09 de fevereiro de 2013

O lúpus eritematoso sistêmico   - Doença auto-imune sistémica que afecta os vasos sanguíneos e tecido conjuntivo. Se o estado normal do sistema imunitário do organismo produz anticorpos Que deve atacar organismos estranhos que entram no corpo, em seguida, no lúpus sistémico nos seres humanos, um grande número de anticorpos contra as células do organismo, bem como os seus componentes. Como consequência, parece imune processo inflamatório complexo, o desenvolvimento das quais leva à derrota de um número de sistemas e órgãos. Com o desenvolvimento de lúpus afectada coração . pele . rins . pulmões . articulações E sistema nervoso .

Se afeta somente a pele é diagnosticado lúpus discóide . Lúpus eritematoso cutâneo expressa sinais óbvios que são claramente visíveis, mesmo na foto. Se a doença afecta os órgãos internos de uma pessoa, no caso em apreço, o diagnóstico indicar que uma pessoa manifesta lúpus eritematoso sistémico . De acordo com estatísticas médicas, os sintomas de lúpus (e ambos os tipos de formas sistémicas e discóides) é cerca de oito vezes mais comum nas mulheres. Esta doença lúpus pode ocorrer em crianças e adultos, mas é mais frequentemente uma doença afecta pessoas em idade de trabalhar - entre 20 e 45 anos.

Causas

Até agora, as razões não estão claramente definidos, o que causa a doença. Os médicos tendem a versões que determinado valor, neste caso, um factor hereditário, o impacto sobre os vírus humanos, certos medicamentos, e radiação ultravioleta. Muitas pessoas com esta doença no passado sofreu de reacções alérgicas a alimentos ou medicamentos. Se uma pessoa tem parentes com história de lúpus, a probabilidade de doença aumenta. Quer saber se lúpus contagiosa, deve estar ciente de que a doença não pode ser infectado, mas ele herdou do tipo recessivo, ou seja, dentro de algumas gerações. Portanto, o tratamento do lúpus tem de levar em consideração o efeito de todos estes factores.

Lúpus pode provocar o desenvolvimento de dezenas de medicamentos, mas a doença aparece em cerca de 90% dos casos após tratamento hydralazine . quinina e procainamida . fenitoína . isoniazida . Dr. penicilinamina . Mas depois de parar a doença é desses fundos por conta própria.

A doença nas mulheres está a deteriorar significativamente durante o mês, além lúpus pode ocorrer como resultado de gravidez . entrega . Por conseguinte, os especialistas determinar o efeito de hormonas sexuais femininas na ocorrência de lúpus.

Lúpus   - Uma espécie de manifestação da tuberculose da pele, estimula a expressão de Mycobacterium tuberculosis.

Sintomas

Se um doente desenvolver lúpus discóide, a erupção cutânea original da cor vermelha que não causa uma coceira e dor pessoa. Raramente lúpus discóide em que existe uma lesão isolada da pele fica de lúpus sistemático, no qual já afecta os órgãos internos.

Os sintomas que se manifestam no lúpus eritematoso sistémico pode ter uma variedade de combinações. Pode doer os músculos, articulações, úlceras na boca aparecer. Típico para o lúpus sistémico e uma erupção na face (sobre o nariz e as bochechas), que tem a forma de uma borboleta. A pele é particularmente sensível à luz. Sob a influência do fluxo de sangue frio perturbada nas extremidades dos dedos ( Síndrome de Raynaud ).

A erupção aparece no rosto em cerca de metade dos pacientes com lúpus. A erupção característica sob a forma de borboletas pode ser exacerbado se for exposta à luz solar directa.

A maioria dos pacientes no desenvolvimento de sintomas de SLE são observadas Artrite . Neste caso, a artrite manifesta dor, inchaço, sensação de rigidez nas articulações dos pés e das mãos, a sua deformação. Por vezes, as articulações afectadas lúpus modo para artrite reumatóide .

Também pode ocorrer vasculite   (inflamação dos vasos sanguíneos), levando a prejudicada fornecimento de sangue aos tecidos e órgãos. Às vezes desenvolve pericardite   (inflamação do revestimento do coração), e pleurisia   (inflamação das membranas dos pulmões). Ao mesmo tempo, o paciente observa o aparecimento da dor grave no peito, que se torna mais pronunciada no caso de mudança da posição do corpo ou respirar profundamente. Às vezes LES afecta os músculos e válvulas cardíacas.

O desenvolvimento da doença pode, eventualmente, afectar os rins, a destruição dos quais é chamado LES   nefrite lúpica . Para um dado estado é caracterizado por uma pressão arterial elevada, proteína na urina. Como consequência, podem desenvolver insuficiência renal, pelo qual uma pessoa é vital diálise ou transplante renal. Os rins são afetados em cerca de metade dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico. Com a derrota do trato digestivo há fenômeno de diarréia, em casos mais raros, o paciente em causa crises periódicas de dor abdominal.

Em processos patológicos podem estar envolvidos no lúpus e cérebro ( cerebritis ), Resultando em psicoses , Alterações de personalidade, o aparecimento de convulsões, e em casos graves - um coma . Após o engajamento dos nervos do sistema nervoso periférico perdeu certas funções, o que leva à perda de grupos fraqueza definido sensação e musculares. Linfonodos periféricos na maioria dos pacientes ligeiramente aumentada e dolorosa à palpação.

Calvície   (perda de cabelo) - como um fenómeno característico na progressão de SLE. Além disso, há fragilidade das unhas, uma manifestação de escaras.

Na maioria das vezes, um paciente e expressa uma queixa comum, observando o pequeno ecrã febre , Fraqueza geral, a perda de apetite. Febre demonstra a resistência sulfonamidas   e antibióticos Mas marcado sensibilidade glicocorticóides .

As formas da doença

Considerando o curso clínico da doença, são três variantes da doença: agudo . subaguda   e crônico   formulário.

Com agudo   LES é comemorado continuamente recidivante curso da doença. Numerosos sintomas ocorrem cedo e ativamente marcada resistência à terapia. Os doentes morrem dentro de dois anos após o início da doença. O mais comum subaguda   LES, quando os sintomas aumentar de forma relativamente lenta, mas eles estão progredindo. Uma pessoa com esta forma da doença estão vivendo mais do que no LES aguda.

Crônico   Forma - uma variante benigna da doença, que pode ocorrer durante muitos anos. Ao mesmo tempo, o uso de terapia periódica pode atingir remissão a longo prazo. Na maioria das vezes, neste tipo de pele e articulações afetadas.

Dependendo da actividade de três extensão alocada diferente. Com mínimo   actividade do processo patológico no doente observou uma ligeira diminuição no peso, a temperatura normal do corpo, sobre a pele tem uma lesão discóide, há síndrome da articulação, nefrite crónica, polineurite.

Com média   a temperatura do corpo a actividade não seja superior a 38 graus, o peso corporal moderada é perdida, a pele parece eritema exsudativo, há também uma pericardite seco, poliartrite subaguda, pneumonia crónica, gomerulonefrit difusa, entsefalonevrit.

Com máximo   LES temperatura corporal actividade pode ser superior à marca de 38, uma pessoa perde muito do seu peso, a pele do rosto é afectado sob a forma de uma "borboleta", diz reumatóide, vasculite pulmonar, síndrome nefrótica, entsefalomieloradikulonevrit.

Quando lúpus eritematoso sistêmico ocorrem crises de lúpus Quem são os mais altos em manifestações de processo atividade do lúpus. As crises são característicos para qualquer das doenças, quando a manifestação de alteração visivelmente parâmetros laboratoriais, distúrbios varridos obschetroficheskie, activação de sintomas.

Lúpus

Este tipo de lúpus é uma forma de lúpus. Seu agente causador - o Mycobacterium tuberculosis. Nesta doença afecta primariamente a pele do rosto. Por vezes o dano se espalha sobre a pele do lábio superior, mucosa oral.

Inicialmente, o paciente tem uma colisão específica tuberculose, avermelhado ou amarelo-vermelho, com um diâmetro de 1-3 mm. Tais saliências estão localizadas na pele dos grupos afectados, e depois as suas úlceras destruição permanecem arestas inchados. Perda posterior afecta a membrana mucosa da boca, fracturas dos septos interdental. Como resultado, os dentes se solta e cair fora. Lips paciente inchado, crostas saniopurulent cobertos, rachaduras aparecem nelas. Aumenta e torna-se linfonodos regionais mais densas. Muitas vezes, os bolsos de lúpus pode ser complicada pela adição de uma infecção secundária. Cerca de 10% das úlceras lúpus ozlokachestvlyayutsya.

No processo de diagnóstico utilizados vitropression e conduta sonda pesquisa.

Medicamentos utilizados para o tratamento de droga e doses altas vitamina D2 . Por vezes, a irradiação de raios-X é praticada, fototerapia. Em alguns casos, é aconselhável eliminar focos tuberculose cirurgicamente.

Diagnostics

Dado o facto de que os pacientes com lúpus Há uma vasta gama de sintomas, desenvolvemos critérios especiais que são utilizados no processo de diagnóstico. Se você tiver quatro ou mais sintomas de onze listados, você pode falar sobre a probabilidade do diagnóstico "lupus".

Avaliaram os seguintes sintomas: erupção cutânea na face, na forma de "borboleta"; rash discóide (pele vermelha, que mais tarde pode aparecer cicatrizes); alta sensibilidade (erupção cutânea após exposição ao sol); sores nas membranas mucosas do nariz, da boca e da garganta; doença renal; artrite; pleurisia / pericardite; danos cerebrais; alterações nos parâmetros laboratoriais (redução do número de leucócitos, eritrócitos, plaquetas sanguíneas a presença de anticorpos específicos para uma reacção positiva falsa sífilis ).

Também tidos em conta os resultados das análises bioquímicas, Biópsia   tecidos.

Tratamento

Infelizmente, é impossível curar lúpus. Portanto, o tratamento é escolhido de modo a reduzir os sintomas, para suspender os processos inflamatórios e auto-imunes.

Com os AINEs podem reduzir a inflamação, bem como para reduzir a dor. No entanto, as preparações deste grupo Propafenona pode provocar irritação do estômago, e, como consequência, gastrite   e úlcera . Além disso, ele reduz a coagulação do sangue.

Um efeito anti-inflamatório mais pronunciado de corticosteróides têm produtos-. No entanto, o uso prolongado de grandes doses também provocam efeitos secundários graves. O paciente pode desenvolver diabetes . osteoporose . obesidade Aparecer Catarata , Notas de necrose de grandes articulações , Aumento pressão arterial .

Efeitos de alta eficiência em pacientes com LES com lesões da pele e tem um fraco hydroxychloroquine droga ( Plaquenil ).

No tratamento complexo também inclui drogas que inibem a actividade do sistema imune humano. Tais agentes são eficazes para a doença grave desenvolve-se quando expressa visceral. Mas a recepção destes fundos conduz a anemia, a susceptibilidade à infecção, bem como hemorragia. Algumas dessas drogas afectam adversamente o fígado, os rins. Portanto, agentes imunossupressores só podem ser utilizados sob a estreita supervisão de um médico-reumatologista.

Em geral, o tratamento de LES deve servir para diversos fins. Em primeiro lugar, é importante para parar o conflito auto-imune no corpo para restaurar a função adrenal normal. Além disso, é necessário realizar o impacto sobre o centro do cérebro para equilibrar o sistema nervoso simpático e parassimpático.

O tratamento da doença é realizado cursos: em média, leva seis meses de tratamento contínuo. A sua duração depende da actividade da doença, a sua duração e gravidade do número envolvidas no processo patológico de órgãos e tecidos.

Se o doente desenvolver síndrome nefrótica, o tratamento por mais tempo, e recuperação - mais complicado. O resultado do tratamento depende de como o paciente está pronto para implementar todas as recomendações do médico e para ajudá-lo no tratamento.

O LES é uma doença grave que leva a deficiência e até mesmo a morte. No entanto, pessoas com lúpus pode levar uma vida normal, especialmente no período de remissão. Doentes com SLE tem que evitar os factores que podem afectar negativamente o curso da doença, agravando-a. Eles não podem ficar no sol por muito tempo, no verão é usar roupas de mangas compridas e aplicar protetor solar.

Tenha certeza de ter todos os medicamentos que são prescritos por um médico, e evitar a retirada abrupta de corticosteróides, como tais ações podem levar a um agravamento sério da doença. Os pacientes cujo tratamento é realizado com a utilização de corticosteróides ou agentes de supressão do sistema imunitário são mais susceptíveis à infecção. Consequentemente, a temperatura do crescimento deve informar imediatamente o médico. Além disso, o especialista deve assegurar um acompanhamento contínuo do paciente e estar ciente de quaisquer mudanças em sua condição.

As mulheres grávidas com lúpus eritematoso sistêmico estão na categoria de risco especial. Ao longo do período de uma mulher carregando uma criança deve observar não só o ginecologista e reumatologista. Essas mulheres estão em alto risco de aborto, a propensão para trombose . A maioria das mulheres grávidas com LES prescrever aspirina para efeitos de diluentes de sangue e imunoglobulina .

Os anticorpos de lúpus pode ser transmitida da mãe para o recém-nascido, como resultado, aparece o chamado "lúpus neonatal". A criança parece uma erupção cutânea, os níveis sanguíneos reduzidos eritrócito . leucócitos . Plaquetas . Às vezes uma criança pode ser o bloco de coração. Como regra geral, à idade de seis meses eritematoso bebê recém-nascido curado, porque os anticorpos da mãe são destruídos.