02 de julho de 2012

Insuficiência venosa   - É uma doença que se desenvolve em humanos como consequência do fracasso, as válvulas das veias profundas. Esta doença encontra-se hoje em dia, muitas vezes, mas na maioria dos casos, a doença progride despercebidos por um longo período de tempo. Como as estatísticas médicas, insuficiência venosa crônica afeta cerca de 60% das pessoas em idade de trabalhar. Mas apenas um décimo dos pacientes estão recebendo tratamento adequado desta doença. Basicamente este problema, os pacientes estão se voltando para os médicos. Por isso, é importante estabelecer o perito diagnóstico correto.

Razões insuficiência venosa

Desde o desenvolvimento da insuficiência venosa está diretamente relacionada com o bipedalismo, a maioria das pessoas ter visto insuficiência venosa crônica dos membros inferiores .

Causas globais de insuficiência venosa é uma série de características de vida das pessoas modernas. Em primeiro lugar, dadas inatividade física , Residência permanente num sentado ou em pé no trabalho diário. Além disso, as causas de certas doenças são características inerentes do estado hormonal e sistema cardiovascular, o que provoca a deterioração da saída de sangue venoso. O desenvolvimento de insuficiência venosa crónica é muitas vezes o resultado de os mesmos factores que provocam a expressão de uma pessoa Varizes E trombose   as veias profundas das pernas.

É importante ter em mente que os fatores que provocam para insuficiência venosa é o tabagismo, bem como gravidez . Cheerleaders também deve ter a presença de parentes de varizes.

Com a idade, a pessoa aumenta o risco de desenvolver insuficiência venosa: ela freqüentemente se desenvolve em pessoas que são mais de 50 anos de idade. A doença é mais frequentemente diagnosticada em mulheres.

O mecanismo de insuficiência venosa

Válvulas venosas têm ambos profundo E em veias superficiais . Se o paciente desenvolveu trombose venosa profunda, a obstrução do lúmen ocorre. E se depois de um tempo o lúmen é restaurada devido processo recanalização . Mas se o lúmen da veia é reduzida, as válvulas não podem ser recuperados. Como resultado, as veias perdem a sua elasticidade, desenvolvem fibrose. E, como resultado da destruição da veia válvulas no paciente interromper o fluxo de sangue.

Aos poucos, o paciente desenvolve insuficiência venosa crônica. Se houver danos nas válvulas das veias profundas da perna, o fluxo de sangue nas veias reversa ocorre livremente, desde que a função principal das válvulas - evitar o fluxo reverso de sangue através das veias das pernas. Como resultado, o aumento da pressão do sangue, e o plasma passa através do tecido da parede venosa em torno dos vasos. Tecidos gradualmente tornar-se mais denso, apertando assim os pequenos vasos nos tornozelos, canelas. O resultado deste processo é isquemia Devido a que os pacientes têm feridas Que são considerados um dos principais sintomas da insuficiência venosa.

Sintomas de insuficiência venosa

De acordo com estatísticas, subcompensated   e descompensada   forma de insuficiência venosa crônica afeta cerca de uma em cada sete pessoas no mundo. Se a insuficiência venosa crónica é, na verdade, uma pessoa desenvolve falha venolimfaticheskaya como devido ao aumento da pressão venosa também aumenta muito a carga sobre os vasos linfáticos.

A insuficiência venosa pode manifestar-se de diferentes maneiras. Como regra geral, uma pessoa se queixa de dor nas pernas, a constante sensação de peso, inchaço nas pernas à noite, que desaparecem na parte da manhã. Quando paciente insuficiência venosa está gradualmente se tornando seus sapatos baixos habituais, como marcado inchaço. À noite, o paciente pode ser confuso convulsões . Além disso, a mudança da cor da pele na parte inferior da perna, a pele não é tão elástico que antes. Varizes viram, embora nos primeiros estágios da doença, eles podem não ser mostrados. Além disso, o paciente sente-se a fadiga constante, ansiedade.

Estágios da insuficiência venosa

Para distinguir os três diferentes estágios de insuficiência venosa crônica. Esta é a fase de compensação e descompensação subcompensation. Em primeiro estágio da doença   um homem visto apenas um defeito cosmético, que é varizes visíveis e telangiectasia. Para diagnosticar a doença, nesta fase, aplicar métodos instrumentais de investigação, e realizou testes especiais. Estes testes permitem avaliar a condição das válvulas, a permeabilidade venosa profunda. Além disso, no processo utilizado para diagnosticar a doença flebomanometriya, phlebography, a ultra-sonografia.

Em a segunda fase da doença (subindemnification)   uma pessoa tem manifestado perturbações tróficos tem, nesta fase reversível. Nesta fase, o paciente se queixa de dor constante, a manifestação de cãibras nas pernas, fadiga severa, comichão na pele. Às vezes não é pigmentação da pele pode aparecer eczema . Um monte de pacientes com estágio subcompensation ir ao médico com queixas de defeitos cosméticos, como nesta fase, o estado de alterações vasculares já são visíveis.

Em insuficiência venosa terceira fase (descompensação)   distúrbios tróficos ocorrer irreversível. O homem sofre de sintomas de elefantíase, úlceras venosas. Na história do paciente pode significar tromboflebite venosa profunda . varicosity . PE .

Ele forneceu quatro formas diferentes de insuficiência venosa: varicoso . dor edematoso . péptico   e misto . Cada formar sintomas gerais e específicos manifestos de insuficiência venosa.

As complicações da insuficiência venosa crônica

As complicações mais comumente manifestados de insuficiência venosa crônica - um distúrbios shin tecido tróficos Que são de natureza progressiva. Inicialmente visto hiperpigmentação Que algum tempo depois evoluindo para úlceras venosas profundas. Além de complicações locais distantes doença provoca reações. Porque as veias das pernas do volume de sangue circulante diminui em pacientes com insuficiência venosa crônica de insuficiência cardíaca pode ocorrer. A presença nos produtos de decaimento corpo de tecidos provoca reacções alérgicas Isso causa dermatite . eczema venoso .

O diagnóstico de insuficiência venosa crônica

No processo de diagnóstico da doença do médico é guiado pelo facto de a insuficiência venosa é, na verdade, um sintoma que é baseada no facto de a válvula e a parede do vaso nas veias superficiais e profundas das pernas. O processo de diagnóstico é importante para determinar qual estágio da doença neste momento tem lugar no paciente.

Além disso, no processo de diagnóstico é determinada pela forma da insuficiência venosa crónica. Inicialmente, o especialista chamou a atenção para a presença de alguns sinais da doença: o inchaço dos pés, dor típica, cãibras nocturnas nos músculos da panturrilha, a presença de pigmentação na parte inferior da tíbia, bem como eczema, dermatite e úlceras tróficas.

Usado principalmente no diagnóstico de métodos de exame de ultra-som ultra-som: duplex, ultra-som Doppler. Para esclarecer as causas dos sintomas de insuficiência venosa crônica, pode conduzir venography.

O tratamento da insuficiência venosa crônica

Hoje em dia, o tratamento de insuficiência venosa é produzido usando técnicas que são atribuídos e outras doenças vasculares - varizes . síndrome postthrombophlebitic .

O objectivo da terapia desta doença é, acima de tudo, a restauração do fluxo de sangue nas veias. Como consequência, é reduzido e o actual linfa Disappear alterações tróficas reversível. Praticava activamente a utilização conjunta de tratamento conservador e cirúrgico da insuficiência venosa.

O tratamento conservador da insuficiência venosa consiste em aplicar uma série fizmetodov e produtos farmacêuticos. Quando o uso integrado destes fundos o efeito do tratamento será a mais alta. Além disso, é importante para determinar quais os factores que afectam directamente a progressão da doença de risco, tem em cada caso particular. Isto pode ser uma gravidez, ganho de peso, tensão específica no local de trabalho. Cada paciente deve compreender a possibilidade de novos progressos da insuficiência venosa crônica e tomar medidas para impedir este processo.

Em não era necessária a fim de cirurgia na insuficiência venosa dos membros inferiores e no futuro, é importante aderir a todas as regras de prevenção de desenvolvimento da insuficiência venosa, aplique A terapia de compressão . A compressão é realizada usando uma bandagem elástica bandagem membros, usando meias de compressão especiais. Meias de compressão deve ser selecionado somente após consulta com seu médico, pois existem quatro classes da camisa.

Igualmente importante tratamento drogas phlebotropic medicação. O tratamento de tais meios podem reduzir significativamente o estado do paciente. Para tratamento médico de insuficiência venosa crônica, na maioria dos casos, nomeados pelo preparativos bioflavonóides . A sua acção é particularmente eficaz nas primeiras fases da doença. Mesmo que o paciente toma estas drogas por um longo período, eles não têm um impacto negativo sobre o corpo. Se o tratamento é levado a cabo na fase de pagamento, tais drogas terapia duram de um a dois meses, e repetida 2-3 vezes por ano. Na fase subcompensation duração de tratamento aumenta para quatro meses. A terceira fase de insuficiência venosa tratada com um curso de tratamento com drogas bioflavonóides de seis meses, após o que a dose é reduzida a metade.

Até à data, a maior parte do tratamento da doença é realizada com a utilização de preparações à base de diosmina   e hesperidina . Eles são mais eficazes quando aplicadas simultaneamente. Além disso, diosmina utilizado para a prevenção de insuficiência venosa.

Pelos métodos de operação de tratamento da insuficiência venosa dos actualmente utilizada apenas 10% dos casos, uma vez que as terapias conservativas podem melhorar significativamente a qualidade de vida, na maioria dos casos. No entanto, muitas vezes requerem tratamento cirúrgico dos pacientes que necessitam para corrigir um defeito cosmético - varizes.

Existem vários métodos cirúrgicos mais utilizados de terapia da insuficiência venosa. Assim, a possibilidade de remover as veias varicosas conglomerado, a ligação do local onde o quadril Viena subcutânea flui para dentro da veia femoral. De acordo com outro procedimento, realizado na tíbia incisão é feita e ligadura das veias perfurantes. Esta operação é realizada, quando um paciente é diagnosticado insuficiência valvular das veias perfurantes.

Implementação da operação chamada Babcock está segurando um corte no início da coxa veia safena. Depois disso, a sonda do tipo de varizes com uma extremidade arredondada. O seu fim é exibido no joelho com uma veia fixo.

Com o desenvolvimento de um paciente com insuficiência venosa varizes é por vezes usado escleroterapia . Este procedimento foi utilizado para o tratamento desde os tempos antigos. A técnica consiste em introduzir na veia de uma substância especial que promove um ataque químico contra a parede da veia e subsequente adesão e não perfurada. Mas este método é caracterizado pela manifestação de recorrência da doença, complicações tromboembólicas. Escleroterapia é prescrito se as varizes paciente de pequeno e médio calibre. O procedimento foi realizado usando local anestesia .

Também para o tratamento da insuficiência venosa crónica da prática da aplicação da cirurgia a laser, a remoção endoscópica de veias varicosas. Métodos de tratamento deve ser oferecido apenas por um especialista após um estudo detalhado e diagnóstico.

Prevenção da insuficiência venosa crônica

Para evitar o desenvolvimento de insuficiência venosa crónica, que é necessária para prevenir a manifestação de doenças que provocam a sua progressão. Métodos de prevenção tais doenças envolvem o uso de meias de compressão, atividade física diária com cargas adequadas posição das pernas periódica exaltados, bem como pausas regulares durante a sessão prolongada ou em pé. Ao intervalo warm-up deve ser levada a cabo ou por algum tempo para segurar o membro em uma posição relaxada elevada. Em alguns casos, é conveniente tomar periodicamente um curso drogas phlebotropic . Para evitar problemas com os vasos devem sempre escolher apenas os sapatos convenientes, livres e estáveis. As mulheres não devem usar sapatos em saltos muito altos.