano articular ocorre com menos frequência mãos.

Os dedos mais comumente afetadas, que desenvolve inchaço, que cobre gradualmente o dedo inteiro. A pele no dedo torna-se púrpura-azul. Além de artrite em pacientes com a doença desenvolver entesopatias Reiter. Os chamados inflamação dos tendões que ocorrem em locais onde os tendões ligam aos ossos. Na maioria das vezes esse fenômeno é observado na região do calcanhar. Às vezes os pacientes se queixam de dor na coluna vertebral.

Se a síndrome de Reiter tratamento ocorre em tempo hábil, os sintomas desaparecem em um período relativamente curto de tempo. No entanto, acontece que artrite reativa se torna crônica.

Complicações

Quando a doença os médicos dizem artrite reativa o prognóstico favorável para uma vida normal e salvar funções. No entanto, existem alguns fatores desfavoráveis ​​que pioram o prognóstico. Neste caso, estamos a falar de exacerbações demasiado frequentes síndrome articular, a presença de predisposição hereditária para doenças reumáticas, portadores de Do gene HLA-B27 , Nenhum efeito da terapia. Desfechos fatais nesta doença é muito rara. As principais causas de morte são complicações, provocando a derrota do coração humano. Para evitar que o desenvolvimento de tais complicações, é necessário cuidar do tratamento oportuno e adequado da doença eo acompanhamento regular por um reumatologista especialista.

Diagnostics

No processo de diagnóstico médico de artrite reativa, inicialmente, a realização de um levantamento do paciente. Para estabelecer o diagnóstico em casos de doença de Reiter em seres humanos pode ser baseado em evidências de infecção, o que ocorreu em um paciente no futuro próximo. Além disso, o médico examina as manifestações clínicas, laboratoriais e usando métodos instrumentais de análise. O estudo deve incidir sobre a presença de lesões em olhos humanos, do trato urinário, pele e articulações. Fios e análise para a presença do agente patogénico no corpo do paciente. Durante os testes de laboratório, utilizando sangue, fezes, a alta do trato genital. Em alguns casos, praticado a realização de exame de raios-X da articulação afetada.

Neste caso, é importante não apenas confirmar o diagnóstico de artrite reactiva, mas também para excluir a presença de outras causas que desencadeou o desenvolvimento de artrite.

Tratamento

Iniciar o tratamento de artrite reativa, o médico coloca uma meta para erradicar a infecção, cura a doença ou para chegar a um estado de remissão estável. Doença de Reiter deve ser tratado em um hospital. Tratamento da doença de Reiter é conduzida usando métodos conservadores. Neste tratamento de doença em homens e mulheres sugere a utilização de antibióticos Fármacos não-esteróides anti-inflamatórios, os glucocorticóides também são usados ​​algumas vezes. Quando os sintomas inflamatórios diminuem, os profissionais de fisioterapia, massagem curso. Características de como tratar a doença, em um indivíduo pontos base médico.

Antibióticos - um dos principais métodos para o tratamento, a sua escolha deve ser com base em características de clamídia vida ou outros microrganismos que provocaram a infecção. De um modo geral no tratamento desta doença são aplicadas tetraciclinas . macrolídeos . fluoroquinolonas . No entanto, considerando a toxicidade de certos fármacos antibacterianos no tratamento de doenças causadas por clamídias, crianças aplicar apenas macrólidos. Note-se, no entanto, que o tratamento com antibióticos é eficaz no decurso aguda da doença. Se artrite reativa se torna crônica, os agentes antibacterianos não tem o efeito desejado.

Ao mesmo tempo, no tratamento de artrite crónica por clamídia utilizada uma variedade de medicamentos imunomoduladores. Estes tratamentos podem ser realizados somente sob supervisão médica constante. As drogas nesta grupo ajuda a aumentar a resistência global do organismo e as suas propriedades protectoras.

Mas não só se livrar de Chlamydia é a única condição para a cura. Antígenos   Os microrganismos são armazenados no corpo durante um tempo mais longo do que o condutor. Portanto, é muito importante realizar um check-up em intervalos regulares. Às vezes você precisará repetir cursos de tratamento com drogas anti-bacterianos e imunomoduladores .

Além disso, se necessário, tratamento sintomático de pacientes atribuídos. NSAIDs prescritos para aliviar a dor no período agudo. As doses destes fármacos é dependente da idade do paciente.

Fármacos anti-inflamatórios esteróides têm efeitos anti-inflamatórios fortes, são atribuídos de modo que, se a necessidade de parar rapidamente a dor, ou as complicações da actividade da doença. Quando os corticosteróides artrite reactiva são administrados intra-articularmente.

A menos que síndrome articular   exacerbado, e, assim, mantém Entesopatia mobilidade limitada da coluna vertebral, a prática de aceitar mmunopodavlyayuschih drogas. Eles também foram atribuídos se o tratamento padrão é ineficaz. O tratamento de tais drogas pode durar vários anos, mas requerem supervisão médica constante.

Se a dor persiste conjunta para um longo período de tempo, têm de ser protegidos contra o stress. Mas mais tarde, depois que a inflamação está curado, ele deve gradualmente restaurar a atividade física. O tratamento da doença geralmente dura cerca de 4-6 meses.

Prevenção

Métodos de prevenção primária de artrite reativa existe. É necessário tomar todas as medidas para evitar o aparecimento da doença. Portanto, atenção especial deve ser dada a um estilo de vida saudável, higiene, tratamento de clamídia, bem como a prevenção de contrair infecções sexualmente transmissíveis. Focos aguda e crônica da infecção deve ser tratada rapidamente.

Medidas de prevenção secundárias envolver a prevenção da recorrência da doença. É importante evitar a auto-medicação e o tempo para contactar um especialista.