Descrição em atraso 2014/08/24
- Nome latino: Exforge; Co-Exforge
- Código ATC: Exforge: C09DB01; Co-Exforge: C09DX01
- Substância activa: Exforge: A amlodipina (Amlodipinum), valsartan (Valsartanum); Co-Exforge: A amlodipina (Amlodipinum), valsartan (Valsartanum), hidroclorotiazida (hidroclorotiazida)
- Fabricante: Novartis (Suíça)
- Composição
- Apresentação do produto
- Ação farmacológica
- Farmacodinâmica e farmacocinética
- Indicações
- Contra-indicações
- Os efeitos secundários
- Instruções de uso Exforge
- Overdose
- Cooperação
- Condições de venda
- Condições de armazenamento
- Data de validade
- Análogos
- Avaliações
- Preço, onde comprar
Composição
Comprimidos Exforge ter tais como componentes activos Amlodipina e valsartan Bem como os seguintes ingredientes adicionais: talco, o MCC, o estearato de magnésio, hipromelose, dióxido de silício coloidal, dióxido de titânio, Valium, óxido de ferro amarelo, macrogol 4000.
Ko Exforge, por sua vez, tem a seguinte composição:
- componentes ativos - Amlodipina . valsartan . hidroclorotiazida ;
- substâncias adicionais: MCC, dióxido de silício coloidal, Valium, Valium, macrogol, estearato de magnésio, dióxido de titânio, talco.
Apresentação do produto
Os medicamentos estão disponíveis em forma de comprimido.
Ação farmacológica
Medicação anti-hipertensiva combinada.
Farmacodinâmica e farmacocinética
Os ingredientes ativos de Exforge têm complementares, mecanismos de controle de ação Pressão Arterial . Amlodipina Pertence aos bloqueadores de canais de cálcio "lento". O segundo ingrediente activo valsartan - Refere-se antagonistas do receptor da angiotensina II . A combinação desses dois componentes tem um efeito hipotensor do complemento, o que provoca uma diminuição da pressão arterial (sangue).
Amlodipina Ele atua como um agente relaxante no músculo liso vascular. Ela expande os vasos sanguíneos, o que provoca uma diminuição na PR e diminuir a pressão arterial. O uso prolongado não é acompanhado por mudanças significativas Heart Rate e conteúdo catecolaminas E negativa efeito inotrópico .
Em pessoas com função ventricular esquerda normal, a droga pode causar um ligeiro aumento no índice cardíaco nenhum efeito significativo sobre a taxa de aumento de pressão (máximo) no ventrículo esquerdo, o volume do ventrículo esquerdo e da pressão arterial final.
A ação de amlodipina é eficaz para aqueles que têm crônica estável e angina vasospástica E angiographically confirmado doença da artéria coronária .
Valsartan afetar seletivamente Receptor AT1 Bloqueando-os, o que pode levar à estimulação Receptores AT2 .
Com hipertensão aqueles que aceitam valsartan , Há uma diminuição da pressão sanguínea sem alterações Heart Rate . O efeito anti-hipertensivo, neste caso, é mantida ao longo do dia. Com Insuficiência Cardíaca (crónica) classe II-IV reduziu o número de hospitalizações. Com insuficiência ventricular esquerda ou distúrbios de ventrículo esquerdo após enfarte do miocárdio redução fixa na mortalidade cardiovascular.
O efeito anti-hipertensivo depois de tomar o medicamento torna-se perceptível o mais tardar até 2 horas. Redução da pressão arterial no limite máximo após cerca de 5 horas.
O efeito hipotensor não existe mais de um dia. Redução da pressão arterial no limite máximo com o uso repetido pode ser alcançado por 2-4 semanas, ele permanece neste nível durante a terapia prolongada. Se parar de tomar valsartan disparada Pressão Arterial e foram observados outros efeitos indesejáveis.
No 10/160 mg de dose dos medicamentos normaliza Pressão Arterial A maioria dos pacientes com controle inadequado da pressão arterial com amlodipina 10 mg.
Quando utilizadas dosagens e 10/160 5/160 mg após tratamento pressão arterial normal na maioria dos pacientes com controle inadequado da pressão arterial quando se toma valsartan 160 mg por dia.
Ação Exforge não é dependente da idade, raça e gênero.
A farmacocinética do fármaco é caracterizado por linearidade. Seguindo concentração máxima administração oral de Exforge valsartan e amlodipina do plasma é de cerca de 7 e 3 horas, respectivamente.
Amlodipina activamente clivado no fígado, formando assim activa metabólitos . Exibida em duas etapas, com uma meia-vida de 30-50 horas. Concentração de equilíbrio no plasma observada em cerca de uma semana. 10% do produto químico é excretada na forma inalterada e cerca de 60% - um metabólitos através dos rins.
Cerca de 20% de uma dose de valsartan agradável é definido como metabólitos . Substância activa derivada principalmente inalterada através dos rins e intestinos. A meia - cerca de 6 horas.
Farmacodinâmica da droga Co-Exforge, por sua vez, é caracterizada por a influência combinada de três anti-hipertensivo componentes que têm complementar, mecanismos de controle de ação Pressão Arterial . Ao mesmo tempo, há uma redução significativa e triste Pai, quando comparado com o uso de combinações de apenas duas substâncias activas do medicamento. Metas Pressão Arterial conseguido mais rápido.
Máximo efeito anti-hipertensor quando recebe Co-Exforge Pode ver-se depois de 2 semanas a partir do início do curso. O efeito terapêutico não é dependente da idade, raça e gênero.
A concentração máxima amlodipina . valsartan e hidroclorotiazida Depois de receber Ko Exforge aparece através de 7, 3 e 2 horas, respectivamente.
Biodisponibilidade hidroclorotiazida quando administrados por via oral - 70%. A meia-vida - 6-15 horas. A substância do seu corpo aparece inalterada na urina.
Indicações
Ambas as drogas são usadas para hipertensão . Exforge levar esses pacientes que receberam a terapia de combinação. A Co-Exforge prescrito para grau II e III hipertensão .
Contra-indicações
Exforge contra-indicado se tem hipersensibilidade aos componentes do medicamento, e gravidez . Com cuidado, deve ser tomada a ferramenta para tratar doenças do fígado, mitral ou estenose aórtica . hyperkalemia , Hipertrófica obstrutiva cardiomiopatia , Insuficiência renal grave, deficiência de sódio e / ou redução BCC .
Co-Exforge é contra-indicada em:
- violações significativas do fígado;
- hipersensibilidade ao medicamento;
- refratária ao tratamento adequado hipocalemia . hipercalcemia . hiponatremia e hiperuricemia ;
- gravidez ;
- Lactação ;
- violações significativas dos rins;
- infância.
Seja cauteloso ao tomar medicação:
- estenose da artéria renal E da artéria apenas rins, mitral ou aórtico estenose ;
- decrescente BCC ;
- lúpus eritematoso sistémico ;
- distúrbios leves e moderados do fígado;
- violações do equilíbrio de água e eletrólitos;
- hipertrófica obstrutivo cardiomiopatia ;
- diabetes .
Os efeitos secundários
Na recepção Exforge você os seguintes efeitos secundários:
- por Respiratório : nasofaringite . gripe , Tosse, dor de garganta ou garganta;
- por CNS : parestesia . dor de cabeça . sonolência . tontura ;
- por CCC : taquicardia . hipotensão ortostática , Palpitações;
- reacções cutâneas : Rash, eritema ;
- por órgãos digestivos : diarréia / prisão de ventre , Dor abdominal, boca seca, náuseas;
- por Sistema músculo-esquelético : Inchaço das articulações, artralgia , Dor nas costas;
- Outros: pastoznost , Edema periférico, astenia , Flushing, ondas de calor, edema facial, fadiga.
Em casos raros, observou: Hipersensibilidade, visão embaçada, redução acentuada da pressão arterial, zumbido, ansiedade , Síncope, hiperidrose Coceira, sensação de peso, erupção cutânea , Cãibras musculares, thamuria . disfunção erétil . poliúria .
Além disso, os efeitos colaterais de cada um dos componentes pode manifestar-se na utilização de Exforge, mesmo que não tenha sido observada em estudos clínicos.
A preparação Co-Exforge Ele tem os seguintes efeitos secundários:
- por Metabolismo : hipocalemia . anorexia . hiperlipidemia . hiponatremia . hipercalcemia ;
- por Sistema nervoso : parestesia . desmaio , Letargia, tontura , Perturbações do paladar, dor de cabeça , Coordenação prejudicada, neuropatia ;
- por Audição : vertigem ;
- por Respiratório Tosse, irritação da garganta, falta de ar ;
- por pele : Coceira, aumento da transpiração ;
- por rim e do trato urinário : thamuria Aumento da creatinina plasmática, insuficiência renal ;
- distúrbios gerais : abasia , Edema periférico, fadiga, astenia , Dor no peito, marcha anormal, fraqueza;
- por psique : sonolência Distúrbios do sono;
- por órgãos de visão : deficiência visual ;
- por CCC : flebite , Uma diminuição significativa da pressão arterial, hipotensão ortostática . taquicardia . tromboflebite ;
- por Sistema Digestivo : dispepsia , Odor desagradável na boca, desconforto abdominal, diarréia , Boca seca, náuseas, vómitos;
- por músculo-esquelético : Dor nas extremidades e dores nas costas, inchaço das articulações, espasmos musculares, fraqueza muscular, mialgia ;
- por sistema reprodutivo : disfunção erétil ;
- Ganho de peso,: Other hiperuricemia .
Instruções de uso Exforge
Instruções de uso Exforge (Exforge) ele fornece uso preoral. O medicamento é tomado uma vez por dia, beber um pouco de água, independentemente do horário das refeições. As dosagens Exforge 10/160, 10/320, 5/80, 5/160, 5/320 mg. A dose diária máxima - 10/320 mg.
Para aqueles que são nomeados Co-Exforge , Instruções de uso aconselho a usá-lo comprimido uma vez por dia, dependendo da prescrição do médico, contendo:
- 5 mg de amlodipina em combinação com 160 mg de valsartan e 12 mg de hidroclorotiazida 5;
- 10 mg de amlodipina em combinação com 160 mg de valsartan e 12 mg de hidroclorotiazida 5;
- 10 mg de amlodipina em combinação com 320 mg de valsartan e hidroclorotiazida 25 mg (2 comprimidos).
Os comprimidos são tomados por via oral com ou sem alimentos. Eles precisam de beber água.
Overdose
Valsartan em doses elevadas pode conduzir a uma diminuição acentuada na pressão sanguínea e tontura E Amlodipina - Para ter um reflexo taquicardia . hipotensão , Excessiva vasodilatação periférica .
Overdose hidroclorotiazida repleta de sintomas que estão associados com a perda de electrólitos e desidratação . Os sintomas mais prováveis: náuseas, espasmos musculares, coração arritmia e sonolência .
Como causa tratamento vómito ou lavagem gástrica é realizada. Pode ajudar a recepção Carvão Ativado .
Com hipotensão o paciente deve tomar a posição de "mentir" com as pernas levantadas, além disso, prevê medidas destinadas a manter o funcionamento normal do CCC. Para normalizar Pressão Arterial Você pode atribuir vasoconstritor .
Cooperação
Clinicamente foram observadas interações significativas quando combinado amlodipina com diuréticos tiazídicos, Nitroglicerina aplicação sublingual, inibidores da ECA, Varfarina . Sildenafil . Cimetidina . antibióticos , Beta-bloqueadores, nitratos, calculado sobre um efeito a longo prazo, Digoxina . A atorvastatina . Maalox , NSAIDs, medicamentos hipoglicemiantes orais.
A combinação amlodipina com Diltiazem pacientes em idosos retarda a clivagem de amlodipina, o que provoca um aumento do seu teor no plasma em cerca de metade. Juntamente com o mais potente Inibidores do CYP3A4 exposição sistémica da amlodipina aumenta.
A combinação amlodipina com indutores do CYP3A4 Pelo contrário, ela conduz a uma redução da sua concentração. Portanto, você deve manter o controle de seu conteúdo no plasma.
Nenhuma interação clinicamente significativa com a combinação valsartan com Cimetidina, Furosemida . Atenolol . Hidroclorotiazida . Glibenclamida . Varfarina . Digoxina . Indometacina e Amlodipina .
É necessário monitorizar constantemente a concentração de potássio, enquanto que a utilização de Exforge em conjunto com aditivos biologicamente ativos Que contêm kalisberegate diuréticos , Sal de potássio e kalisodergaszczye substitutos, bem como com outros meios, provoca um aumento nos níveis de potássio no sangue.
Na recepção Co-Exforge Deve também ter em conta a interacção hidroclorotiazida com outros agentes. Então, você precisa realizar o controle de aplicação desta droga em combinação com lítio, hipoglicemiantes Para a administração oral, e insulina . Pode ser necessário para corrigir dosagem.
Além disso, a hidroclorotiazida potencia o efeito do periférica relaxantes musculares, pode intensificar o efeito da hiperglicemia Diazoxide , Aumento da sensibilidade à Alopurinol Aumentar o risco de eventos adversos Amantadina , Redução da excreção através dos rins agentes citotóxicos E a sua potenciação ação myelosuppressive . Por sua vez, a combinação com NSAIDs reduz diurético e anti-hipertensivo o efeito de hidroclorotiazida. Em cooperação com as drogas que reduzem a concentração de potássio aumenta o risco hipocalemia . Coração glicosídeos também aumentar o risco da sua ocorrência, bem como hypomagnesemia e Arritmia .
Juntamente com Mr. holinoblokatorami a biodisponibilidade aumenta de hidroclorotiazida. Quando combinado com Metildopa casos relatados anemia hemolítica Com Ciclosporina - O risco de desenvolvimento hiperuricemia e desenvolvimento de sintomas gota Com Kabamazepinom - hiponatremia E com A vitamina D e sais de cálcio susceptível de aumentar o nível de cálcio no soro sanguíneo. Kolestiramin reduz a absorção de hidroclorotiazida.
Condições de venda
Exforge Exforge e Ko dispensados estritamente mediante receita médica.
Condições de armazenamento
Mantenha a medicação que você precisa em alcance de crianças pequenas, lugar seco. A temperatura ideal é não superior a 25 ° C.
Data de validade
Exforge Prazo de validade - 2 anos, Koh Exforge - 1, 5 anos.
Análogos de Exforge
Farmácias podem ser encontrados os seguintes análogos Exforge Exforge e Ko:
- Difors 160;
- Difors 80;
- Difors XL;
- Sardip.
Comentários de Exforge
Avaliações Exforge existem tanto positivas como negativas. Muitos pacientes dizem que a sua eficácia. Alguns, no entanto, dizem que não têm quaisquer efeitos secundários, por causa do que tinha de parar o medicamento.
Na verdade, qualquer especialista de antecedência não pode eliminar a ocorrência de efeitos indesejáveis. A ferramenta é muito mais eficaz do que a utilização de amlodipina ou de valsartan isoladamente, mas a sua recepção deve ser bem controlada. Muitos, além disso, mais rentável para comprar Exforge análogos.
Avaliações Co-Exforge Normalmente positivo. Os pacientes dizem que a eficácia óbvia desta ferramenta, e recomendar a outros.
Preço Exforge onde comprar
Custo Exforge Considera-se ser bastante elevado. Comprar em Moscou e outras cidades russas Esta ferramenta pode ser, em média, para 1400-1800 rublos.
Custo Co-Exforge A média é de cerca de 2.000 rublos.