Descrição em atraso 25.10.2011

A droga reduz a pressão sanguínea, se expande o lúmen dos vasos sanguíneos, tendo cardioprotetor   e natriurético   ação.

O mecanismo de acção é a de inibir a enzima de conversão da angiotensina (inibidores da ECA). Reduzido biossíntese angiotepzina II resulta em vasodilatação, o desenvolvimento de bradicinina e a PGE2, que são poderosos sosudorasshiritelyami.

A absorção do fármaco enalapril atinge 60%, independentemente da recepção e a presença de alimentos no tracto gastrointestinal. A concentração máxima da substância activa enalaprilato observada após 1 hora após a aplicação. O fígado biotransformiroetsa up enalaprilato . Ele passa facilmente através das barreiras da placenta, de sangue-tecido. Excretado pelos rins. O efeito hipotensor é registrada através 1h após a administração de drogas na noite passada. Para melhores resultados, a pressão arterial leva algumas semanas de enalapril recebimento regular.

Em pacientes com insuficiência cardíaca, a administração crónica (6 meses ou mais), há um aumento do coração portabilidade exercício, redução do tamanho do coração, reduziu o número de mortes. Sob a influência da droga aliviada a circulação pulmonar, diminuição da pressão nos capilares pulmonares, reduz a resistência vascular periférica, aumento   débito cardíaco   (Freqüência cardíaca não é aumentado).

Indicações:

Doença hipertensiva do coração, doença de Raynaud, insuficiência cardíaca, hipertensão sintomática, diabética   nefropatia . esclerodermia Secundário hyperaldosteronism . Enalapril administrada como parte da terapia de combinação no tratamento de angina   tensão, enfarte do miocárdio , Insuficiência renal crônica.

Contra-indicações:

Hipersensibilidade a inibidores da ECA, estenose da artéria renal, azotemia , Hyperaldosteronism, hyperkalemia , Disfunção renal, angioedema   (hereditária), estenose aórtica, infância. Enalapril não é prescrito para mulheres grávidas.

Efeitos colaterais:

Fadiga, tontura, dor de cabeça, cólicas, nervosismo, insônia, glossite, zumbido, tosse seca , Náusea, hipotensão ortostática, palpitações, dispepsia,   proteinúria . impotência , Distúrbios do fígado, rins, hipercalemia, angioedema , Neutropenia, aumento dos níveis de bilirrubina no sangue, perda de cabelo, dores no coração, aumentando a concentração de transaminases do fígado.

Como usar:

Enalapril é tomado oralmente. A dose inicial é de 5 mg por dia, a droga ter 1 vez por dia. Na patologia do sistema renal, diuréticos tendo reduzir a dose para 2, 5 mg. Para conseguir o efeito, consoante as características individuais da dose pode ser aumentada até 10-40 mg por dia (pode ser dividida em 2 de admissão).

Overdose:

Queda excessiva da pressão arterial, enfarte do miocárdio , Stroke, complicações tromboembólicas, como resultado de uma diminuição acentuada da pressão arterial. Tratamento: na / numa NaCl (solução isotónica). Não há antídoto específico.

Instruções especiais:

Nas primeiras horas do enalapril pode levar a uma diminuição acentuada da pressão arterial. Isto é particularmente evidente em pessoas pela primeira vez tomando medicação anti-hipertensiva em pacientes com insuficiência renal crônica, insuficiência cardíaca expressa fortemente, hipovolemia, hiponatremia. Para evitar uma queda acentuada na pressão arterial por 2-3 dias antes de receber Enalapril cancelar diuréticos e dieta livre de sal. Com o desenvolvimento de angioedema da face, pescoço precisa parar de tomar drogas, nomear anti-histamínicos. Em casos graves, a intubação, traqueostomia. Não recomendado para nomear um diuréticos poupadores de potássio. Deve ser testados regularmente hemostasia.   Enalapril não é prescrita para mulheres que planeiem engravidar.

Interações medicamentosas:

A absorção do fármaco é independente da ingestão de alimentos. No ingestão simultânea com beta-bloqueadores, nitratos , Metildopa, antagonistas de cálcio, prazosina, hidralazina, enalapril potencia o efeito hipotensor. Cimetidina   aumenta T1 / 2 do fármaco. NSAIDs   aumento da nefrotoxicidade, reduzir a eficácia do enalapril. Preparações à base de potássio e diuréticos poupadores de potássio, quando tomadas com drogas levar a hipercalemia. Enalapril reduz a sua meia-vida teofilina Ele reduz a depuração de lítio. O PM não reagir com   glicosídeos cardíacos .