Descrição em atraso 28.10.2011

Hipoglicemiantes (grupo biguanida). A metformina reduz a taxa de hepática gluconeogenesis Aumenta a sensibilidade dos tecidos à insulina aumenta a utilização de glucose na direcção circunferencial, reduz intestinal absorção   glicose. A droga tem qualquer efeito sobre a produção de insulina   células beta, não provoca uma resposta hipoglicemiante. Sob a acção da metformina reduz a concentração de triglicéridos de LDL. A droga pode estabilizar e até mesmo reduzir o peso. Ao inibir plasminogénio de tecido pronunciada alcançados ação fibrinolítica .
A absorção do fármaco ocorre no tracto gastrointestinal, a biodisponibilidade é de 60%, que não se liga às proteínas do plasma. Acumulação de metformina no fígado, sistema músculo, glândulas salivares, e os rins. Ele se acumula no corpo por violações do sistema renal.

Indicações:

Diabetes mellitus   tipo 2, com a má alimentação, dependência de cetoacidose . A metformina é utilizada em combinação com a terapia de insulina na diabetes de tipo 2 em obesos, a resistência à insulina.

Contra-indicações:

Cetoacidose, coma hiperglicêmico, doença hepática, insuficiência renal crônica, aguda enfarte do miocárdio , Insuficiência cardíaca, desidratação, distúrbios respiratórios, alcoolismo, trauma e cirurgia, doenças infecciosas,   A acidose láctica , Dieta de restrição calórica, e gravidez. A metformina não for nomeado para dois dias antes da cirurgia, raios-x, estudos de radioisótopos com a introdução de um agente de contraste (recomenda-se a desistir de tomar a droga por 2 dias após o procedimento). Seja cauteloso nomear pacientes com mais de 60 anos, ao realizar trabalho físico pesado (risco de acidose láctica ).

Efeitos colaterais:

GI: gosto metálico na boca, perda de apetite, flatulência , Dispepsia. Ao atribuir antiespasmódico, atropina , Antiácidos sintomas acima cortada. Metabolismo: B12 deficiências de vitaminas, acidose láctica. Corpos de hematopoiese: megaloblastnaya anemia . O sistema endócrino: hipoglicemia . Alergias.

Como usar:

A metformina é tomado por via oral após as refeições: 1 g duas vezes por dia durante 3 dias, seguido por 1 g três vezes por dia, a partir do 15 ° dia de dosagem é reduzida e corrigido para a glucose. Comprimidos retard contém 850 mg meformina assumir manhã 1t e à noite.

Overdose:

Em doses excessivas meformina podem desenvolver acidose láctica, incluindo a morte. A sobredosagem pode ocorrer com a acumulação do fármaco no corpo devido ao sistema de patologia renal. Dispepsia manifestado, diminuição da temperatura corporal, dor muscular, dor abdominal, respiração rápida, alterações da consciência, tontura, desenvolvimento coma. A necessidade de hospitalização, urgente para determinar o nível lactato . Hemodiálise e terapêutica sintomática. Não há antídoto específico.

Instruções especiais:

Durante o tratamento com metformina é necessário para controlar o estado do sistema renal, para controlar a concentração de lactato no sangue duas vezes por ano e mialgia. O tratamento é interrompido quando os primeiros sinais de desenvolvimento acidose láctica . A metformina não é indicado em infecções graves, desidratação, trauma. A terapia de combinação com metformina e insulina é levada a cabo em condições de tratamento hospitalar.

Interações medicamentosas:

A metformina é recomendado Sr. simultaneamente a partir de danazol (possivelmente aumentando efeito hiperglicémicos). Com cuidado prescrever uma droga clorpromazina: na dose de 100 mg por dia reduziu a liberação de insulina, aumenta glicemia . Necessário ajuste da dose de metformina enquanto a nomeação de um neurolépticos . Acarbose, inibidores da MAO, sulfonilureias, AINEs, inibidores de ECA, a oxitetraciclina, a ciclofosfamida, a proizvonye clofibrato, beta-bloqueadores aumentam o efeito hipoglicémico da droga. Contraceptivos orais, corticosteróides, glucagon , Iuretiki tiazidas, hormonas tiroideias, simpaticomiméticos, epinefrina, diuréticos de alça, derivados do ácido nicotínico, phenothiazines reduzir o efeito hipoglicemiante de metformina. Sob a influência da droga diminui a excreção de cimetidina a partir do corpo, aumenta o risco de acidose láctica. Meformin enfraquece o efeito dos derivados da cumarina, anticoagulantes . O uso simultâneo de álcool provoca acidose láctica, particularmente na dieta de baixa caloria, jejum, insuficiência hepática.