20 de novembro de 2012

A doença meningocócica   atualmente ocorre com pouca frequência. É uma doença que tem um carácter anthroponotic e é transmitido de pessoa para pessoa pela saliva. As manifestações clínicas da infecção com o desenvolvimento de muito diversificada: ele pode ser um transportador de meningocócica exclusivamente, sépsis meningocócica e pesado, o que ocorre imediatamente.

A incidência da doença meningocócica

O agente causador da doença - Diplococcus Neisseria meningitidis gram-negativas Que apresenta uma alta sensibilidade a factores externos. Além do corpo humano que morre dentro de 30 minutos. Até à data, os cientistas têm isolado 13 serótipos do patogénio.

Geralmente, a infecção meningocócica em países civilizados é rara: somente 100.000 da população é fixado de 1 a 3 casos. Isto é mais comummente diagnosticada infecção meningocócica em crianças (cerca de 80% do número total de casos de doença). Os sintomas mais comuns da doença são registrados em crianças menores de três anos de idade. Particularmente suscetíveis aos filhos de patógenos com idade inferior a um ano. É por isso que a prevenção é tão importante doença. E à menor suspeita de seu desenvolvimento é necessário para solicitar o acesso a um médico para diagnóstico e tratamento adequado foram feitas a tempo.

O aumento do número de casos, o que caracteriza os chamados ups epidemiológicos, fixos no mundo a cada 10-20 anos. Apesar do fato de que a doença afeta as pessoas ao longo do ano, há uma certa tendência para a sazonalidade da doença.

Para pegar a doença pode ser um portador de bactérias de uma pessoa doente. Porque a doença é transmitida por gotículas aéreas, um perigo especial para os outros estão doentes, que estão marcados sintomas catarrais . As crianças podem se infectar em grupos de crianças em contacto próximo possível da contaminação externa e da saúde humana.

A doença fatal mais comum no desenvolvimento de fixa o primeiro ano de vida. O fato de que as crianças nessa faixa etária, geralmente se desenvolve sepsis meningocócica hyperacute , A consequência de que é choque tóxico . Por vezes, a infecção é também provoca grave meningite purulenta O que é complicado por edema cerebral.

Os sintomas da infecção meningocócica

Se uma criança ou adulto desenvolve nasofaringite meningocócicas , O quadro clínico da doença, como uma regra, semelhante a quando nasopharyngitis ARI . Aproximadamente três dias o paciente pode sentir corpo febre baixa. Às vezes fervescence não ocorrer. Homem preocupado dor de cabeça moderadamente, um pouco nasal. Não é um marcada sintomas catarrais. Pode também aparecer imperceptível garganta hiperemia, e parte traseira da garganta pode estar presente caminho de pus e muco. Geralmente, nasofaringite meningocócica aparece antes de uma forma generalizada da doença. Às vezes o paciente nem sequer notar deterioração.

Para meningococcemia   caracterizada por início abrupto: um salto na temperatura do corpo, que se eleva 38-39 ° C, dor nas articulações e nos ratos, calafrios, vômitos e dores de cabeça. Um sintoma típico dessa condição - púrpura . Como regra geral, verifica-se no primeiro dia da doença ou no início do segundo dia.

Nas formas mais graves da doença tal erupção desenvolve em uma pessoa apenas nas primeiras horas após o início da doença. Especialistas consideram este um sinal dos termos adversos do prognóstico da doença. A erupção aparece inicialmente em pequenas manchas de cor rosa claro nas pernas e torso do homem. Às vezes confundida com uma erupção aceitar manifestações alergias . Mais tarde, os ponto pontos desenvolver hemorragia, que tem contornos irregulares e formando uma pele pálida, semelhante à marca de um céu estrelado. Tais áreas imita erupção na maior parte de fundo e laterais do tronco do paciente, que também aparece nas coxas. Um pouco mais tarde, a erupção torna-se mais escura no centro da forma hemorrágica necrose . Gradualmente, os elementos erupção se tornar maiores, se fundem e afetam grandes áreas do corpo. Neste caso, é vantajosamente extremidades, dedos das mãos e pés. Às vezes, necrose avançava, resultando em tornar-se seca gangrena   nariz, orelhas, falanges. Se uma erupção aparece nas pálpebras, face, orelhas, semelhante à previsão desfavorável. Sob esta condição, o paciente pode manifestar sangramento na mucosa do olho. Se a doença é difícil, é possível hemorragia   - Uterina, nasal, renal, gastrointestinal.

No processo da deterioração de uma pessoa pode desenvolver vários graus de choque tóxico-infeccioso.

Com meningite purulenta uma vez que os sintomas aparecem grave. A temperatura do corpo do paciente atinge 39-40 ° C, por vezes mais elevada. Basicamente, o paciente se queixa de dor de cabeça muito grave, que se espalha para a testa e pescoço. A dor aumenta acentuadamente, torna-se bastante insuportável. O homem sofre de crises de vômitos, náuseas, enquanto ele não se sente. Se o paciente está tomando medicamentos, analgésicos, eles permitem apenas um efeito muito pequeno para um curto período de tempo. Neste estado, o paciente manifestou hiperacúsia, hipersensibilidade, fotofobia.

Se meningite purulenta visto em uma criança, é, em vez de ficar em outros estados de doença, não quer entregar para minha mãe, mas permanece na cama, levando o pé posar como dor de cabeça se torna mais forte com qualquer movimento. A posição mais confortável neste estado em seu lado, com os joelhos trouxe para o estômago e sua cabeça jogada para trás.

Em uma criança com meningite purulenta fontanela tensa, embora muito frequentes vómitos ele pode afundar. Nas primeiras horas após o início da criança está animado, ele mais tarde se torna inibido e lento. O garoto pode perder a consciência, sofrem de crises periódicas manifestado.

Com o desenvolvimento de formas generalizadas de infecção meningocócica   por vezes acompanhada por uma manifestação dos sintomas principais do desenvolvimento de sinais Artrite   e poliartrite . As articulações são geralmente afecta um lado do corpo. Principalmente ocorre derrota de pequenas articulações, menos propensos a sofrer grande.

A doença meningocócica menos se manifesta sob a forma de endocardite . panoftalmita . iridocyclitis . pericardite . pneumonia .

Complicações

A gravidade da doença, e recuperação depende se ou não fornecidos com o diagnóstico atempado e tratamento abordagem adequada. Se o paciente é trazido para o hospital apenas um dia depois dos primeiros sinais de doença, tal tratamento é considerado tarde. Consequentemente, aumenta drasticamente a probabilidade de complicações, eo risco de um resultado adverso. Mas, se o tratamento foi iniciado no tempo e realizado corretamente, o paciente se recupera completamente.

Como complicações da doença podem manifestar-se perda de nervo auditivo, que então se torna uma causa perda de audição . Em lactentes toddlers frequentemente complicações manifestos que são de natureza bacteriana. Este hidrocefalia . ventriculitis . empiema subaracnóide . paresia . encephalopyosis . paralisia . Se necrose meningococcemia não curam muito tempo pode sua infecção secundária.

Diagnostics

Devido ao raio da doença, bem como um risco muito grande de morte é muito importante o mais rapidamente possível para diagnosticar a doença e para começar o seu tratamento. O último é particularmente importante no caso de uma criança doente.

Já na fase de médicos de cuidados primários pode identificar prontamente os sintomas e enviar o doente para o hospital.

Por favor, note que para o diagnóstico de doença meningocócica no médico da criança tem muito pouco tempo. Se nas primeiras horas da doença sintomas específicos nem sequer mostrar-se já após 24 horas da doença ameaça a vida do paciente.

Suspeita desta doença na prática geral poderá ocorrer se uma criança marcado os chamados sinais de referência: início agudo da doença, febre , Púrpura.

Se houver suspeitas, o paciente deve imediatamente realizar testes laboratoriais específicos. Neste caso realizado como bacteriológica e sorologia. Análise bacteriológica usa o líquido cefalorraquidiano, o muco do nariz e da garganta do paciente, sangue.

Para diagnosticar a meningite, punção lombar é realizada.

Quando meningococcemia é importante diferenciar entre uma erupção de uma reação alérgica. Se a doença meningocócica é erupção variável desaparece em um curto período de tempo. Rash Prodromal se assemelha a uma erupção ao mesmo tempo, Sarampo . No entanto, sarampo alemão erupção ocorre apenas depois de 4-5 dias após o paciente marca o início do período catarral.

Com mononucleose infecciosa   rash também lembra sarampo . Mas, antes do início da doença num paciente observados sintomas garganta inflamada , Aumentou-se os gânglios linfáticos. Rash em escarlatina   Tem diferenças claras com uma erupção quando meningococcemia, mas, neste caso, que se manifesta componente hemorrágico. A erupção de escarlatina afeta a superfície flexor dos membros, principalmente se desenvolve em locais de dobras naturais.

Com vasculite hemorrágica   a criança tem uma erupção aparece na pele das nádegas, tornozelos simetricamente, na maioria das vezes se desenvolve depois de sofrer doença respiratória aguda .

Tratamento

É importante que o tratamento é iniciado imediatamente após o diagnóstico. Conduzir terapia depende da força com a doença, bem como a presença de complicações.

Inicialmente, o paciente é obrigado a prestar assistência ao médico, que diagnosticou a infecção meningocócica ou tem suspeitas notícias sobre o seu desenvolvimento. O paciente foi administrado por via intravenosa uma vez cloranfenicol succinato   e prednisolona . Se o paciente apresenta sintomas de choque tóxico-infeccioso, a terapia utiliza altas doses de corticosteróides.

Os doentes com formas generalizadas de doença meningocócica é urgentemente hospitalizado no departamento infecciosa do hospital. Se a condição do paciente grave, em seguida, realizou a sua internação na unidade de cuidados intensivos. Em regime de ambulatório, você pode tratar apenas a forma localizada da doença.

Quando nasofaringite, meningokokkonositelstvo também realizou terapia antibacteriana.

Se uma criança ou um adulto com diagnóstico de meningite purulenta, após a terapia de infusão de primeiros socorros é realizada utilizando sal e soluções coloidais. Também nas drogas tratamento complexo utilizados, antipiréticos, Furosemida E, se usado convulsões diazepam . Além disso, o médico prescreve uma terapia antibiótica abrangente, selecionar individualmente a dose e espécies de drogas.

Além disso, é importante garantir que o consumo abundante e freqüente do paciente, recepção vitaminas do complexo. É importante introduzir as vitaminas pertencentes ao grupo B, ácido ascórbico, kokarboksilazu. Durante o tratamento aplicado como terapia de oxigênio.

De acordo com as observações dos médicos, no momento da alta hospitalar, a maioria dos pacientes ainda não é totalmente saudável, portanto, nem todas as violações são reduzidos nas funções processo da doença. As crianças que foram diagnosticadas com meningite purulenta, mesmo depois de deixar por alguns anos, deve visitar regularmente um neurologista. Na maioria das vezes, após doença meningocócica ocorre em crianças síndrome tserebrastenicheskom , Que é caracterizada por um elevado nível de fadiga, apetite e distúrbios do sono, baixo rendimento escolar. Se a criança é pequena, ele pode mostrar instabilidade emocional, confusão e até mesmo sinais de agressividade. A criança com a síndrome precisa fornecer um modo leve do dia, um bom descanso, limite o contato com televisão e equipamentos de escritório, praticar mais dormir, caminhadas diárias. Durante o período de recuperação após a doença pode ser administrado nootropics, medicamentos cardiovasculares, multivitamínicos.

Note-se que os sinais de meningocócica não pode em caso algum ser tratada em casa sem um médico de plantão. Utilizando métodos tradicionais só pode ser pela primeira vez para tentar facilitar a condição humana em geral. O paciente precisa de repouso absoluto, crepúsculo na sala. Os membros drapeadas panos molhados frio, frio pode ser aplicado para a cabeça. Recomenda-se beber muito. Se o seu filho tem convulsões ocorrer, é possível visitar o médico para envolvê-la em uma folha embebida em uma solução de sal e vinagre, que se dissolvem em água morna. A folha é bem torcido, e que a criança enrolada nele para meia hora. No topo de sua necessidade de encerrar quentes com cobertores.

Prevenção

Se o seu filho foi diagnosticado com "doença meningocócica", a instituição que frequentou, defina uma quarentena de 10 dias, monitorou as crianças. De modo a impedi-los de recepção nomeado rifampicina   durante dois dias.

A principal medida preventiva para proteger contra a infecção, o que desencadeia o meningococo, é uma vacina contra a doença. Se a criança já tiver recebido a vacina, ele garante que, mesmo se a infecção não tinham desenvolvido graves conseqüências. A vacinação é realizada no caso em que nos grupos de crianças, há uma ameaça de um surto da doença. Imunidade   após a vacinação se desenvolve a partir do quinto para o décimo quarto dia. Re-vacinação é realizada após 3 anos.

Outras medidas comuns de prevenção é aumentar as defesas do organismo métodos públicos, estilo de vida saudável e ativo, o tratamento atempado de doenças infecciosas.