17 ago 2011

A osteoartrite (artrose deformante) - é o mais comum Artrite E é uma doença crônica que afeta as articulações, cartilagens articular, cápsula articular, osso, músculo e ligamentos. Assim endurece cartilagem e perde a sua elasticidade, segundo o qual é destruído, e as superfícies articulares deslizantes se deteriora. Cartilagem pode ser mais fino, resultando em uma violação de sua funções de amortização   durante as greves.

A doença mais freqüentemente se desenvolve nas grandes articulações do corpo humano - o joelho, quadril, coluna vertebral e articulações pequenas articulações das mãos, especialmente no dedão do pé. Durante a doença comum pode ser deformado.

Osteoartrite homens sensíveis e mulheres, e as articulações do quadril muitas vezes afeta machos e do carpo e no joelho - em mulheres. A doença progride com a idade e pode resultar em perda de eficiência.

A doença geralmente se manifesta de duas formas. O mais comum Osteoartrite primária Que se desenvolve depois de 45 anos e tem vindo a progredir ao longo dos anos. Artrite afeta principalmente Primária quadril e joelho. As razões para isso são o estresse excessivo sobre as articulações.

Osteoartrite secundária   mais freqüentemente afeta jovens com lesões recorrentes ou danos às articulações, bem como infecção da articulação, articulações congênitas, distúrbios metabólicos, obesidade.

A osteoartrite é causado pelo facto de no metabolismo da cartilagem é perturbado, causando a sua destruição gradual. Como resultado do dano inicial para a degradação da cartilagem articular começa. Ele perde a sua elasticidade, é formado microfissuras Que levam à separação dos fragmentos cartilaginosos, até a completa destruição da cartilagem. Isto pode levar a que o osso pode começar a entrar em contacto uns com os outros ao andar.

As razões para o desenvolvimento de osteoartrite, médicos e incluem:

• idade, porque cartilagem idade tende a perder a elasticidade;
• excesso de peso, o que pode acelerar o processo de destruição da cartilagem;
• danos na cartilagem cargas excessivas - ou seja, lesões, fraturas, luxações, entorses ligamento unidade de substituição, bem como microtrauma conjunta regular - luxações, subluxações, por exemplo, atletas profissionais e membros de certas profissões;
• intoxicação   como organismo álcool . fumar . infecções virais   Isso leva ao facto de que as toxinas se acumulam na cartilagem;
• doença vascular - aterosclerose. Por exemplo, se as paredes das artérias que fornecem a cabeça e o osso da anca conjunta atingido aterosclerose, este leva à ruptura da cabeça de alimentação e do desenvolvimento de osteoartrite;
• desordens endócrinas   - diabetes mellitus . hipotireoidismo , Menopausa;
• phlebeurysm   tíbia que resulta em estase venosa e hipóxia tecidual, que promove a ruptura dos processos metabólicos nas articulações;
• fraqueza hereditária da cartilagem, o que resulta em alguma forma de osteoartrite ocorrer em famílias.

Os sintomas da Osteoartrite

O principal sintoma é a dor da osteoartrite na articulação afetada, o que aumenta ao caminhar. Primeiro dor ocorre periodicamente, após o estresse, e desaparece em repouso, mas se a doença não for tratada, a dor torna-se constante, mesmo com atividade mínima. Os pacientes descrevem a dor como ele " doendo ".

Se osteoartrite surpreender articulações do joelho , A dor ocorre quando o joelho é dobrado, por exemplo, ao descer as escadas. Em osteoartrite quadris   mais frequentemente observada dor no quadril, mas também pode perturbar e dor na virilha, nádegas.

Inicial A osteoartrite da coluna vertebral   É algo que provoca dor no pescoço e na região lombar. A intensidade da dor varia de acordo com as mudanças no clima e pressão atmosférica. Com o tempo, isso pode levar a todos mobilidade reduzida do articulações, rigidez de movimentos pode ocorrer " bloqueio conjunta "Quando as peças se entre as superfícies de cartilagem da articulação, que é acompanhado por dor e limitação de movimento. Observadas com freqüência krepitsiya conjunta   - Trituração e crepitar pode ser confuso quando condução, cuja causa é a fricção das superfícies articulares dos ossos.

Também pode haver sintomas de osteoartrite, tais como a rigidez e aumento da dor, quando se dobram, tipicamente com a duração de 15 minutos, especialmente depois de um período de imobilidade, tal como na manhã após o sono assento longo, ou após um período de aumento da actividade. Alívio vem depois de um treino físico.

Além disso, a junta pode alterar a aparência - aumento de volume, pode haver um aumento da temperatura da articulação, a sua vermelhidão. O fluido da articulação pode acumular-se devido à irritação constante da membrana sinovial (a camada interna da cápsula articular).

Um e as complicações mais difíceis de osteoartrite é o aparecimento de protuberâncias ósseas das articulações das mãos, é mais comum em mulheres após a idade de 40 anos. Estes crescimentos pode ser doloroso, e não pode ser acompanhado por sensações dolorosas, e então as pessoas vão continuar a levar uma vida ativa.

Muitas vezes, osteoartrite secundária pode ser assintomática, mesmo quando os raios-X mostram mudanças na articulação.

O diagnóstico de osteoartrite

O diagnóstico pode ser feito na base de dados de pesquisa, e exame do paciente, bem como os resultados dos testes laboratoriais. Além disso, o paciente é geralmente prescrito raios-X e conjunto de ultra-som.

O médico será ferimentos interessadas que causam os sintomas da osteoartrite na articulação, o modo de vida. Inspeção vai se concentrar em um estudo cuidadoso da aparência das articulações perturbadoras.

Também designado por exame de raios-X das articulações, como Ele pode ajudá-lo a ver as mudanças que acompanham a osteoartrite, por exemplo, a proliferação de osso marginal, estreitamento do espaço articular. Raios X   Isso mostra a seriedade com que as articulações danificadas. Para estimar a espessura da cartilagem articular, o estado da cápsula da articulação e do tecido em torno da articulação e inflamação detectar neles, realizadas juntas de ultra-som. Como um diagnóstico adicional de osteoartrite, para confirmar o diagnóstico pode ser realizada artrotsentez   - A artrocentese ou Imagem por Ressonância Magnética .

Exames laboratoriais especiais para a detecção de osteoartrite não existe. Devido à ausência de alterações inflamatórias, teste de sangue é geralmente realizada a fim de excluir outras formas de artrite, tais como artrite reumatóide . gota .

O tratamento da osteoartrite

Subjacente osteoartrite   são medidas para proteger as articulações do impacto dos factores que contribuem para a progressão da doença. Infelizmente, no momento não há nenhuma droga que poderia restaurar a cartilagem articular.

Os objetivos do tratamento são:

• redução da dor nas articulações;
• melhorar o funcionamento da articulação, aumentando a sua mobilidade;
• reduzir o risco de progressão da doença;
• trabalhar com o paciente para garantir que ele aprendeu a lidar com a doença, evitar prolongada de pé em pé, de longa distância, elevação e transporte, esportes, contribuindo para o aumento do estresse sobre as articulações.

O objectivo da terapia de drogas é o de eliminar os sintomas da doença, ou seja, a redução da dor e melhora na cartilagem articular. Para reduzir a dor, os médicos prescrevem analgésicos   e agentes anti-inflamatórios não-esteróides.

Para uso dor moderada Ksefokam   ( lornoxicam ) Ibuprofeno . Ortophenum   ( Voltaren ) meloxicam   ( Movalis ) Universidade Estadual de Surgut . Nimesulida . paracetamol . Tylenol . Apontado como local de drogas com ação analgésica e anti-inflamatória. Esses cremes, géis ou sprays - Finalgon . Kapsikam . Gel Fastum . indovazin . feloran   aplicado ao conjunta de 2-3 vezes por dia.

Se a dor é grave nomear diclofenac   ( diklonat ). Em sua aplicação precisa ter cuidado, porque essas drogas têm efeitos colaterais, tais como o uso prolongado de paracetamol pode aumentar a pressão arterial. Agentes anti-inflamatórios não esteróides   efeito negativo sobre o tracto gastrointestinal e pode conduzir a inflamação da mucosa gástrica, para o desenvolvimento de úlceras no estômago, insuficiência renal. Para melhorar o fornecimento de sangue para os elementos comuns também são nomeados pelo drogas cardiovasculares, por exemplo, agapurin . trental . ksantinola nicotinate .

Na fase inicial da osteoartrite drogas são também utilizados para ajudar a melhorar a condição da cartilagem - condroprotectores Por exemplo, sulfato de condroitina   e sulfato de glucosamina . diacereína . ácido hialurónico . Com a sua admissão constante, os pacientes podem experimentar uma melhor mobilidade articular, como é introduzido no material do corpo para a reparação da cartilagem. Estas drogas são lentos, então você precisa para levá-los por um longo tempo.

Para melhorar uma joint-derrapante   e para aliviar a inflamação, o médico pode prescrever, e injeção intra-articular glicocorticóide . Kenalogum . diprospana . solução de hialuronato de sódio . Ao mesmo tempo, analgésicos introduzidas - por exemplo, Lidocaína . Este tratamento actua muito rapidamente, o que leva ao facto de que os pacientes estão a começar a utilizá-lo, no entanto, este método não curar a doença, mas somente remove os sintomas de osteoartrite. Além disso, o uso frequente desse método pode resultar em danos à cartilagem e osso. Então, muitas vezes você não pode usar esse método.

Com um elevado grau de doença das articulações, que é acompanhada por uma forte restrição de mobilidade na síndrome de dor severa que não respondem ao tratamento médico, prescrever substituição total da articulação   - Conjunto substituição por uma prótese mecânica. Na maioria dos casos, esta operação é realizada nas articulações da anca e do joelho. Após esta operação, o paciente pode aumentar a sua actividade física. Ele também pode ser efectuada artroplastia   - A cirurgia plástica na junção, para restaurar ou função correta das articulações, substituindo as superfícies articulares de materiais artificiais.

Na osteoartrite secundária é apontado como Tratamento sanitário e spa   osteoartrite. O recurso pode ser levada a cabo uma reabilitação integral, que inclui lama , Fisioterapia, fisioterapia, banhos e massagens. Para tratamentos de fisioterapia incluem radiação ultravioleta, eletroforese , Alternando campo magnético. Também são úteis vários tratamentos de calor, aplicação de ozocerite, turfa e lodo lama. Os efeitos benéficos têm banho medicado , A saber mar . Sulfureto   e bromo .

Para fortalecer os músculos ao redor das articulações são usados eletroestimulação . Afetar positivamente o curso da doença uma estadia permanente no ar fresco ea ausência de estresse. No entanto, tal tratamento está indicado fora do período de exacerbação.

É muito importante para mudar seu estilo de vida, controle de peso, e não se esqueça de dar a si mesmo exercício. Exercícios especiais que ajudarão a moldar em torno do espartilho muscular forte articulação e circulação de sangue suficiente em todo o membro. Em casa, na frente de actividades desportivas podem ser aplicadas a articulações dolorosas uma almofada de aquecimento ou um especial lâmpada de aquecimento . É importante articulações não supercool.

A prevenção da osteoartrite

A prevenção da doença é destinado a reduzir a carga sobre as articulações, ou seja, para evitar os factores que aumentam a probabilidade de desenvolver a doença.

É importante monitorar seu peso, para organizar refeições e ter o exercício regular. No esporte você precisa ter cuidado e usar os meios possíveis de proteção, por exemplo, Joelho . As atividades físicas ajudam a reduzir a dor, aumentar a mobilidade e fortalecer os músculos.

O mais favorável para pacientes com osteoartrite três tipos de atividade física - exercícios para aumentar a mobilidade das articulações, exercícios para aumentar a mobilidade dos músculos e exercícios dinâmicos.

Recomenda-se a vela, pelo menos, 2 vezes por semana. É aconselhável não escolher os esportes que são perigosas para as articulações - como futebol, tênis, atletismo, especialmente se uma história familiar da doença osteoartrite. Evite andar prolongada, encontrando-se de joelhos, subir escadas, correr indesejável.

Danos às articulações na juventude aumenta o risco de osteoartrite em idade avançada, assim que a prevenção é a prevenção da osteoartrite de lesões podem causar a doença. Para lesões das articulações deve ser uma emergência seu tratamento sob supervisão médica, e osteoartrite é recomendado para ter um exame médico completo, pelo menos 2 vezes por ano.

A osteoartrite afeta os órgãos internos não fizer isso, no entanto, progride sem tratamento precoce adequado, a doença pode prejudicar significativamente a qualidade de vida, trazer sofrimento humano, mas também levar à perda de sua capacidade de trabalho.