24 de novembro de 2011

Pênfigo   - Uma doença que se caracteriza pelo aparecimento de bolhas na pele e membranas mucosas sem sinais de inflamação. Eles desenvolvem como resultado de acantholysis   e se não se aplicar imediatamente a abordagem certa para o tratamento, a doença pode se espalhar rapidamente para toda a pele. Esta complicação pode até mesmo levar à morte. Esta doença é mais prevalente em homens com mais de 35 anos marco. Pênfigo igualmente muitas vezes se desenvolve em pessoas de ambos os sexos. Em casos raros, pênfigo pode machucar as crianças. De acordo com estudos recentes, o número de casos de pênfigo não mais de 1, 5% do número de dermatose .

Tipos e sintomas de pênfigo

Hoje distinguir quatro tipos de pênfigo: vulgaris,, vegetando em forma de folha e   seborréica (eritematosa) . Todas estas formas de pênfigo, com exceção de folha-surpreender mucosa bucal . O hoje, infecção dia pênfigo vulgar mais comumente encontrado. Esta forma de pênfigo na maioria dos casos a erupção aparece sobre a membrana mucosa da boca. E até mesmo comeu o primeiro sintoma é uma lesão de pele, um pouco mais tarde nas lesões de mucosa oral ainda ocorrem. Bubbles mais tarde abriu, e em seu lugar há vermelho ou coberto com flor branca erosão Que os fragmentos de surround epitelial , É um remanescente da pele bolha. A condição geral do paciente é gradualmente quebrado, os pacientes se queixam de fraqueza, a sua temperatura corporal aumenta. Mais tarde retarda epitelização de erosões , Há problemas com a alimentação aumenta caquexia E se o paciente não recebe tratamento adequado, em seguida, depois de um determinado período de tempo (a partir de seis meses a dois anos) pode ocorrer a morte.

Nos estágios iniciais de desenvolvimento vegetando pênfigo   Ele estende-se aproximadamente o mesmo que no comum. Na primeira, ele afeta as membranas mucosas da boca. Como regra, a maioria das bolhas estão localizados em torno das aberturas naturais nas dobras da pele. Por exemplo, as bolhas podem aparecer nas dobras da virilha, pregas axilares, sob os seios e na área em torno do umbigo. Mais tarde, após a abertura de bolhas na superfície de todas as erosões aparecem papillomatoznye expansão . Eles cobrem uma pátina cinza.

Quando folha pênfigo-na superfície da pele aparecem bolhas especiais - lento, com pneus finos plana. Em seguida, o pneu rapidamente intervalos suficientes, exposta à erosão. Além disso, a tampa pode ssohnutsya pele e formar uma crosta fina, escalas, semelhante à placa. Crescem em cima uns dos outros e este fenómeno num curto espaço de tempo espalhado sobre a superfície da pele. Pênfigo continua como erythroderma   krupnoplastinchatym com descamação. Nesta forma da doença de membranas mucosas em geral, não são afectadas. Esta doença pode levar vários anos.

Os primeiros sintomas pênfigo seborréica   são lesões, que têm flocos amarela ou marrom. Eles são bastante fáceis de remover, e na superfície da parte inferior têm pequenas espinhas branco. Estas lesões aparecem na face, e às vezes - na parte peludo da cabeça. Se a tampa é removida, a superfície permanece erosões húmidas. Mais tarde, bolhas começam a aparecer nas costas e no peito, pelo menos - nas mãos e nos pés. Bolhas são rápidos em seu lugar são crosta marrom. Assim, o aparecimento de bolhas paciente pode nem notar: crostas acontece muito rapidamente. Os sintomas são semelhantes para o fluxo do processo dermatite seborreica . A doença pode durar um tempo muito longo, pois é geralmente benigna.

Diagnóstico do pênfigo

Para o diagnóstico Pênfigo '"é necessário estudar o quadro clínico. Também é orientada pela presença de um perito positiva sintoma Nikolsky O que torna acantholysis . Este fenómeno sugere que, embora puxando os restos de pneus erosão bexiga torna-se mais volumosa devido processo desapego perifocal de células epidérmicas . Também diagnóstico acantholytic confirma a presença de células que, devido acantholysis   Perdemos contato uns com os outros. Estas células encontram-se nas manchas, que levam uma erosão de superfície fresca. Célula acantholytic   Tem um núcleo grande, que ocupa quase toda a célula, tal como é caracterizado por coloração não uniforme citoplasma .

Se a doença for grave, é um sinal positivo de Nikolsky encontrar ainda no decurso da investigação, sem lesões de pele. Para fazer isso muito facilmente esfregar a pele com os dedos. Ao lado da bexiga e ainda longe das camadas superiores da pele são descascadas, e não há erosão. Enquanto pressiona a bexiga também ocorre desprendimento do epitélio perifocal .

Se o diagnóstico é difícil de estabelecer, no hospital ou clínica dermatológica STI tem lugar exame histológico   pele ou lesões mucosas. Para fazer isso, use um imunofluorescência especial, permite detectar anticorpos Que se refere a uma classe de imunoglobulina G. No diagnóstico de pênfigo é importante para diferenciá-lo de Doença Guzhero-Hailey Isto é, as sementes pênfigo benigna. Com este acantholysis diagnóstico expresso fracamente e Sinal de Nikolsky   É negativo.

Tratamento do pênfigo

O tratamento de todas as formas da doença, necessariamente, ser efectuada no hospital dermatológico. O tratamento complexo inclui recepção corticosteróides Que deve ser tomado em doses elevadas. Além disso, os pacientes são atribuídos citostáticos   e outras drogas. Esses pacientes têm de ficar constantemente à conta em um dermatologista especialista regularmente, apesar da recuperação, tomando corticosteróides. Para este efeito, designou uma dose especial de manutenção de fundos. O tratamento com corticosteróides é normalmente combinada com a ingestão de hormônios esteróides anabolizantes e drogas cálcio, potássio, desoxirribonuclease, ácido ascórbico . Cancelamento de corticoterapia é inaceitável sob quaisquer circunstâncias, caso contrário, poderia exacerbar pênfigo. Através da utilização de métodos modernos de tratamento da doença falharam três vezes para reduzir a mortalidade.

Pênfigo Viral

Pênfigo Viral   É uma doença da infância generalizada. Manifesta-se do tumor na boca, nos pés, nas mãos. Em alguns casos, os tumores também ocorrer nas nádegas e nas pernas. Se o tumor aparece na boca, ela pode ser difícil para receber a comida. No entanto, a doença não é perigoso e é executado independentemente de uma semana. Como regra geral, o vírus mais frequentemente pênfigo aparece no outono e na primavera. Provocando o aparecimento de pênfigo virai em crianças enterovírus   (isto é, vírus intestinal). Ele pode muito facilmente se espalhar através da tosse e espirros . O vírus também pode ser transmitido através das fezes de uma criança doente. Os sintomas geralmente ocorrem alguns dias após a exposição ao vírus.

Infectar uma criança pode sentir-se muito cansado. Ele pode dor de garganta, aumento da temperatura corporal. Sobre um dia mais tarde lesões aparecem nos lugares mencionados acima. Às vezes até mesmo antes do advento da blisters   desenvolve uma erupção cutânea. Tratamento especial é necessário - a doença gere o seu próprio. Durante a doença, é importante que se abstenha de comida picante, amargo e picante para evitar a irritação da boca.

Prevenção pênfigo

Como uma precaução pênfigo usados ​​terapia de manutenção com corticosteróides, que devem ser utilizados a longo prazo. É importante monitorar constantemente nível de açúcar no sangue e na urina, pressão sanguínea . A fim de evitar a propagação dos vírus pênfigo deve ser o mais rápido possível e lave as mãos para aderir a outra higiene pessoal.