22 jan 2012

Febre reumática aguda   (FRA) - uma doença inflamatória do tecido conjuntivo que afecta o coração, articulações, pele e ainda o sistema nervoso. Ele geralmente ocorre em pessoas geneticamente predispostas, poucas semanas depois de doenças, tais como garganta inflamada Causada pelo especial as estirpes de estreptococos .

Tipicamente, a doença é chamada reumatismo Mas hoje, sob reumatismo entender uma condição em que há sintomas como febre reumática e crônica cardiopatia reumática . Anteriormente, pensava-se que reumatismo afecta as articulações No entanto, a pesquisa moderna tem provado que esse dano é curta e não tem efeitos especiais. No entanto, as causas da doença doença cardíaca Geralmente interromper suas válvulas. A fase inicial da doença muitas vezes assintomática e, geralmente, detectado durante inspeção de rotina de suspeita Arritmia   ou insuficiência cardíaca .

Febre reumática aguda tem sido uma das principais causas de defeitos cardíacos, mas, graças à utilização de antibióticos em infecções estreptocócicas, o número de pacientes diminuiu significativamente.

Na Rússia, a incidência de febre reumática aguda é de 0, 05%, e geralmente começa na adolescência (16 anos). As mulheres sofrem três vezes mais frequentemente do que os homens.

Os sintomas da febre reumática aguda

Os primeiros sintomas aparecem após 2-2 ARF, 5 meses após ser submetida a doença, geralmente após garganta inflamada   ou pioderma . O homem está ficando pior a saúde geral, a temperatura corporal pode subir para 38-40 graus, articulações doer e inchar, a pele corar. Palpação dolorosa como o movimento da articulação. Geralmente afeta as grandes articulações do corpo (joelho e cotovelo), raramente - articulações das mãos e pés. Inflamação das articulações é geralmente observado ao mesmo tempo em duas pernas.

Dor durante a migração, isto é, pode ser movido de um conjunto para outro. Ele exibe Artrite Que não dura mais do que 10 dias. Depois de um tempo os sintomas da artrite desaparecer mais frequentemente em crianças e adultos, por vezes, pode evoluir para artrite síndrome Jakko Caracterizada por deformidades ósseas das mãos sem disfunção das articulações. Como resultado de ataques repetidos, a artrite afeta mais das articulações torna-se crônica.

Juntamente com os sintomas de artrite e o desenvolvimento cardiopatia reumática   (doença cardíaca). Às vezes os sintomas não são observados, mas mais frequentemente arritmia, falta de ar , Dor de dor no coração e edema. Mesmo na doença cardíaca válvulas cardíacas reumáticas afetadas leves, eles murcham e perdem sua elasticidade. Isto leva ao facto de que eles são ou totalmente aberta ou não correctamente formada e interbloquear valvular .

Tipicamente, doença reumática do coração ocorre numa idade jovem de 15 a 25 anos, e doença cardíaca reumática sofrem como um resultado de quase 25% dos casos, especialmente na ausência de um tratamento adequado. Aliás, a proporção de IRA responsável por cerca de 80% de doença cardíaca adquirida.

Muitos monosemeiotic observada para IRA, com predomínio de sintomas Artrite   ou cardiopatia reumática .

Os sintomas de pele de febre reumática aguda que se manifesta sob a forma de erupção cutânea em forma de anel ( eritema ) E nódulos subcutâneos reumáticas. Estes nódulos são geralmente do tamanho de um grão, e é tecidos periarticulares . Eles são absolutamente indolor, a pele não muda. Nódulos reumáticas frequentemente mais proeminências ósseas são formados nas articulações. Existem apenas crianças. Eritema anular   - Uma doença que é um sintoma comum é o aparecimento de manchas cor de rosa sobre o corpo de um diâmetro de cerca de 5 centímetros. Eles aparecem e desaparecem espontaneamente, e estão localizados no peito, costas e do interior das pernas.

Rheumatism do sistema nervoso causada por febre reumática, ocorre com mais freqüência em crianças com idade inferior a pequena, em que a criança é colocada mal-humorado, ele fica cansado rapidamente, mudar de escrita, da marcha. Coréia   muitas vezes observado em meninas após 1, 5-2 meses após a infecção estreptocócica. Coréia   É um empurrão involuntária dos músculos dos membros e que desaparecem durante o sono.

Os adolescentes que tiveram uma dor de garganta, febre reumática aguda geralmente começa gradualmente, a temperatura sobe para subfebrile , Preocupado com dor nas grandes articulações e sintomas leves cardite . Recorrências de IRA associada a infecções por estreptococos, e geralmente se manifesta como doença cardíaca reumática.

A causa da febre reumática aguda é estreptococo beta-hemolítico   Grupo A, que afeta o corpo enfraquecido. Foi depois que uma pessoa está doente garganta inflamada . escarlatina   ou amigdalite Causada por estreptococos, começa ARF. Por favor, note que a febre reumática aguda - uma doença de natureza infecciosa, como Streptococcus não afectam as articulações. Assim como resultado de uma infecção interfere com o funcionamento normal do sistema imunitário. A pesquisa mostrou que algumas proteínas de Streptococcus têm muitas proteínas semelhantes para as articulações, causando a imunidade, "resposta" no desafio por estreptococos começa a atacar os seus próprios tecidos, a inflamação.

Grande chance de obter febre reumática aguda em pessoas cujos parentes estão sofrendo de reumatismo. Doença crianças suscetíveis de 7 a 16 anos, os adultos ficam doentes com menos freqüência. Além disso, a chance de infecção por streptococcus aumenta em más condições de vida, alimentação insuficiente e desnutrição regular.

O diagnóstico de febre reumática aguda

O diagnóstico de febre reumática é realizada reumatologista, e é baseado em uma análise do panorama geral da doença. É importante o facto de estabelecer uma infecção estreptocócica, pelo menos, uma semana antes de o dano articular. Normalmente, o diagnóstico " febre reumática aguda "Não é difícil se houver sintomas articulares e cardíacas.

Análise clínica e imunológica geral nomeado de sangue. Testes de laboratório também ajudará a estabelecer corretamente o diagnóstico. Em pacientes observados no desenvolvimento de reumatismo leucocitose   e aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos (acima de 40 mm / h), e persiste durante um longo período de tempo. A urina é por vezes observado microhematuria . Ao analisar a produção de culturas de garganta e amígdalas detectar streptococcus β-hemolítico. Pode realizado biopsia   articular e Artroscopia . O ultra-som exame do coração e do ECG são adequados para a detecção de defeitos cardíacos.

O tratamento da febre reumática aguda

Os primeiros sintomas da febre reumática aguda exigir o cumprimento de repouso eo uso de drogas para ajudar a lidar com os sintomas e prevenir recaídas. Dieta para febre reumática aguda - um baixo teor de sal e altas - vitaminas e minerais. A dieta é necessária para enriquecer a frutas e legumes, ovos, frango, trigo, peixe, damascos secos, bem como alimentos ricos em vitamina C   (frutas cítricas, pimentão, rosa mosqueta) vitaminas B1 . B6 . P   e RR Que aceleram os processos metabólicos no corpo.

Para eliminar as causas da doença - organismo streptococcus usado série antibióticos penicilinas   ( Amoxicilina ) Ou macrolídeos ( roxithromycin . claritromicina ). Depois de completar o curso do tratamento a tomar antibióticos acção prolongada.

Além disso, para reduzir o aparecimento de inflamação das articulações ajudar a fármacos anti-inflamatórios (e.g. Ibuprofeno   e diclofenac ), Que são nomeados pelo médico assistente. Quando a retenção de fluido pode ser atribuído aos diuréticos ( Furosemida ). Por vezes, pode ser atribuído e drogas que estimulam a resposta imune do organismo, tais como gamaglobulina   e outros.

Quando as manifestações de cardiopatia reumática tomam drogas para estimular a atividade cardíaca, por exemplo, digoxina .

Às vezes, usando um regime: administrado prednisolona Gradualmente doses decrescentes (começando com 20-25 mg por dia), e ácido acetilsalicílico   a uma dose de 4 g por dia.

Defeitos formados tratados com fármacos antiarrítmicos, nitratos e diuréticos. A duração e características de tratamento dependerá da gravidade do defeito, a presença de insuficiência cardíaca, etc. Quando o diagnóstico da febre reumática aguda mostra a presença de doença cardíaca grave, há geralmente a necessidade de cirurgia nas válvulas do coração, ou da válvula protética de plástico.

Juntamente com o tratamento medicamentos de febre reumática aguda inclui fisioterapia, por exemplo, radiação infravermelha e aquecimento das lâmpadas de UHF. Sobre as articulações afetadas é útil para aplicar a lama e banhos de parafina, tomar banhos de oxigênio e de radão. Após o tratamento que você precisa para fazer um curso de massagem terapêutica e participar regularmente em ginástica recreativa.

Prevenção da febre reumática aguda

Prevenção da febre reumática é tratamento atempada e correcta de vários infecções por estreptococos ( garganta inflamada . faringite . infecções da pele ) Por antibióticos de prescrição. Normalmente, o tratamento continua durante pelo menos uma semana e meia. Para o tratamento amigdalite Causada por uma infecção estreptocócica, usado Biseptol . ofloxacin .

Prevenção da febre reumática aguda após doenças infecciosas inclui uma série de medidas correctivas. Primeiro de todos os antibióticos são prescritos de ação prolongada, bitsillinoprofilaktika ( ekstentsillin   e retarpen ) Durante um período de cerca de 5 anos. Mais de 5 anos de tratamento continua para aqueles que sofreram a doença cardíaca reumática.

Observe a ordem correta do dia, comer refeições regulares, exercícios, parar de fumar e consumo de álcool, para temperar o organismo, a andar no ar fresco. Não se esqueça que os organismos causadores de doenças, especialmente estreptococos, bastante no meio em que estão em pó e coisas sujas, por isso é muitas vezes necessário para realizar a limpeza úmida, ventilar o ambiente. E não deixe não curado dentes cariados . amigdalite . genyantritis   e sinusite .