01 de junho de 2012

A trombose venosa profunda   - Uma doença que se caracteriza pela formação de coágulos de sangue (i.e. coágulos sanguíneos ), Que criam obstáculos para o fluxo de sangue normal. De acordo com as observações dos médicos, a trombose venosa profunda dos membros inferiores veia é a patologia mais comum do que trombose   veias que estão localizadas noutros locais. Os coágulos de sangue pode, no profundo e superficial veias . Mas a superfície tromboflebite   É uma doença menos grave. Ao mesmo tempo, a trombose venosa profunda necessitam de ser tratados com urgência, como provocada por essa complicações da doença pode ser muito perigoso para os seres humanos.

As causas da trombose de veias profundas

A trombose venosa profunda dos membros inferiores ocorre em uma pessoa sob a influência de uma combinação de vários fatores. Em primeiro lugar, é a presença de danos no revestimento interno da parede da veia, que surgiu como uma consequência da química, acção mecânica, alérgicas ou infecciosas. Além disso, o desenvolvimento de trombose venosa profunda depende da violação do sistema de coagulação de sangue e diminuição do fluxo sanguíneo.

Sob a influência de determinadas circunstâncias pode haver um aumento da viscosidade do sangue. Se você tem alguns obstáculos para as paredes do fluxo de sangue da veia se deteriora, resultando na possibilidade de coágulos sanguíneos aumenta dramaticamente. Uma vez na parede há uma pequena veia trombos, inflamação se desenvolve, a parede da veia ser danificado e continuará, e eventualmente aparecem fundo a outros tipos de trombos.

Pré-requisito directa ao aparecimento de trombose venosa profunda é a presença de estagnação nas veias das pernas. Essa estagnação é devido à baixa mobilidade e imobilidade todos humano durante um longo período de tempo.

Assim, os factores que são capazes de "rodar" o desenvolvimento da doença, é uma doença infecciosa, a presença de ferimentos e operações, muito esforço físico. Trombose venosa profunda ocorre com freqüência em pacientes que tenham sido imóvel por um longo tempo após a operação, com algumas doenças neurológicas e terapêuticos, as jovens mães no período pós-parto. Fatores agravantes são também muitas vezes se tornam doenças malignas, o uso de contraceptivos hormonais orais, resultando em manifesto aumento da coagulação do sangue, chamados hypercoagulable .

Se uma pessoa for demasiado longo que prende as pernas período reduzido para baixo numa posição fixa, a probabilidade de desenvolver a doença aumenta dramaticamente. Hoje, nos países ocidentais até mesmo definir os termos " Tromboflebite TV "(A conseqüência de muito tempo sentado na frente da TV) e" síndrome da classe econômica "(A consequência dos vôos freqüentes e longas). Em ambos os casos, o principal fator da doença está se tornando uma estadia prolongada na pose de um homem com as pernas dobradas.

Em alguns casos, o fluxo de sangue nas veias profundas quebrado devido ao aparecimento Doença de Buerger .

Na maioria dos casos, ela afeta trombose de membros inferiores. No entanto, acontece que se desenvolve a trombose nas veias profundas da mão. Neste caso, as razões para tal estado é encontrar cateter venoso em um longo período, a presença de um marcapasso implantado ou kardiofibrillyatora, o aparecimento de um tumor maligno nas veias, carga pesada demais nas mãos (visto principalmente em atletas).

Há outros fatores de risco importantes que predispõem à trombose venosa profunda. Entre estes devem ser anotados anestesia . Há estudos que mostram que o uso de anestesia geral com relaxantes musculares mais frequentemente provoca trombose venosa profunda dos membros inferiores do que as técnicas de anestesia regional veia.

Outro fator importante - obesidade . As pessoas que têm o excesso de peso É muito mais propensos a sofrer de sintomas de trombose pós-operatória.

O fator idade, neste caso, também desempenha um papel determinante. Depois de a pessoa mais velha se torna, mais reduzida a sua mobilidade global e, por conseguinte, o fluxo de sangue é perturbado, tornam-se menos elástico vasos sanguíneos.

Se o paciente já tem uma história de eventos trombóticos, a possibilidade de re-exibe aumenta várias vezes.

Os sintomas de trombose venosa profunda

Os sintomas da TVP ocorrer complexo de sintomas que indicam fortemente surgido violação do fluxo venoso, enquanto o afluxo de sangue arterial é armazenado.

Independentemente de onde ele é paciente trombose localizada podem experimentar cianose   e edema   o membro afetado, display explodindo de dor , Aumente temperatura   pele, que se manifesta localmente. A pessoa pode sentir que as veias subcutâneas estão superlotadas, ea dor pode ocorrer no curso do feixe vascular.

Para os sintomas de trombose venosa profunda não é característica de rigidez nas articulações e alterações de sensibilidade. A maioria dos pacientes apresenta sinais de trombose periflebita   e asséptica flebite .

Com veias profundas da perna derrota   para estabelecer um diagnóstico, geralmente os mais difíceis, como as manifestações clínicas da doença é particularmente escassas. Em geral, a doença não pode causar preocupação no paciente, e, por vezes, um médico. O sintoma mais comum de trombose venosa profunda shin ocorrer apenas não forte dor nos músculos da panturrilha, que podem se tornar mais intensa no processo de caminhar ou mover as pernas para a posição vertical. Na presença de edema das extremidades distais diagnóstico da doença é facilitada. Geralmente, ocorre inchaço nos tornozelos. Quando a trombose profunda da veia da perna é um forte violação do fluxo venoso, assim, os sintomas tornam-se mais pronunciada.

Os sintomas, que ocorrem quando trombose da veia femoral Depende de quão estreita o lúmen do vaso de trombos e distribuído. Em geral, nesta forma de os sintomas da doença parecem mais brilhantes. O paciente aumenta o volume do fêmur e da tíbia, há cianose da pele, na tíbia e no fêmur distal ocorre extensão das veias safenas. Pode aumentar o inguinal linfonodos Desenvolve hipertermia a 38 graus.

TVP aguda prevalência diferente e a duração do processo patológico. Neste estado, a localização de trombos observada não só quando a parede de um vaso danificado e no lúmen do vaso. Este fluxo de sangue é bloqueado.

Muitas vezes, cerca de 50% dos casos, o desenvolvimento de trombose venosa profunda sangue que flui através das veias perfurantes nas veias subcutâneas, daí, há trombose assintomática. O fato de que o homem sofreu uma trombose, às vezes, indica a presença de colaterais venosas significativas no abdômen, na canela, coxa, nas articulações do quadril.

As complicações da trombose venosa profunda

Como complicação da trombose venosa profunda em um paciente pode eventualmente emergir insuficiência venosa crônica Devido a que o desenvolvimento de edema da perna, trófico prejudicada. Por sua vez, isto leva a eczema . Lipodermatoesclerose , Aparência úlceras tróficas .

A complicação mais perigosa para uma pessoa de trombose de veias profundas é considerado embolia pulmonar . Com o desenvolvimento desta doença é peças separadas de um coágulo de sangue, que se movem através da corrente sanguínea para os pulmões, e entrar na embolia arterial pulmonar provocá-lo. Como resultado do fluxo de sangue diminui na artéria pulmonar é o desenvolvimento de doenças respiratórias agudas e a insuficiência cardíaca. É carregado de conseqüências fatais. Se houver um bloqueio de pequenos ramos da artéria pulmonar, o paciente manifesta infarto pulmonar .

Diagnóstico de trombose venosa profunda

O diagnóstico de trombose venosa profunda detém Angiologista especialista. Inicialmente, após a consulta e exame do paciente são amostra BCF especial usando uma bandagem elástica. A fim de avaliar adequadamente as características do fluxo de sangue nas veias profundas, o método de venography, digitalização duplex e um diagnóstico de ultra-som de veias da perna. Para obter informações sobre o estado da microcirculação aplicado rheovasography extremidades inferiores.

Tratamento de trombose venosa profunda

Através do tratamento de trombose venosa profunda, não se esqueça de levar em conta a sua localização, a prevalência, duração da doença e da gravidade da doença.

O objetivo da terapia é a trombose alguns momentos decisivos. Em primeiro lugar, uma tarefa importante neste caso é a necessidade de travar a propagação da trombose. É importante para este diagnóstico para prevenir o desenvolvimento tromboembolismo pulmonar Para parar o desenvolvimento de edema, evitando assim prováveis gangrena   e ainda mais - a perda do membro. Nenhum ponto menos importante a ser considerado restauração da permeabilidade das veias a fim de evitar o aparecimento da doença postthrombophlebitic. Também é importante para prevenir a manifestação de recidiva de trombose, afectar negativamente o prognóstico da doença.

Para o tratamento de trombose venosa profunda conservadora da veia do paciente, é desejável colocar numa área especializada do hospital. Antes de realizar um exame completo tem de aderir estritamente ao repouso no leito. Assunto para a cama descansar a trombose membro afetado deve ser sempre mantido em uma posição elevada. Se não houver nenhuma possibilidade de exame total e completa do paciente, é anticoagulantes prescritos, bem como a utilização de hipotermia local durante a projecção do feixe vascular.

Em alguns casos, é aconselhável a utilização de bandagens elásticas, no entanto, a tomar uma decisão sobre a sua aplicação só deveria médico.

O tratamento da trombose venosa profunda através de medicação implica a nomeação de três grupos principais de drogas. Em primeiro lugar, ele anticoagulantes Em segundo lugar, fibrinolíticos   e trombolíticos Em terceiro lugar, disaggregants .

Para evitar novos coágulos sintomas o paciente é geralmente nomeados heparina E, em seguida, prescrever-lhe receber anticoagulantes "soft" ( varfarina ) Por um período de cerca de seis meses. A fim de acompanhar o status de sangue do paciente coagulação deve coagulação, regularmente.

No tratamento de trombose venosa profunda com o uso de varfarina pode afectar o tratamento de várias doenças associadas outras drogas. Não deve ser sem a aprovação de um médico para utilizar medicamentos anti-inflamatórios e dor que podem afetar a coagulação do sangue. Também é importante verificar com o seu médico de boas-vindas antibióticos , Antidiabéticos orais.

É importante tomar em consideração o facto de a recepção de agentes trombolíticos tem o efeito desejado apenas nas fases iniciais da trombose. Em fases posteriores da aplicação deste tipo de drogas é perigoso por causa da fragmentação susceptível de trombo embolismo pulmonar e subsequente.

Se as violações do membro afetado Tu muito pronunciado, o paciente é atribuído a conduzir trombectomia . Este método envolve a remoção cirúrgica de um coágulo de sangue de uma veia. Esta operação é realizada somente quando há complicações de pacientes com risco de vida de trombose venosa profunda.

Prevenção de trombose venosa profunda

Para a doença tenha progredido, algumas das medidas de prevenção devem saber e as pessoas que já sofrem de trombose.

Comendo paciente trombose venosa profunda, compreendendo a administração à dieta de uma grande quantidade de frutos e vegetais que contêm fibras em bruto. É por causa da fibra de tecido fibrótico sintetizado, reforçar as paredes das veias. Não comer alimentos muito picantes e salgados que podem contribuir para a retenção de líquidos, que por sua vez aumenta o volume de sangue. Também não é recomendável uporteblyat aos produtos em que existe um nível elevado de A vitamina K Porque eles se opõem ao tratamento. Neste caso, é o fígado, o café, o chá verde, alface, espinafre, couve.

Errado é a visão de que os pacientes com trombose venosa profunda tem que gastar constantemente tempo na cama. Na verdade exigem repouso somente em alto risco de embolia pulmonar. Em outros casos, uma curta doseada, ao contrário, reduz ainda mais o risco de desenvolvimento de trombose e a sua recorrência.

Ao mesmo tempo, trombose pacientes não devem usar a sauna, sala de vapor, fazer quaisquer tratamentos termais, massagens. Todas estas acções provocar a activação do fluxo de sangue, preenchendo assim o sistema venoso do sangue aumenta. Tomar um banho também não é encorajado: trombose pacientes é melhor para tomar um banho. Na condição aguda também não deve ser exposta à luz direta do sol, aplicar a depilação a cera quente.

A fim de evitar a manifestação de trombose venosa profunda, as pessoas saudáveis ​​devem tentar eliminar todos os possíveis fatores de risco: dieta pouco saudável, um baixo nível de atividade. Igualmente importante é a luta contra a obesidade, o tabagismo. Isto é especialmente verdade para as pessoas que têm uma tendência a se manifestar tromboflebite. Às vezes essas pessoas, é aconselhável usar calcinha elástica especial. Os pacientes no pós-operatório deve prestar especial atenção à garantia de atividade motora precoce. Às vezes, depois de grandes intervenções cirúrgicas a nomeação de pequenas doses Aspirina   e heparina, o que pode reduzir a coagulação do sangue.

Uma questão muito importante na prevenção de trombose é o exercício regular e esportes. Este ponto é extremamente importante levar em conta as pessoas que estão na maior parte inativo. No entanto, as pessoas que são propensas a trombose das veias não precisa morar em esportes relacionados com a carga no pé.