Descrição em atraso 2014/08/24
- Nome latino: MicardisPlus
- Código ATC: C09DA07
- Substância activa: Telmisartan + Hidroclorotiazida (+ Hidroclorotiazida telmisartan)
- Fabricante: BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL (Alemanha)
- Composição
- Apresentação do produto
- Ação farmacológica
- Farmacodinâmica e farmacocinética
- Indicações
- Contra-indicações
- Os efeitos secundários
- Instruções sobre Mikardis Além disso,
- Overdose
- Cooperação
- Condições de venda
- Condições de armazenamento
- Data de validade
- Precauções
- Análogos
- Babies
- Durante a gravidez (e aleitamento)
- Avaliações
- Preço, onde comprar
Composição
Um comprimido Micardis Plus contém 40 ou 80 mg telmisartan e 12,5 mg hidroclorotiazida .
Excipientes: hidróxido de sódio, meglumina, povidona, sorbitol, estearato de magnésio, lactose mono-hidratada, óxido de ferro vermelho, celulose microcristalina, amido de carboximetilo de sódio, amido de milho.
Apresentação do produto
A droga Micardis Plus é biconvexos, ovais, de dupla camada sobre o corte, em uma superfície branca gravada "H4" eo logotipo do fabricante.
Ação farmacológica
Combinou acção hipotensiva .
Farmacodinâmica e farmacocinética
Farmacodinâmica
Mikardis Plus - uma combinação telmisartan (bloqueador do receptor angiotensina o segundo tipo) e hidroclorotiazida ( diurético tiazídico). A utilização combinada destes componentes é mais forte efeito anti-hipertensor De usá-los individualmente. A droga 1 por dia resulta em redução gradual significativa de pressão.
Telmisartan - Bloqueador do receptor seletivo angiotensina o segundo tipo. Ele tem uma afinidade elevada para angiotensina II subtipo AT1- . Ele substitui A angiotensina II a partir do receptor. A ligação é de longa duração. Telmisartan Não bloqueia outros receptores (incluindo Tipo AT2 receptores) angiotensina . Telmisartan Ele reduz a síntese aldosterona .
Em indivíduos com hipertensão 80 mg telmisartan dia suprime completamente efeitos angiotensina II . O início da acção ocorre no prazo de três horas após o consumo da droga dentro. A ação persiste por dias. Permanente efeito anti-hipertensor Ele gravou um mês após o uso regular telmisartan .
Hidroclorotiazida É diurético tiazídico. Afecta a reabsorção de electrólitos nos túbulos renais, aumentando directamente a excreção de sódio e cloreto. Isto provoca uma diminuição do volume de sangue, um aumento da actividade Renina , Um aumento na síntese de aldosterona .
Após a aplicação hidroclorotiazida diurese aumentou depois de duas horas, mas o efeito máximo é obtido após quatro horas e mantida durante 6-12 horas.
Farmacocinética
Telmisartan. Rapidamente absorvida a partir do tracto digestivo. A concentração máxima telmisartan Ela ocorre dentro de horas. A biodisponibilidade é de 50%.
Respondendo às proteínas do sangue - mais do que 99,5%. Ele é metabolizado por reacção com ácido glucurónico . Derivado telmisartan farmacologicamente inactivo.
Meia-vida é cerca de 20 horas. Excretada nas fezes, na sua forma original, e rim - para 2%.
Farmacocinética telmisartan em pessoas idosas não são diferentes dos doentes mais jovens. Selecção de doses necessárias.
A hidroclorotiazida. Após a administração oral hidroclorotiazida concentração máxima atingida dentro de 1-2 horas. A biodisponibilidade é de 60%.
Respondendo às proteínas plasmáticas - 64%. Não metabolizado e excretado pelos rins inalteradas.
Indicações
Hipertensão (Se monoterapia telmisartan ou hidroclorotiazida ineficaz).
Contra-indicações
O produto tem as seguintes contra-indicações:
- violação de desobstrução das vias biliares;
- distúrbios graves do fígado ou dos rins;
- g refratário iperkaltsiemiya, hipocalemia ;
- intolerância frutose ;
- déficit Lactase e intolerância galactose ou lactose ;
- idade inferior a 18 anos;
- lactação ;
- gravidez ;
- alergia para a droga.
Precauções:
- estenose ambas as artérias renais, danos renais graves;
- distúrbios do fígado ou doença hepática progressiva;
- hyperkalemia;
- hipovolemia após tratamento diuréticos E depois de limitar a ingestão de sal, ou vómitos diarréia ;
- A insuficiência cardíaca crônica A classe funcional III-IV;
- estenose mitral e válvula aórtica ;
- condição após o transplante renal;
- cardiomiopatia obstrutiva ;
- primário aldosteronism ;
- diabetes mellitus ;
- gota .
Os efeitos secundários
- A partir do sistema respiratório: dispnéia, síndrome do desconforto respiratório .
- A partir do sistema circulatório: taquicardia . Arritmia . bradicardia , Uma forte diminuição da pressão.
- A partir do sistema nervoso: síncope, parestesia , Vertigem, insônia , Ansiedade, depressão , Ansiedade, dor de cabeça.
- A partir do sistema digestivo: inchaço, diarréia, membranas mucosas secas da boca, dor abdominal, prisão de ventre, gastrite, hipercolesterolemia, hiperglicemia, pancreatite, icterícia, dispepsia.
- Pele: transpiração.
- A partir do sistema músculo-esquelético: cãibras musculares, artralgia . mialgia . artrose , Dor no peito.
- Do sistema hemopoiesis: leucopenia, eosinofilia, anemia, neutropenia, trombocitopenia, trombocitopenia.
- A partir do urogenital: insuficiência renal, nefrite, glicosúria.
- Na parte do olho: visão turva, glaucoma, xantopsia, miopia aguda .
- Infecções: sepsia , Infecções do trato respiratório ( faringite, bronquite, sinusite ), Inflamação das glândulas salivares.
- Distúrbios metabólicos: aumento creatinina, enzimas do fígado, creatinina, ácido úrico Sangue, hipertrigliceridemia, hipercalemia, hipocalemia, hipoglicemia, hiponatremia, redução Hemoglobina .
- As reações alérgicas : Coceira, angioedema , Erupção cutânea, eritema . reacções anafiláticas . eczema, vasculite sistémica, vasculite necrosante .
Instruções sobre Mikardis Além disso,
As instruções de utilização são recomendados para tomar a droga em um comprimido, uma vez por dia, independentemente da refeição.
Mikardis Além disso pode ser utilizado por pacientes que têm a droga Mikardis ou hidroclorotiazida Ele não causa queda de pressão.
Em pacientes com grave Hipertensão arterial a dose máxima telmisartan é de 160 mg por dia.
Overdose
Os casos de sobredosagem não foram descritos.
Possíveis sinais de overdose telmisartan : Redução de pressão forte, taquicardia, bradicardia.
Possíveis sinais de overdose hidroclorotiazida : Violações do balanço de água-sal do sangue, hipovolemia, arritmia.
Tratamento: sintomática.
Cooperação
Quando utilizados em conjunto, telmisartan com:
- outros medicamentos anti-hipertensivos - podem aumentar a força acção anti-hipertensiva ;
- preparativos lítio - Possível elevação temporária de lítio sangue;
- NSAIDs - Pode causar A insuficiência renal aguda em pacientes com reduzido volume de sangue circulante;
- digoxina - Pode aumentar a concentração Digoxina níveis de 20%.
Numa aplicação hidroclorotiazida com:
- barbitúricos, etanol ou opióide analgésicos - podem desenvolver hipotensão ortostática ;
- metformina - Desenvolvimento Possível acidose láctica ;
- hipoglicemiantes e insulina - Exigir ajuste da dose hipoglicemiantes ;
- kolestiraminom e colestipol - Possível inibição da absorção hidroclorotiazida ;
- mioreklaksantami não despolarizantes - Pode aumentar o seu efeito;
- glicosídeos cardíacos - Desenvolvimento Possível hipocalemia ou hypomagnesemia ;
- arthrifuge - Pode aumentar o conteúdo O ácido úrico sangue.
- suplementação de cálcio - Pode aumentar a concentração Cálcio no sangue devido à sua inibição da libertação pelos rins.
- amantadina - Pode aumentar o risco de efeitos adversos amantadina ;
- Mr. holinoblokatorami ( atropina . biperidenom ) - Pode enfraquecer a motilidade intestinal, aumento da biodisponibilidade diuréticos ;
- NSAIDs - Pode enfraquecer diurético e acção anti-hipertensiva .
Condições de venda
Vendeu estritamente mediante receita médica.
Condições de armazenamento
Mantenha longe das crianças. Guarde-o em temperaturas de até 25 graus.
Data de validade
Três anos.
Precauções
Os pacientes com doença cardíaca coronária aplicação de qualquer pressão agentes de abaixamento de, em caso de forte redução de pressão pode levar ao desenvolvimento de enfarte do miocárdio ou cérebro.
Mikardis Plus tem um efeito terapêutico mais fraca em indivíduos negros.
Quando se conduzem veículos devem estar cientes da possibilidade de tonturas e sonolência do campo de drogas.
Além disso análogos Mikardis
Atacand Plus
Co-Diovan
Vasari H
Valz H
Lorista N / ND
Análogos conhecidos da droga: Atacand Plus . Além disso Valzap . Valsacor . Gizaar Forte . Co-Diovan . Além disso Teveten e outros.
Babies
É proibida a utilização de fundos por parte de pessoas com menos de 18 anos de idade.
Durante a gravidez (e aleitamento)
Estado ou a lactação gravidez uma contra-indicação ao tratamento.
Comentários Mikardis Além disso,
Avaliações mostram efeito terapêutico mais acentuada em comparação com apenas Mikardisom Especialmente quando o último ineficaz.
Preço Mikardis Além disso,
Na Ucrânia, o preço da droga na dose de 80 mg / 12 mg 5 №28, em média, 450 hryvnia, na Rússia esse pacote vai custar 855-1000 rublos.