Descrição em atraso 2014/08/24

  • Nome latino: Exforge; Co-Exforge
  • Código ATC: Exforge: C09DB01; Co-Exforge: C09DX01
  • Substância activa: Exforge: A amlodipina (Amlodipinum), valsartan (Valsartanum); Co-Exforge: A amlodipina (Amlodipinum), valsartan (Valsartanum), hidroclorotiazida (hidroclorotiazida)
  • Fabricante: Novartis (Suíça)
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  • Composição
  • Apresentação do produto
  • Ação farmacológica
  • Farmacodinâmica e farmacocinética
  • Indicações
  • Contra-indicações
  • Os efeitos secundários
  • Instruções de uso Exforge
  • Overdose
  • Cooperação
  • Condições de venda
  • Condições de armazenamento
  • Data de validade
  • Análogos
  • Avaliações
  • Preço, onde comprar

 Exforge

Composição

Comprimidos Exforge ter tais como componentes activos Amlodipina   e valsartan Bem como os seguintes ingredientes adicionais: talco, o MCC, o estearato de magnésio, hipromelose, dióxido de silício coloidal, dióxido de titânio, Valium, óxido de ferro amarelo, macrogol 4000.

Ko Exforge, por sua vez, tem a seguinte composição:

  • componentes ativos - Amlodipina . valsartan . hidroclorotiazida ;
  • substâncias adicionais: MCC, dióxido de silício coloidal, Valium, Valium, macrogol, estearato de magnésio, dióxido de titânio, talco.

Apresentação do produto

Os medicamentos estão disponíveis em forma de comprimido.

Ação farmacológica

Medicação anti-hipertensiva combinada.

Farmacodinâmica e farmacocinética

Os ingredientes ativos de Exforge têm complementares, mecanismos de controle de ação Pressão Arterial . Amlodipina   Pertence aos bloqueadores de canais de cálcio "lento". O segundo ingrediente activo valsartan   - Refere-se antagonistas do receptor da angiotensina II . A combinação desses dois componentes tem um efeito hipotensor do complemento, o que provoca uma diminuição da pressão arterial (sangue).

Amlodipina   Ele atua como um agente relaxante no músculo liso vascular. Ela expande os vasos sanguíneos, o que provoca uma diminuição na   PR e diminuir a pressão arterial. O uso prolongado não é acompanhado por mudanças significativas Heart Rate   e conteúdo catecolaminas E negativa efeito inotrópico .


Em pessoas com função ventricular esquerda normal, a droga pode causar um ligeiro aumento no índice cardíaco   nenhum efeito significativo sobre a taxa de aumento de pressão (máximo) no ventrículo esquerdo, o volume do ventrículo esquerdo e da pressão arterial final.

A ação de amlodipina é eficaz para aqueles que têm crônica estável   e angina vasospástica E angiographically confirmado doença da artéria coronária .

Valsartan   afetar seletivamente Receptor AT1 Bloqueando-os, o que pode levar à estimulação Receptores AT2 .

Com hipertensão   aqueles que aceitam valsartan , Há uma diminuição da pressão sanguínea sem alterações Heart Rate . O efeito anti-hipertensivo, neste caso, é mantida ao longo do dia. Com Insuficiência Cardíaca   (crónica) classe II-IV reduziu o número de hospitalizações. Com insuficiência ventricular esquerda   ou distúrbios de ventrículo esquerdo após enfarte do miocárdio   redução fixa na mortalidade cardiovascular.

O efeito anti-hipertensivo   depois de tomar o medicamento torna-se perceptível o mais tardar até 2 horas. Redução da pressão arterial no limite máximo após cerca de 5 horas.

O efeito hipotensor   não existe mais de um dia. Redução da pressão arterial no limite máximo com o uso repetido pode ser alcançado por 2-4 semanas, ele permanece neste nível durante a terapia prolongada. Se parar de tomar valsartan disparada Pressão Arterial   e foram observados outros efeitos indesejáveis.

No 10/160 mg de dose dos medicamentos normaliza Pressão Arterial   A maioria dos pacientes com controle inadequado da pressão arterial com amlodipina 10 mg.

Quando utilizadas dosagens e 10/160 5/160 mg após tratamento pressão arterial   normal na maioria dos pacientes com controle inadequado da pressão arterial quando se toma valsartan 160 mg por dia.

Ação Exforge não é dependente da idade, raça e gênero.

A farmacocinética do fármaco é caracterizado por linearidade. Seguindo concentração máxima administração oral de Exforge valsartan e amlodipina do plasma é de cerca de 7 e 3 horas, respectivamente.

Amlodipina activamente clivado no fígado, formando assim activa metabólitos . Exibida em duas etapas, com uma meia-vida de 30-50 horas. Concentração de equilíbrio no plasma observada em cerca de uma semana. 10% do produto químico é excretada na forma inalterada e cerca de 60% - um metabólitos   através dos rins.

Cerca de 20% de uma dose de valsartan agradável é definido como metabólitos . Substância activa derivada principalmente inalterada através dos rins e intestinos. A meia - cerca de 6 horas.

Farmacodinâmica da droga Co-Exforge, por sua vez, é caracterizada por a influência combinada de três anti-hipertensivo   componentes que têm complementar, mecanismos de controle de ação Pressão Arterial . Ao mesmo tempo, há uma redução significativa e triste Pai, quando comparado com o uso de combinações de apenas duas substâncias activas do medicamento. Metas Pressão Arterial   conseguido mais rápido.

Máximo efeito anti-hipertensor   quando recebe Co-Exforge   Pode ver-se depois de 2 semanas a partir do início do curso. O efeito terapêutico não é dependente da idade, raça e gênero.

A concentração máxima amlodipina .   valsartan   e hidroclorotiazida   Depois de receber Ko Exforge aparece através de 7, 3 e 2 horas, respectivamente.

Biodisponibilidade hidroclorotiazida quando administrados por via oral - 70%. A meia-vida - 6-15 horas. A substância do seu corpo aparece inalterada na urina.

Indicações

Ambas as drogas são usadas para hipertensão . Exforge levar esses pacientes que receberam a terapia de combinação. A Co-Exforge prescrito para grau II e III hipertensão .

Contra-indicações

Exforge   contra-indicado se tem hipersensibilidade aos componentes do medicamento, e gravidez . Com cuidado, deve ser tomada a ferramenta para tratar doenças do fígado, mitral   ou estenose aórtica . hyperkalemia , Hipertrófica obstrutiva   cardiomiopatia , Insuficiência renal grave, deficiência de sódio e / ou redução   BCC .

Co-Exforge   é contra-indicada em:

  • violações significativas do fígado;
  • hipersensibilidade ao medicamento;
  • refratária ao tratamento adequado hipocalemia . hipercalcemia . hiponatremia   e hiperuricemia ;
  • gravidez ;
  • Lactação ;
  • violações significativas dos rins;
  • infância.

Seja cauteloso ao tomar medicação:

  • estenose da artéria renal E da artéria apenas rins, mitral   ou aórtico estenose ;
  • decrescente BCC ;
  • lúpus eritematoso sistémico ;
  • distúrbios leves e moderados do fígado;
  • violações do equilíbrio de água e eletrólitos;
  • hipertrófica obstrutivo cardiomiopatia ;
  • diabetes .

Os efeitos secundários

Na recepção Exforge   você os seguintes efeitos secundários:

  • por Respiratório : nasofaringite . gripe , Tosse, dor de garganta ou garganta;
  • por CNS : parestesia . dor de cabeça . sonolência . tontura ;
  • por CCC : taquicardia . hipotensão ortostática , Palpitações;
  • reacções cutâneas : Rash, eritema ;
  • por órgãos digestivos : diarréia / prisão de ventre , Dor abdominal, boca seca, náuseas;
  • por Sistema músculo-esquelético : Inchaço das articulações, artralgia , Dor nas costas;
  • Outros: pastoznost , Edema periférico, astenia , Flushing, ondas de calor, edema facial, fadiga.

Em casos raros, observou: Hipersensibilidade, visão embaçada, redução acentuada da pressão arterial, zumbido, ansiedade , Síncope, hiperidrose Coceira, sensação de peso, erupção cutânea , Cãibras musculares, thamuria . disfunção erétil . poliúria .

Além disso, os efeitos colaterais de cada um dos componentes pode manifestar-se na utilização de Exforge, mesmo que não tenha sido observada em estudos clínicos.

A preparação Co-Exforge   Ele tem os seguintes efeitos secundários:

  • por Metabolismo : hipocalemia . anorexia . hiperlipidemia . hiponatremia . hipercalcemia ;
  • por Sistema nervoso : parestesia . desmaio , Letargia, tontura , Perturbações do paladar, dor de cabeça , Coordenação prejudicada, neuropatia ;
  • por Audição : vertigem ;
  • por Respiratório Tosse, irritação da garganta, falta de ar ;
  • por pele : Coceira, aumento da transpiração ;
  • por rim e do trato urinário : thamuria Aumento da creatinina plasmática, insuficiência renal ;
  • distúrbios gerais : abasia , Edema periférico, fadiga, astenia , Dor no peito, marcha anormal, fraqueza;
  • por psique : sonolência Distúrbios do sono;
  • por órgãos de visão : deficiência visual ;
  • por CCC : flebite , Uma diminuição significativa da pressão arterial, hipotensão ortostática . taquicardia . tromboflebite ;
  • por Sistema Digestivo : dispepsia , Odor desagradável na boca, desconforto abdominal, diarréia , Boca seca, náuseas, vómitos;
  • por músculo-esquelético : Dor nas extremidades e dores nas costas, inchaço das articulações, espasmos musculares, fraqueza muscular, mialgia ;
  • por sistema reprodutivo : disfunção erétil ;
  • Ganho de peso,: Other hiperuricemia .

Instruções de uso Exforge

Instruções de uso Exforge (Exforge)   ele fornece uso preoral. O medicamento é tomado uma vez por dia, beber um pouco de água, independentemente do horário das refeições. As dosagens Exforge 10/160, 10/320, 5/80, 5/160, 5/320 mg. A dose diária máxima - 10/320 mg.

Para aqueles que são nomeados Co-Exforge , Instruções de uso aconselho a usá-lo comprimido uma vez por dia, dependendo da prescrição do médico, contendo:

  • 5 mg de amlodipina em combinação com 160 mg de valsartan e 12 mg de hidroclorotiazida 5;
  • 10 mg de amlodipina em combinação com 160 mg de valsartan e 12 mg de hidroclorotiazida 5;
  • 10 mg de amlodipina em combinação com 320 mg de valsartan e hidroclorotiazida 25 mg (2 comprimidos).

Os comprimidos são tomados por via oral com ou sem alimentos. Eles precisam de beber água.

Overdose

Valsartan   em doses elevadas pode conduzir a uma diminuição acentuada na pressão sanguínea e tontura E Amlodipina   - Para ter um reflexo   taquicardia . hipotensão , Excessiva vasodilatação periférica .

Overdose hidroclorotiazida   repleta de sintomas que estão associados com a perda de electrólitos e desidratação . Os sintomas mais prováveis: náuseas, espasmos musculares, coração arritmia   e sonolência .

Como causa tratamento vómito ou lavagem gástrica é realizada. Pode ajudar a recepção Carvão Ativado .

Com hipotensão   o paciente deve tomar a posição de "mentir" com as pernas levantadas, além disso, prevê medidas destinadas a manter o funcionamento normal do CCC. Para normalizar Pressão Arterial   Você pode atribuir vasoconstritor .

Cooperação

Clinicamente foram observadas interações significativas quando combinado amlodipina   com diuréticos tiazídicos, Nitroglicerina   aplicação sublingual, inibidores da ECA, Varfarina . Sildenafil . Cimetidina . antibióticos , Beta-bloqueadores, nitratos, calculado sobre um efeito a longo prazo, Digoxina . A atorvastatina . Maalox , NSAIDs, medicamentos hipoglicemiantes orais.

A combinação amlodipina   com Diltiazem   pacientes em idosos retarda a clivagem de amlodipina, o que provoca um aumento do seu teor no plasma em cerca de metade. Juntamente com o mais potente Inibidores do CYP3A4   exposição sistémica da amlodipina aumenta.

A combinação amlodipina   com indutores do CYP3A4 Pelo contrário, ela conduz a uma redução da sua concentração. Portanto, você deve manter o controle de seu conteúdo no plasma.

Nenhuma interação clinicamente significativa com a combinação valsartan   com Cimetidina, Furosemida . Atenolol . Hidroclorotiazida . Glibenclamida . Varfarina . Digoxina . Indometacina   e Amlodipina .

É necessário monitorizar constantemente a concentração de potássio, enquanto que a utilização de Exforge em conjunto com aditivos biologicamente ativos Que contêm kalisberegate diuréticos , Sal de potássio e kalisodergaszczye substitutos, bem como com outros meios, provoca um aumento nos níveis de potássio no sangue.

Na recepção Co-Exforge   Deve também ter em conta a interacção hidroclorotiazida   com outros agentes. Então, você precisa realizar o controle de aplicação desta droga em combinação com lítio, hipoglicemiantes   Para a administração oral, e insulina . Pode ser necessário para corrigir dosagem.

Além disso, a hidroclorotiazida potencia o efeito do periférica relaxantes musculares,   pode intensificar o efeito da hiperglicemia Diazoxide , Aumento da sensibilidade à Alopurinol Aumentar o risco de eventos adversos Amantadina , Redução da excreção através dos rins agentes citotóxicos E a sua potenciação ação myelosuppressive . Por sua vez, a combinação com NSAIDs   reduz diurético   e   anti-hipertensivo   o efeito de hidroclorotiazida. Em cooperação com as drogas que reduzem a concentração de potássio aumenta o risco hipocalemia . Coração glicosídeos   também aumentar o risco da sua ocorrência, bem como hypomagnesemia   e Arritmia .

Juntamente com Mr. holinoblokatorami   a biodisponibilidade aumenta de hidroclorotiazida. Quando combinado com Metildopa   casos relatados anemia hemolítica Com Ciclosporina - O risco de desenvolvimento hiperuricemia   e desenvolvimento de sintomas gota Com Kabamazepinom - hiponatremia E com   A vitamina D   e sais de cálcio   susceptível de aumentar o nível de cálcio no soro sanguíneo. Kolestiramin   reduz a absorção de hidroclorotiazida.

Condições de venda

Exforge Exforge e Ko dispensados ​​estritamente mediante receita médica.

Condições de armazenamento

Mantenha a medicação que você precisa em alcance de crianças pequenas, lugar seco. A temperatura ideal é não superior a 25 ° C.

Data de validade

Exforge Prazo de validade - 2 anos, Koh Exforge - 1, 5 anos.

Análogos de Exforge

Farmácias podem ser encontrados os seguintes análogos Exforge Exforge e Ko:

  • Difors 160;
  • Difors 80;
  • Difors XL;
  • Sardip.

Comentários de Exforge

Avaliações Exforge   existem tanto positivas como negativas. Muitos pacientes dizem que a sua eficácia. Alguns, no entanto, dizem que não têm quaisquer efeitos secundários, por causa do que tinha de parar o medicamento.

Na verdade, qualquer especialista de antecedência não pode eliminar a ocorrência de efeitos indesejáveis. A ferramenta é muito mais eficaz do que a utilização de amlodipina ou de valsartan isoladamente, mas a sua recepção deve ser bem controlada. Muitos, além disso, mais rentável para comprar Exforge análogos.

Avaliações Co-Exforge Normalmente positivo. Os pacientes dizem que a eficácia óbvia desta ferramenta, e recomendar a outros.

Preço Exforge onde comprar

Custo Exforge   Considera-se ser bastante elevado. Comprar em Moscou e outras cidades russas Esta ferramenta pode ser, em média, para 1400-1800 rublos.

Custo Co-Exforge A média é de cerca de 2.000 rublos.

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