Descrição em atraso 2013/02/04

Central 2-agonistas alfa-.   O componente ativo age metildopa. A droga reduz a freqüência cardíaca eo COI para assegurar efeitos hipotensores, resistência vascular sistêmica reduzida. O sistema nervoso central é formado metabolito da droga - metilnorepinefrin alfa, sob a influência dos quais é reduzido o tónus vascular, travado Impulsos simpáticos . A droga é moderadamente inibe a atividade da renina, provoca hipotensão ortostática, reduz a resistência vascular periférica, reduz as concentrações de tecido de epinefrina, dopamina, serotonina. Dopegit nenhum efeito significativo no fluxo sanguíneo renal e do COI, mas aumenta o volume plasmático. Terapia prolongada conduz à regressão do tamanho do ventrículo esquerdo hipertrofiado, um aumento no miocárdio Colágeno .

Primeira dose conduz a hipertensão de curto prazo. Durante o exercício intenso reduz a gravidade o efeito hipotensor dos . O medicamento promove a retenção de água e íons de sódio no corpo retarda o ritmo sinusal aumenta a atividade dos barorreceptores que leva ao possível desenvolvimento de refratariedade após tratamento prolongado (1-1, 5 meses). Para medicamento típico síndrome "cancelar" . Dopegit pode causar sedação, a expressão de que é reduzida em 2-3 semanas após o início da terapia. A queda máxima na pressão sanguínea é registada após 4-6 horas, o efeito dura por 1-2 dias. Efeito hipotensor aumenta gradualmente. Para a infusão intravenosa da droga queda na pressão sanguínea é registada após 2-3 horas, o pico observado após 3-5 horas e a duração de efeito de 6-10 horas. A droga aumenta o fluxo sanguíneo renal. Dopegit disponível na forma de dosagem de comprimido, em forma de solução.

Indicações:

Uso de Drogas dopegit nomeá-lo para a hipertensão gravidade ligeira a moderada. Dopegit uso permitido da droga durante a gravidez.

Contra-indicações:

Dopegit não se aplica a hepatite aguda , Sistemas de Metildopa intolerância, infarto agudo do miocárdio, doenças do tecido conjuntivo sistémico, doença grave do fígado e renais, aleitamento materno, feocromocitoma Depressão, cerebrovascular , Doença de Parkinson, com anemia hemolítica , O tratamento simultâneo com inibidores da MAO e de levodopa, em pacientes com grave aterosclerose coronária . Quando a síndrome diencephalic, insuficiência ventricular esquerda aguda, hepatite história de medicação prescrita com cautela.

Efeitos colaterais:

Sistema nervoso:   horeoatetoidnye espontânea movimentos dos membros, parkinsonismo, sedação, tonturas, cambaleando ao caminhar, dores de cabeça, Paralisia de Bell , Letargia e sonolência. Sistema cardiovascular: pericardite , Rubor da pele da parte superior do corpo, edema periférico, bradicardia, hipotensão ortostática Miocardite, um agravamento da insuficiência cardíaca. Trato digestivo : Amarelecimento, colite, hepatotoxicidade, o aumento do sistema de enzimas hepáticas, vômitos, glossalgia, pancreatite, diarreia, boca seca, náuseas. Corpos de sangue:   trombocitopenia, agranulocitose , Anemia hemolítica, leucopenia. Sistema músculo-esquelético:   artralgia desenvolvimento, mialgia. Sistema endócrino: perda de libido, amenorréia, redução da potência. As reacções alérgicas, tais como exantema, síndrome de Lyell, síndrome febril, erupção cutânea. Terapia prolongada pode causar um registro positivo do teste de Coombs. O tratamento pode inflamação das glândulas salivares, congestão nasal.

Overdose:

Intestinal Manifestado, bloco, queda da pressão arterial, vômitos, flatulência, bradicardia, tremor dos membros, diarreia, sonolência. Exige exploração adicional diurese forçada , A lavagem ao estômago, a nomeação de agonistas.

Como usar:

Dopegit os primeiros 2 dias, nomear 250 mg à noite, em seguida uma única dose a cada 2 dias e 250 mg aumentou para atingir o binário desejado efeito anti-hipertensivo e óptima (esquema stendartnaya - 1 grama de metildopa admissão 2-3) .  Talvez o aumento da dose da noite de medicação para reduzir a gravidade da sedação .  No dia marcado, não mais de 2 gramas da droga (em terapia de combinação com outros medicamentos anti-hipertensivos - metildopa nomear não mais do que 500 mg / dia) .  Depois de atingir a estabilização desejada e efeito hipotensivo da quantidade do fármaco é gradualmente reduzido para os indicadores de dosagem mínimos eficazes .  Avisar síndrome "cancelar" pode haver uma diminuição gradual do número de metildopa .  Os pacientes com grave sistema patologia renal é recomendada para reduzir a dose única .  Talvez gotejamento intravenoso droga: 100 ml de dextrose a 5% diluído com 250-500 mg de substância activa, a solução resultante é administrada durante 30-60 minutos .

Instruções especiais:

Durante a gravidez dopegit nomear condições estritas. Metildopa tratamento requer um acompanhamento regular dos parâmetros da função hepática do trabalho, o estado do sangue periférico. Dopegit capaz de mascarar a hipertermia em doenças de natureza infecciosa. A droga afecta o resultado da determinação da creatinina sérica, O ácido úrico e outros. Ao armazenar a urina dos pacientes que tomam dopegit adquire um tom mais escuro. O registro do medicamento é cancelado se um teste de Coombs positivo ", o diagnóstico de anemia hemolítica. O sangue periférico pode normalizado de forma independente durante o tratamento, em alguns casos, a nomeação de glucocorticosteróides . Uso inaceitável de bebidas alcoólicas. Dopegit capazes de ter um impacto negativo na gestão de veículos, a concentração.

Interações medicamentosas:

O aumento da severidade dos efeitos secundários observados durante a terapia concomitante Inibidores da MAO   (agitação, grave hipertensão ou hipotensão). Ao tratar antidepressivos tricíclicos   dor de cabeça acentuada, agitação, taquicardia , Reduzir a gravidade do efeito hipotensivo. Combinação com causas levodopa aumentou acção antiparkinsónica bloqueio é explicado processo de descarboxilação levodopa na periferia, sob a acção de metildopa e níveis de levodopa aumentou no sistema nervoso central. Mas a predominância de processos inibitórios na descarboxilação do sistema nervoso central, existe uma diminuição dos efeitos antiparkinsonianos gravidade da levodopa.

Hipotensão ortostática   observado durante o tratamento simultâneo com medicamentos, os quais incluem carbidopa e levodopa (recomendado durante 2 horas depois de tomar o fármaco na posição horizontal). O risco de desenvolver doença do nó sinusal   aumenta quando o tratamento conjunto de pacientes idosos com digoxina; desenvolver demência com haloperidol. A terapia de combinação com os betabloqueadores causar hipotensão ortostática, podendo elevar a pressão arterial. Efeito hipotensor aumentada observada na nomeação de nifedipina, diuréticos e medicamentos hydralazine . O tratamento simultâneo com indometacina, adrenostimulyatorov, preparações de AINEs leva a uma diminuição da expressão do efeito hipotensivo.

Tranqüilizantes (ansiolíticos) pode aumentar o efeito hipotensor. Quando a acidificação da urina em doentes que receberam metildopa seu efeito é reduzido quando alcalinização - amplificado. Os pacientes que recebem metildopa durante a anestesia geral podem desenvolver estado kollaptoidnye Assim preparação cancelar 7-10 dias antes da cirurgia. Dopegit administrado com precaução em doentes que recebem tiopental sódico, ftorotan   Outros medikmenty para anestesia geral. Ethyl   contra-indicada. A droga é incompatível com diakarbom , Procainamida, quinidina , Antipsicóticos. Dopegit potenciam fisiopatogênico   contraceptivos orais; aumentar a toxicidade de sais de lítio.