17 fevereiro de 2013

Síndrome de Guillain Barré   (também chamada Polirradiculite aguda ) - A polyradiculoneuropathy inflamatória aguda Que é distúrbios de caráter vegetativo manifestado, lento paresia , Violação de sensibilidade.

Por conseguinte, o homem é no estado de doença completo   ou imobilidade parcial . Gradualmente, no decurso do desenvolvimento da doença de uma pessoa perde a capacidade de Leve as coisas mãos . engolir . abrem as pálpebras   et al. Esta é uma doença relativamente rara. GBS   são diagnosticados em todo o mundo, e se manifesta em adultos e em crianças. Mais frequentemente ocorre nos homens, mas não houve diferença significativa na incidência de doença em diferentes sexos não é fixo.

Causas

O primeiro a descrever esta doença no 1916 . neurologistas de França G. Guillain   e J. Barre , Os nomes de que a doença foi chamada mais tarde. Mas ainda não há informações precisas sobre as razões para a sua ocorrência. Basicamente, a doença desenvolve-se como consequência do anteriormente manifestado em pacientes com infecção aguda. Há uma suposição de que os provoca doença passer filtro . Ainda assim, a maioria dos especialistas tendem a acreditar que Síndrome de Guillain Barré   Tem natureza alérgica .

A doença é considerada processo auto-imune Em que ocorre a destruição de tecido nervoso. Por conseguinte, o sistema imunitário começa a " luta "Com o seu próprio corpo e gera anticorpos alguns bainha do nervo moléculas. Não há danos nos nervos e raízes dos nervos, que estão localizados na junção dos sistemas nervosos periférico e central. Não é a derrota do cérebro e da medula espinhal. A doença começa a desenvolver-se sob a influência de vírus. Neste caso, o mais comumente a doença começa com a destruição do organismo citomegalovírus . Vírus Epstein-Barr Bem como bactérias. A resposta imune à penetração de um agente exterior desenvolve-se quando o estado normal do corpo. Mas, em alguns casos, as falhas ocorrem em resposta ao seu próprio e células dos outros. Como resultado, o sistema imunitário combate contra o corpo.

Sintomas

Sintomas Síndroma de Guillain-Barre   inicialmente manifestado fraqueza geral E febre   e subfebrile dor nos braços e pernas . A dor também pode ser usado telhas personagem. No entanto, a marca do GBS é o claro sensação de fraqueza muscular nas extremidades . A distal, ambas as mãos e pés, são mostrados parestesia Em alguns casos, eles também aparecem ao redor da boca e da língua. Às vezes, há uma fraqueza dos músculos faciais e outros nervos faciais e distúrbios autonômicos. Natureza violações do motor   inicialmente manifestado em suas pernas, e mais tarde - e mudou-se em seus braços. Às vezes sintoma comum a esta síndrome se assemelha sinais miopatia .

Se o desenvolvimento Síndroma de Guillain-Barre   marcado nervo grupo dano bulbar Em seguida, sem tempo hábil respiratórios de reanimação pessoas podem morrer.

Pronunciado como violações de caráter vegetativo Que aparecem chilliness e frieza extremidades distais, um fenômeno hiperidrose . No desenvolvimento de doença grave às vezes é observado violação de funções pélvicos, que se manifesta retenção urinária. Esse sintoma geralmente dura a partir de 3 a 5 dias .

Polirradiculite aguda Desenvolve tipicamente sobre duas a quatro semanas, após o que a condição humana é estabilizados, e melhoria ocorra. Não só os diagnósticos forma aguda da doença Mas subaguda E crônico . Na maioria dos casos, é um prognóstico favorável, mas, por vezes, a doença desenvolve-se pelo tipo ascendente Paralisia de Landry Onde paralisia   cobertura músculos do braço . tronco   e músculos bulbares .

Diagnostics

Para o resultado foi favorável, é importante reconhecer a doença em seus estágios iniciais e um arranque atempado da sua terapia. Inicialmente, o perito deve realizar um inquérito detalhado, durante o qual determina como houve um aumento de sintomas, que se manifesta sinais. Um critério importante para o diagnóstico Síndrome de Guillain Barré   considerado fraqueza muscular nas mãos e / ou dos pés Ter um caráter progressivo, e arreflexia tendinosa .

O médico observa a simetria certeza derrota, violações de sensibilidade, os nervos cranianos, distúrbios autonômicos. O ponto importante é a falta de febre   nos primeiros dias da doença. O processo de diagnóstico é importante para determinar a presença de uma dissociação de células de proteína típica no fluido cerebrospinal. Durante a punção, há uma alta concentração de proteína.

Polirradiculoneurite Guillain   ( Guillain-Barre ) Tem algumas características semelhantes aos sintomas de outras doenças. É importante distinguir sintomas de Botulismo . miastenia . paralisia Que surge como consequência de receber antibióticos . É também importante para diferenciar doença com lesões da medula espinal e do tronco cerebral, mielite transversa . porfiriynoy polineuropatia   e outros. Para este efeito, estudos laboratoriais efectuados, nomear métodos adicionais de exame do paciente. Em particular, nos casos de suspeita de GBS   Um estudo a composição do líquido cefalorraquidiano . rheotachygraphy . Se líquido cefalorraquidiano é um alto nível de proteína após a primeira semana de doença ou os seus aumentos de conteúdo, e depois podemos falar sobre suspeita Síndrome de Guillain Barré . Ele também investiga as características de composição celular.

Tratamento

Tratamento doença de Guillain-Barre   realizada imediatamente após o diagnóstico. Um método eficaz de tratamento é considerada como sendo plasmaferese   com a administração intravenosa imunoglobulina . Os pacientes GBS   parcialmente removida plasma sanguíneo , Formado elementos neste retorno. Além disso, durante o tratamento praticada recepção glicocorticóides   (especialmente para pacientes atribuído prednisolona   1-2 mg / kg por dia) anti-histamínicos   ( suprastin . difenidramina ), Recepção vitaminas   (principalmente Grupo B ). Também no tratamento complexo inclui recepção anticolinesterásicos   ( neostigmine . galantamina ).

Durante a terapia, é importante fornecer assistência ao paciente de alta qualidade E monitorar continuamente sua função Cardiovascular   e sistemas respiratório . Depois de tudo, a doença grave pode ocorrer muito rapidamente, a insuficiência respiratória, e na ausência de tratamento rápido pode ser fatal. Com uma diminuição na capacidade pulmonar, ou está em síndromes bulbares são urgentemente necessários Intubação   ou traqueotomia Para fornecer ventilatório . No processo de atendimento ao paciente deve ser pelo menos uma vez a cada duas horas cuidadosamente virar o paciente na cama.

Se o paciente apresenta sintomas hipertensão E taquicardia , Os ataques devem ser removidos com a ajuda de antagonistas de iões de cálcio   e beta-bloqueadores . Para evitar o aumento da pressão arterial praticada pela administração de fluidos por via intravenosa para ampliar volume intravascular .

Se ele é observado retenção urinária aguda Em seguida, como um resultado de distúrbios reflexo pode variar a pressão de pulso e sangue. Com este desenvolvimento da doença é necessária a utilização de um cateter de demora.

É igualmente importante para proporcionar terapia de reabilitação de qualidade a um momento em que a condição humana está melhorando. Neste momento, o paciente mostra fisioterapia . ozocerite . massagem . parafina   et ai.

Se falamos sobre as previsões, é restaurar a saúde normal, sem efeitos graves foram observadas em aproximadamente 80% das pessoas Que foi diagnosticado polineuropatia, síndrome de Guillain-Barre . No entanto, note que, em recuperação de doença grave também será mais longo e mais complexo. Os pacientes se recuperam completamente e viver a vida ao máximo. No entanto, se recuperar de vida GBS   As pessoas podem se sentir um pouco fraco nos braços e pernas.

A gravidade da doença depende da presença ou ausência de efeitos residuais. Às vezes, a recuperação é de cerca de 1, 5-2 anos . Mas isso acontece, e assim que a recuperação não ocorrer, e, em seguida, a pessoa é completamente dependente da ajuda dos outros. Esta imagem é de cerca de 5-8% dos casos de GBS . De acordo com várias fontes, a mortalidade devido à doença pode variar de 1 a 18%. A maioria das pessoas morrem como resultado de broncopneumonia   e síndrome do desconforto respiratório .