19 abril de 2012

Angina de peito   - Uma condição em que uma pessoa se manifestou dor paroxística no peito. Isto é devido à falta de fornecimento de sangue aguda do miocárdio. Assim, o quadro clínico do paciente ocorrer doença cardíaca coronária .

Causas de angina

Angina - é tanto uma doença e um síndrome clínico. Se estamos a falar de uma única doença, é na maioria das vezes ocorre como conseqüência de angina aterosclerose artéria coronária . Este fenómeno provoca um estreitamento acentuado das artérias, que por sua vez interfere com perfusão miocárdica normal. Muito muitas vezes se manifesta angina em humanos devido à forte tensão física e emocional. Se uma artéria estreitada por aterosclerose devido a um acentuado de 75% ou mais, angina ocorrer em um paciente e, como resultado de stress físico e mental moderada.

Angina ocorre geralmente após o fluxo sanguíneo para as bocas das artérias coronárias é reduzido. Isto ocorre em pacientes hipotensão   (particularmente perigosa no caso hipotensão diastólica ), Com hipotensão venosa . queda no débito cardíaco . taquiarritmia . Também pode provocar um ataque de angina influência reflexo do esôfago, vias biliares, espinha, se há doenças concomitantes destes órgãos. O estreitamento acentuado do lúmen da artéria coronária ocorre como uma consequência do coágulo neobturiruyuschego, inchaço da superfície da placa aterosclerótica.

Angina diminui, se o nível do trabalho do músculo cardíaco é normalizado sob a influência nitroglicerina   ou reduzir a carga. Ao mesmo tempo, o fluxo de sangue para as artérias coronárias normalizada.

Tipos de angina

Na medicina tomadas para determinar diversas variedades de angina, dependendo da frequência e natureza. Assim, quando angina de início recente   sintomas de angina ocorrer em torno de meses, em seguida, doença em regressão, ou a transição da doença sob a forma de angina estável.

Com (estável) angina duro   ataques ocorrem regularmente desenvolver a doença. Eles surgem nesta fase, como consequência de vários tipos de stress. Sobre esta forma de angina é referido como a forma da doença "pura". Esta fase da doença muitas vezes indica alto risco para o paciente enfarte do miocárdio .

Com progressiva (instável) angina   ataques paciente ocorrem de repente e inesperadamente. Muitas vezes, eles desenvolvem e uma pessoa que está em um estado de repouso. No desenvolvimento desse tipo de ataque a pessoa sente uma dor muito forte no peito. Este tipo de angina é mais perigoso precisamente por causa do aumento do risco de infarto do miocárdio. Muito frequentemente em pacientes com angina instável hospitalizado.

Com angina variante   desenvolvimento de um ataque ocorre muitas vezes durante a noite e é uma consequência directa do vasoespasmo. Rastrear esta forma de angina pode ser os resultados do ECG. Em geral, é uma doença rara.

Os sintomas de angina

Os sintomas da angina sempre claramente definidas. Assim, a dor na angina de peito são paroxística na natureza, tendo um início e término ataque claramente definidas. A dor é sempre mostrado em circunstâncias e condições semelhantes. Depois de tirar a dor nitroglicerina diminui gradualmente ou parar completamente.

A condição básica para a existência de um ataque de angina em seres humanos é um estado de tensão. Na maioria das vezes ela se desenvolve durante a caminhada - por exemplo, durante a aceleração da elevação durante o deslocamento de carga pesada ou quando se deslocam imediatamente após uma refeição pesada. No entanto, os sintomas de angina pode desencadear outros tipos de stress emocional e sobrecarga. Se os esforços físicos continuar ou aumentar a sua intensidade, a dor em seu peito aumenta. Mas se os esforços de uma pessoa deixa, os sintomas de dor de angina desaparecer gradualmente após alguns minutos.

Por vezes, a dor da angina está localizada por trás do esterno, que é o sintoma mais comum. Em casos mais raros, a dor que irradia para o pescoço, mandíbula, dentes, braço esquerdo e omoplatas. Geralmente a dor está esmagando, caráter apertando, mais raramente visto em chamas, como um azia   dor. Às vezes uma pessoa se sente peso no peito, desconforto com a sensação de ter um corpo estranho no peito.

Quando paciente angina é um aumento acentuado Pressão Arterial Sudorese manifestado, homem pálido.

Todas as características acima são contabilizados dor no diagnóstico da doença. Eles tornam possível distinguir manifestação da dor da angina, no coração, o que é indicativo de outras doenças.

Os especialistas observam que um mecanismo semelhante de dor na angina de peito é de grande importância, como um resultado do homem dor severa pára e pára de exercício, o que não é a força do seu coração.

Diagnóstico de angina

Diagnóstico "angina" ocorre muitas vezes na primeira pessoa de contato para reclamar a um especialista. Ao mesmo tempo a rejeitar tal diagnóstico deve ser um longo tempo para observar a condição do paciente, realizar uma série de pesquisas e de um levantamento exaustivo do doente.

No processo de diagnóstico de angina pesquisa aplicada com a ajuda de um teste de eletrocardiograma e estresse, cintilografia miocárdica, ecocardiograma bidimensional, ventriculografia radioisotópica, angiografia coronária e outros métodos. O estudo de um paciente com técnico ECG pode-se observar a presença de sintomas específicos, que indicam que um paciente tem um lugar isquemia do miocárdio . No entanto, durante o diagnóstico deve destino do fato de que tais sintomas em repouso não são observadas, no entanto durante o ECG padrão nem sempre é possível estabelecer o diagnóstico correto.

Para detectar tais características em pacientes com suspeita de angina realizada Holter . Esta técnica consiste no facto de que, para um determinado período de tempo, tipicamente dias para produzir uma gravação contínua do ECG. O homem continua a viver a sua vida normal. Com esta técnica é possível corrigir os sintomas de isquemia, para determinar como eles são dependentes de todos os tipos de stress, descobrir o quão eficaz é o tratamento e se fortemente expresso alterações patológicas.

Com o teste de carga, em que simulou uma situação em que o aumento da demanda de oxigênio do miocárdio, podemos determinar uma série de pontos importantes no processo de diagnóstico. Tais testes são realizados exclusivamente sob a estrita supervisão de um especialista no processo de registrar sinais de isquemia. É importante notar que, no caso da angina instável e enfarte do miocárdio tais testes não são realizados. É também uma contra-indicação para o uso do presente método é arritmia grave , Escolha insuficiência cardíaca e respiratória . hipertensão arterial   com pressão arterial elevada, grave taquicardia .

Até o momento, três tipos de testes de estresse aplicados: Carregue o caráter físico em bicicleta ergométrica e esteira, testes farmacológicos, a estimulação.

Usando qualquer um dos métodos de registo de isquemia usando um desses métodos: ECG, cintilografia, ecocardiograma .  O teste mais comumente utilizado o exercício em uma bicicleta ergométrica (moto especial exercício) ou esteira (esteira) com monitor ECG .  Com a ajuda de tabelas especiais que levem em conta o sexo ea idade, capacidade de carga calculada .  Rescisão do teste ocorre depois de chegar a este valor .  Se os sintomas de isquemia não, então o resultado da amostra é negativa e que a pessoa não está doente angina .  Se ocorrer sinais de isquemia, isto significa que a pessoa doente é a angina .  Se um determinado evento parece muito difícil para os especialistas, é possível o uso de angiografia coronária .  Este método é altamente .  No decurso de tal investigação é realizada opacificação seletiva e visualização das artérias coronárias usando rentgenapparatury .  A coronariografia para determinar a presença de áreas de artérias estenóticas e do grau de suas restrições .

Complicações Angina

Angina é preocupante com o desenvolvimento de complicações muito graves. Entre eles, o mais freqüente em pacientes progressão cardiosclerosis E desenvolvimento subsequente enfarte do miocárdio . Neste caso, o primeiro sintoma de um ataque cardíaco, por vezes, é um curso longo, que dura cerca de meia hora num paciente. Além disso, os sintomas de angina de provocar no indivíduo Arritmia .

O tratamento da angina de peito

Como os principais mecanismos remissão ataque de angina: determinada por uma rápida queda no nível de trabalho do músculo cardíaco ea normalização da adequação do fluxo de entrada. Portanto, o tratamento de angina de peito envolve principalmente a doença asma leve. Os pacientes devem estar cientes de que esta doença é uma doença perigosa, por isso o tratamento deve ocorrer apenas sob a supervisão de um especialista, e de preferência em um hospital.

Com o tratamento adequado de angina de peito é importante para atingir os seguintes resultados: reduzir o risco de sintomas num paciente no futuro enfarte miocãrdio, para melhorar a qualidade de vida global.

Para o tratamento da doença tem sido mais eficaz, é importante que necessariamente seguir as recomendações do médico. Então, você precisa parar de fumar completamente, dieta diária equilibrada, otimizar exercício, monitoram constantemente a pressão arterial.

Dietético   para pacientes com angina de peito envolve a utilização de um número mínimo gordura . É importante para prevenir o aparecimento de excesso de peso E para limitar a utilização de álcool a 30 g por dia.

A fim de eliminar as causas que influenciam directamente a visualização dos ataques de angina pessoa, é importante para evitar as situações que aumentam a exigência de oxigénio do miocárdio. Assim, não deve ser permitido que o estresse físico e emocional, o que provocará o aparecimento de dor. Se é difícil de implementar, para a prevenção deve sempre tomar medicamentos antianginosos . É igualmente importante dar-se atividades físicas que estão ocorrendo em paralelo com outros fatores que causam angina. É frio, o vento, a condição do organismo após uma refeição e depois dormir. Não tome medicamentos que aumentam a demanda de oxigênio do miocárdio, para o tratamento de outras doenças.

Como o tratamento médico de angina indicado pelos três principais grupos de drogas que afetam as artérias coronárias, expandindo-los. Este produtos- nitratos em-bloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio. Para parar um ataque de angina de peito, escolher preparações rápidas: trata-se, antes de tudo, nitroglicerina   Em comprimidos, sprays, banhos, ampolas e comprimidos nifedipina . Na maioria das vezes, essas ferramentas levam pacientes sublingual, mas para ganhar data ampla popularidade e sprays. Depois do efeito nitroglicerina é perceptível já depois de 1-3 minutos mais tarde. Se o efeito depois de tomar a pílula não é observado, pode ser cinco minutos depois de tomar outro comprimido de nitroglicerina. Nos casos mais graves, as preparações de nitroglicerina pode ser administrado por via intravenosa.

Nitratos de longa duração são medicamentos nitrosorbid . Fort sustak ; Entre as drogas-em-blokatoryov mais comumente utilizados metoprolol . atenolol . Drogas - um bloqueador dos canais de cálcio diltiazem . verapamil . nifedipina . Tipicamente, no início do tratamento usado a maioria das drogas simples e baratas - nitratos. Se o efeito da sua recepção existe, ou o paciente não tolerar o medicamento e outros grupos ligados de drogas.

Prevenção da angina

A prevenção da angina de peito é realizada principalmente para evitar aterosclerose . Portanto, devem ser tomadas medidas preventivas na meia-idade - 35-40 anos. É importante notar que a prevenção da angina é especialmente necessário para as pessoas cujos parentes já houve casos de angina.

É importante equilibrar a dieta diária, de modo a limitar a quantidade de fácil digestão hidratos de carbono   e gordura Que são de origem animal. Os pais devem garantir que as crianças não comer demais, evitando assim o aparecimento de seu excesso de peso. Além disso, a dieta recomendada não deve conter o caldo de carne e peixe gordo, fritos e alimentos fumados, arenque, alimentos enlatados, carnes gordurosas, condimentos e molhos, álcool, alimentos ricos em amido, chá forte e café. É impossível a comer em excesso durante a noite, é importante para dividir o alimento em doses iguais. Os especialistas recomendam dias de jejum regulares: eles podem ser realizados uma vez a cada duas semanas.

Desde tenra idade precisa fornecer atividade física adequada e constante. A carga mais adequado neste caso é a natação, lazer movimentar-se ao ar livre. Cada dia para caminhar pelo menos meia hora. Além disso, um aspecto importante na realização da prevenção de angina de peito não é fumador.

Se uma pessoa é propensa a doenças do coração, é importante tomar todas as medidas destinadas a reduzir a pressão. Pessoas que aparece periodicamente angina deve sempre levar uma pílula prescrita pelo seu médico, e levá-los, e durante o ataque, e para prevenir angina. Assim, o paciente pode tomar nitroglicerina ao esforço físico grave.