16 fevereiro de 2013

Opisthorchiasis   - Uma doença em sua essência é uma doença crônica helmintíase Em que afeta principalmente os ductos biliares do fígado e pâncreas. De acordo com estatísticas médicas, no mundo existem cerca de 21 milhões. Man Infected Opisthorchis . Opisthorchiasis muito difundida entre os animais que se alimentam principalmente de peixes. No entanto, em áreas endêmicas, a principal fonte de infecção são as pessoas. O organismo causador é encontrado em cães . gatos . animais selvagens . Pathogen opisthorchiasis - parasita, cujo nome Fluke Siberian Ou gato .

A doença é detectada no Europa Mas o mais amplamente distribuído em opistorhoz Sibéria Ocidental   e East Kazakhstan   (Pool Obi   e Irtysh ) E as bacias de outros rios, em particular, Bacia Dnipro .

Como é a infecção

Uma pessoa infectada com o parasita durante a ingestão de um produto cru, o peixe salgado, que pertence ao família da carpa . Este brema . chebak . ide . barata . carpa   et ai., também parasitas pode ser transmitida aos seres humanos a partir de animais. Mas, mais frequentemente a fonte de infecção são as pessoas.

Em algumas regiões, os povos indígenas estão infectados em opisthorchiasis 80-100% dos casos . Esta situação decorre da tradição - comer peixe não é tratado termicamente. Nessas regiões tão cedo quanto a idade de oito doença afecta quase todas as crianças. O mecanismo é semelhante ao processo de contrair a infecção ascaridíase .

O peixe infectado durante a digestão no estômago e no duodeno humano é liberado metacercária   a partir de suas conchas. Ao longo de várias horas, eles são movidos para passagens biliares . Durante o movimento dos lançamentos de parasitas metabólitos Que são tóxicos para o corpo. Crianças opistorhoz   clinicamente manifesta, dependendo de como invasão maciça foi, quantos anos a criança, bem como o nível da sua imunidade .

Sintomas

No desenvolvimento da doença ocorre nos produtos corporais anticorpos Que por sua vez provoca reacção alérgica . O fígado   e miocárdio   uma pessoa infectada vir processos degenerativos .

Opisthorchiasis em crianças que vivem em altamente focos de infecção, como regra, tem primária crônica . Onde há uma endemicidade intermediária, sintomas opisthorchiasis em crianças parece ser sério. É mais típico para crianças de 1 a 3 anos . A forma aguda da doença que se manifesta por dor na região epigástrica, no quadrante superior direito, às vezes uma erupção na pele, perturbar sua cadeira, catarro do trato respiratório superior. A temperatura sobe 38 ° C ., A forma aguda da doença, e pode crescer 39 - 39, 5 ° C . Aumento do fígado aparece linfadenopatia . hypoalbuminemia . Hemograma muda. Como resultado, essas crianças observadas atrasos de desenvolvimento . Portanto, o tratamento opisthorchiasis crianças é fundamental.

Para crianças Idade 4-7 letnrem   sintomas alérgicos quando opisthorchiasis infectados manifestam mais claramente. As expressões também são sinais de doença em crianças mais velhas: aproximadamente Duas a três semanas   depois de uma infestação massiva eles podem aparecer febre . erupção cutânea . síndrome pulmonar   ou pneumonia . Há também são expressos alterações miocárdicas . Se a doença é difícil, as crianças podem desenvolver hepatite alérgica   com icterícia . O desenvolvimento de sintomas agudos é gradual, as suas manifestações mais elevados observados através 1-2 semanas .

Com a fase crônica da doença   crianças um marcado holepatiya Raramente observada síndrome gastroenteropatichesky E um terço das crianças têm síndrome asthenic . Como resultado, as crianças em idade escolar primária mais lento para se desenvolver fisicamente, mal nutridos, eles observaram regularmente frustração de uma cadeira. Eles têm frequentemente observado um aumento moderado do fígado sem dor. Ao mesmo tempo existe peso . dor no quadrante superior direito . náusea . falta de apetite Como discinesia hipertônica da vesícula biliar   torna-se hipotônica . Por volta 15 anos   é compensada manifestações clínicas da infecção, os parâmetros laboratoriais adolescentes são normalizados. A normalização proporciona imunidade do Estado, que por esta altura é gerada pelos antígenos do parasita.

Como complicação da doença pode desenvolver choleperitonitis . cirrose . cancro primário do fígado e pâncreas . Além disso, a presença de opisthorchiasis complica o tratamento de doenças oportunistas.

Classificação

Com o desenvolvimento das crianças opisthorchiasis agudos para distinguir entre assintomática . apagados   e A doença clínica Que pode ser holangiticheskie . tifopodobnaya . gepatoholangiticheskie . broncopulmonar   disponibilidade. No estande opistorhoze crônica sintomático   e forma latente da doença . Em tal estado pode ser observado holepatiya   e gastroduodenopatiya . Depois de uma infecção virai em crianças pode desenvolver opisthorchosis cirrose .

Com versão tifopodobnaya doença aguda começa abruptamente com febre, calafrios. Também há cardialgia . linfadenopatia . erupção cutânea . Freqüentemente ECG   Ele observa a presença de alterações miocárdicas difusas. Os pacientes queixam-se de dores de cabeça. A partir dos primeiros dias da doença há uma nítida fraqueza . tosse . mialgia E outras manifestações de alergia. A duração dos sintomas agudos - cerca de duas semanas.

Com versão gepatoholangiticheskom existe uma forte febre . eosinofilia Bem como os sintomas que indicam danos no fígado: icterícia . um aumento de bilirrubina no sangue . Também exibem sintomas golangioholetsistita . Basicamente, é uma dor, semelhante à cólica biliar. Em casos graves, a condição é exacerbado por sinais pancreatite .

Com   versão gastroenterokoliticheskom   Os sintomas clínicos se assemelham   catarral   e gastrite erosiva . enterocolite . úlcera . Ao mesmo tempo causa dor no quadrante superior direito . epigástrico . náusea . diminuição do apetite .

Com versão broncopulmonar   no processo patológico envolvido o sistema respiratório. Ao mesmo tempo, há uma pessoa síndrome asthenic-vegetativo Que se manifesta irritabilidade, fadiga severa, distúrbios do sono.

Diagnostics

Diagnóstico de opisthorchiasis aguda   Levou a cabo tendo em conta a história epidemiológica (é importante saber se houve ingestão de peixe cru da família da carpa). Além disso, o médico tem em conta a imagem clínica característica e a presença das reacções serológicas positivas. É importante considerar que a conclusão ovos opistorhisov   na bile e fezes pode não ser mais cedo do que Seis semanas após a infecção .

Diagnóstico de opisthorchiasis crónica   É realizada de forma semelhante com base na história e epidemiológica característica quadro clínico. Nesse caso, a confirmação do diagnóstico também é reveladora nas fezes e conteúdo duodenal ovos do parasita bebê. Além disso, o ultra-som é realizado, em que as crianças em idade escolar primária revelou tipo hipertensiva discinesia biliar, e as crianças mais velhas, há um tipo discinesia hipotônica.

Tratamento

Criança opistorhoz fase aguda deve ser tratada de modo a remover essencialmente manifestações de febre alta . Inicialmente realizou terapia de desintoxicação Durante o qual designou anti-histamínicos, sal de cálcio. Se a doença corre duro, em seguida, praticar técnicas glicocorticóides . Também nomeou fármacos cardiovasculares.

A segunda fase de tratamento é praticado praziquantel   ( biltricid ). Este medicamento é eficaz anti-helmíntico   amplo espectro que afeta a maioria dos trematodes   e cestode . Note-se, no entanto, que a droga é efeito tóxico sobre os órgãos internos, especialmente o fígado, o pâncreas, o que já tenham sido submetidos a choque opisthorchiasis. Portanto, após recepção pode ocorrer náusea . vómitos . diarréia   e outros reacções alérgicas .

No processo de tratamento e período de recuperação do paciente é uma dieta que reduz a quantidade consumida gordura . forragem . As crianças também são encorajados a receber ácido ascórbico .

Durante o tratamento, é importante monitorar cuidadosamente a forma como ela é eficaz. Para este fim estudo de três e de seis meses realizada fezes e conteúdo duodenal. Se mais tarde Seis meses   ovos do parasita são encontrados, a prática da terapia azinoksom . Na observação dispensário de crianças que se hospedam por três anos após o último tratamento. Nomeado como drogas anti-inflamatórias salicilatos . Ascorutinum . fenilbutazona . Isso leva em conta a probabilidade de desenvolver vasculite .

Após a liberação do corpo humano de serem crianças infectadas precisa tratamento de reabilitação Que é nomeado pelo levando em conta as características individuais do paciente. Este restauradores drogas, segurando fisioterapia , Nutrição. Crianças de previsão opisthorchiasis disponibilizados diagnóstico atempado e tratamento adequado é favorável.

Prevenção

O método main prevenção de opisthorchiasis criança   - Comer peixe da família da carpa só depois tratamento térmico . Em regiões onde a infestação é fixo, ele deveria levar uma educação para a saúde ativa de adultos, visando cumprir as suas regras da oferta. Em nenhuma hipótese não deve ser administrado a crianças jovens de peixe cru . É importante evitar o contato com esgoto nas bacias dos rios, para controlar se os peixes não estão infectados, que recai sobre a produção ou comércio de parasitas da rede. Ela exige corretamente processamento de peixe , Produção de fumar quente depois de salga de peixe. Em um peixe devidamente processados ​​e conservas de peixe metacercária   Não está contido.