Descrição em atraso 02.06.2012

Anti-hipertensivos .   A substância activa - A clonidina é um centrais alfa-agonistas. O mecanismo de ação baseia-se na estimulação dos receptores alfa-2-adrenérgicos pós-sinápticos localizados no centro da vasomotor na medula espinhal, sobre a redução do fluxo de impulsos simpáticos para o nível pré-sináptico para o coração e os vasos sanguíneos. A droga reduz a frequência cardíaca, reduz o COI, PR. A droga tem uma acção central. Com infusão intravenosa rápida de registado gota a curto prazo da pressão sanguínea causada por estimulação dos receptores alfa-adrenérgicos 1 pós-sinápticos localizados nas paredes dos vasos sanguíneos. Klofellin reduz o fluxo de sangue no cérebro, aumenta o tom dos vasos cerebrais, aumenta o fluxo sanguíneo renal, e tem um forte efeito sedativo. A droga age dentro de 6-12 horas. Quando aterro em klofellina saco conjuntival   queda acentuada na pressão intra-ocular. O efeito é devido à estimulação dos receptores adrenérgicos no contacto local, o que leva a uma diminuição da produção de fluido intra-ocular, melhorando a sua saída, enfraquecimento do tónus simpático. A clonidina é produzido sob a forma de gotas para os olhos, comprimidos, solução.

Indicações:

A clonidina é usado para crise hipertensiva , Hipertensão arterial (incluindo a doença renal) no feocromocitoma (para solucionar problemas), infarto agudo do miocárdio (durante nediagnostirovanii sintomas de choque cardiogênico), e dismenorréia , Dores de cabeça de origem vascular, síndrome de abstinência em doentes com dependência de drogas (tratamento completo), a síndrome de Gilles de la Tourette, com a dependência da nicotina. Os colírios são usados ​​Klofellin no glaucoma primário de ângulo aberto.

Contra-indicações:

A clonidina não se aplica expressamente a aterosclerose, depressão, intolerância de clonidina, atrioventricular bloco de grau 2-3, no choque cardiogênico, hipotensão, obliterando doenças arteriais, a gravidez, a administração simultânea de etanol, antidepressivos tricíclicos, aleitamento materno. Se a insuficiência renal e recente clonidina droga miocárdio é usado com cautela.

Efeitos colaterais:

O trato digestivo:   diminuição do apetite, boca seca, diminuição da secreção gástrica, prisão de ventre , Vómitos, náuseas. Sistema nervoso:   "Pesadelo", sonhos vívidos, depressão, nervosismo, ansiedade, diminuindo de motor e reações mentais, sonolência,   astenia . Sistema cardiovascular:   gota de curto prazo da pressão arterial após a infusão intravenosa, hipotensão ortostática, bradicardia.   Sistema genito-urinário : Diminuição da libido, distúrbios de potência. Talvez o desenvolvimento de "crise gemitonovogo" com uma elevação acentuada da droga, inchaço nos tornozelos, Síndrome de Raynaud . O uso local de colírio observado ardor nos olhos, secura da conjuntiva. Entre as reações sistêmicas são os mais comuns: bradicardia, constipação, sonolência.

Overdose:

Manifesta desaceleração condução atrioventricular, diminuição da pressão arterial, colapso, depressão respiratória, alterações da consciência, o alargamento do complexo QRS no ECG, síndrome de repolarização precoce , Hipotermia, cólicas, letargia. A terapia é conduzida posindromnaya.

Como usar:

Clonidina tomado independentemente das refeições dentro. Dosagem inicial 0, 075 mg três vezes por dia. Se necessário, a dosagem foi aumentada para 0, 9 gramas por dia. Pacientes idosos com doença aterosclerótica concomitante nomear 0, 0375 três vezes por dia. A droga é retirado gradualmente ao longo das últimas duas semanas. A dismenorreia 14 dias antes da menstruação, bem como durante o ciclo de tomar em 0, 025 mg duas vezes por dia. Quando hipertensiva clonidina crise é utilizado por via sublingual, por via intramuscular, por via intravenosa, 0, 15 mg. Antes de infusão intravenosa clonidina jacto é dissolvido em cloreto de sódio, a droga é administrada 10 minutos. Clonidina incutiu gotas 2-4 vezes por dia em cada saco conjuntival 1-2 gotas. Terapia começa com a aplicação de uma solução de 0, 25%. Se nenhum nível desejado de pressão intra-ocular aplicar a solução de 0, 5%. Aquando do registo de efeitos secundários significativos concentração da solução foi reduzido a 0 e 125%.

Instruções especiais:

Na prática clonidina médica de hoje quase nunca é usada por causa da acentuada redução acentuada, de curto prazo dos níveis de pressão arterial com conseqüente aumento na chamada "Crises Gemitonovye" . A droga não é recomendada durante síndrome de abstinência   pacientes com dependência, com distúrbios vasomotores no fundo Menopausa   e dismenorréia, infarto agudo do miocárdio. Em tais casos, os agonistas dos receptores de imidazolina de atribuição preferida. Com o uso prolongado de clonidina necessária para controlar a pressão intra-ocular. A fim de evitar hipotensão ortostática   Para infusão intravenosa, o paciente deve estar em posição horizontal. Durante o tratamento oferece a possibilidade de teste de Coombs positivo fraco '. Clonidina afetar a atenção de gerenciamento de transporte. Na ausência do efeito da utilização de gotas para os olhos durante o fármaco 2 dias virado. A fim de evitar o desenvolvimento de efeitos secundários sistémicos após a instilação é recomendado para pressionar um saco conjuntival projecção dedo durante 1-2 minutos.

Interações medicamentosas:

A clonidina aumenta os efeitos de drogas que inibem o trabalho do sistema nervoso central, etanol. Agentes anti-histamínico, diuréticos , Vasodilators aumentar o efeito da clonidina e anorexígenos,   antidepressivos tricíclicos , Simpaticomimética AINEs, pelo contrário, enfraquecer a eficácia. Na nomeação glicosídeos cardíacos , Beta-bloqueadores aumentam o risco de bloqueio atrioventricular, bradicardia . Colírio A clonidina não é recomendado para ser usado com neurolépticos , Antidepressivos.