Descrição em atraso 2013/03/03

Antibiótico , Glicopéptido. O principal componente é produzido por Amycolatopsis orientalis. A vancomicina tem vozdeystvie bactericida   (com a excepção de enterococos - eles medicamento bacteriostática). O mecanismo da acção antibacteriana destinada a bloquear a síntese da cadeia na permeabilidade da parede celular bacteriana a inibição da síntese de ribonuclease alterar as membranas das células bacterianas. A droga age sobre estafilococos , Korinobakterii, estreptococos, clostrídios, os enterococos, actinomycetes. Eficiência óptima é observada a pH igual a 8; diminuir a eficácia do medicamento é marcada por abaixamento do pH para 6. O antibiótico vancomicina tem um efeito activo sobre os microrganismos que se encontram na fase de reprodução. Pela acção do fármaco resistente virtualmente todos os microrganismos gram-negativas, protozoários, vírus , Fungos, micobactérias. A resistência cruzada entre a vancomicina e outras drogas antibacterianas não registrada. A vancomicina é produzida como um liofilizado. Vancomicina não está mais disponível comprimidos.

Indicações:

Instruções para o uso da droga vancomicina recomenda prescritores com meningite, endocardite , Lesões infecciosas da pele, infecções do osso,   enterocolite , Colite pseudomembranosa (patógeno - Clostridia), com abcesso pulmonar, a pneumonia, a infecção das articulações.

Contra-indicações:

A vancomicina não está equipado com neurite do nervo auditivo no primeiro trimestre da gravidez, a intolerância da substância activa, a amamentação. Quando deficiência auditiva, o segundo e terceiro trimestres da gravidez, patologia renal de Vancomicina usado com precaução, após consulta prévia dos peritos.

Efeitos colaterais:

Com a introdução formada sintoma de reacção rápida postinfuzionnye de uma pessoa "vermelho" (cherzmernym causada pela liberação de histamina), que se manifesta palpitações, tremores, febre , Espasmo muscular, rubor da pele, na metade superior do corpo; reacções anafiláticas   como prurido, erupção cutânea, dispnéia, broncoespasmo   e a queda da pressão arterial.   O trato digestivo: colite pseudomembranosa Náusea. Trato Urinário:   aumento da uréia e creatinina nephrotoxicity   (mostrado na terapia a longo prazo, em combinação com aminoglicosidos); raramente registrados nefrite intersticial . Senses:   zumbido nos ouvidos, perda de audição, vertigem . Corpos de hematopoiese: agranulocitose raramente formado, trombocitopenia (forma transitória), neutropenia reversível. Das reacções locais ocorre mais frequentemente prurido, dor no local da injecção, flebite A necrose na área de administração. Talvez o desenvolvimento de reacções alérgicas, tais como erupção cutânea, eosinofilia, febre, náuseas, febre, vasculite , Eritema exsudativo maligno Síndrome de Lyell .

Overdose:

Doses mais elevadas da droga vancomicina é acompanhado por uma intensificação das reacções adversas acima. Requer hemoperfusion, hemofiltração Terapêutica sintomática.

Como usar:

A injecção intramuscular de droga a vancomicina é acompanhada por dor grave, de modo que o fármaco é administrado por via intravenosa exclusivamente a uma taxa não superior a 10 mg por hora, a duração da infusão não é mais do que uma hora. Adultos administrado a cada 6 horas a 0, 5 gramas ou 7, 5 mg / kg. Os pacientes com a dose anormal do sistema renal é calculado de acordo com o regime de 15 mg / kg de dosagem está ainda mais com base no nível CC. O pó é diluído antes da administração de vancomicina na solução injectável: 500 mg de antibiótico em 10 ml de água. A solução misturada foi diluída em cloreto de sódio de 0 a 9%. O tratamento da colite pseudomembranosa:   em uma solução a 0 5-2 3-4 gramas por dia, a terapia foi concebido para 7-10 dias.

Instruções especiais:

No segundo e terceiro trimestres da gravidez Vancomicina administrados exclusivamente por indicações "vitais". No tratamento de bebés prematuros e os bebés é obrigatório controlo sobre o nível de antibiótico no sangue. A vancomicina é recomendado para ser administrado antes de anestesia geral Uma vez que a frequência de efeitos colaterais aumenta com a terapia concomitante anestésicos gerais. Certifique-se de segurar audiograma , O controle sobre o trabalho do sistema renal (indicadores de nitrogênio da uréia, creatinina, urinálise). Controle de preferência sobre as concentrações sanguíneas de vancomicina. Os efeitos tóxicos ocorrem em concentrações de antibiótico 80 ug / ml. O preço do medicamento vancomicina é cerca de 200 rublos.

Interações medicamentosas:

As crianças observadas exantema eritematoso, rubor da pele é marcado e em adultos é quebrado intracardíaca condução   Embora a utilização de anestésicos locais de acção. É inaceitável o tratamento simultâneo de medicamentos ototóxicos e drogas nefrotóxicas (ácido etacrínico, paromomicina, um aminoglicosídeo, cisplatina, Diuréticos "loop" , Carmustina, capreomicina, polimixina B, bumetanida, bacitracina, salicilatos, anfotericina B, aminoglikozydi, ciclosporina). Eficácia reduzida observada no tratamento com vancomicina   kolestiraminom . As manifestações de ototoxicidade (vertigens, zumbidos) de vancomicina no tratamento de mascarado fenotiazinas, anti-histamínicos, tioxantenos, meklozin. Bloqueio neuromuscular e a queda da pressão arterial observada no tratamento de brometo de vecurônio e anestésicos gerais (infusão de antibiótico uma hora antes da eventual introdução desses medicamentos).