28 de abril de 2012

Roséola - É uma doença infecciosa viral, o que se manifesta sob a forma de uma erupção, muito rapidamente espalhar sobre a pele. Os nódulos linfáticos do paciente, enquanto aumenta, há um ligeiro aumento na temperatura do corpo. Na maioria das vezes esta doença afeta crianças de um ano para sete anos. Crianças menores de seis meses de idade doente com rubéola em casos muito raros, tendo em vista a sua imunidade Que é passado de mãe para filho. Depois que o bebê está doente, com imunidade a rubéola é formado vida. Primeira diferença da rubéola a partir de outras doenças foram descritas em 1829.

O agente causador da rubéola

O agente causador desta doença é um vírus de ARN de genoma Rubivirus Togaviridae. A fonte e reservatório do vírus é uma pessoa que está doente com rubéola de forma sintomática, ou carrega-lo destruído. Aproximadamente sete dias antes do início da paciente homem rubéola erupção, ele começa a disseminar o vírus. Este processo continua por cinco a sete dias após a erupção se manifesta.

O vírus é transmitido infecção por gotícula . A infecção geralmente ocorre durante o contacto prolongado e bastante próxima com a pessoa doente. É também possível infecção por transplacentária Isso ocorre mais freqüentemente nos primeiros três meses gravidez .

A infecção ocorre através das membranas mucosas do tracto respiratório superior, que também pode penetrar a pele. Depois disso, o vírus entra no linfonodos Que gradualmente leva a sua acumulação. Já durante o período de incubação do vírus propaga-se por todo o corpo.

Rubéola refere-se a infecções que podem ser eliminados nos próximos anos. Antes da oportunidade Vacinação E as crianças começaram a ser vacinadas contra o sarampo, a doença é muito comum. Hoje, típico da rubéola estão elevando o nível de doença que ocorrem periodicamente. Assim, a cada três a cinco anos registrou saltos doença moderada, mas elevação mais intensa na incidência ocorre uma vez a cada dez ou doze anos. Além disso, nos últimos anos, muitas vezes fixado um tipo de mudança na incidência de idade: rubéola ocorre em pessoas mais velhas - estudantes, assim como as mulheres que estão em seu período fértil. Número de rubéola pessoas aumentou muito na primavera e no verão.

Características rubéola

Rubéola em crianças é bastante fácil doença. Mas, ao mesmo tempo em adultos rubéola prossegue muito mais difícil. Por exemplo, se um adulto desenvolve rubéola, os sintomas aparecem febre Que dura um longo período, síndrome articular. É também possível o desenvolvimento da patologia de órgãos.

Um problema sério é igualmente rubéola congênita . Se você se tornar infectado com rubéola mulher grávida pode enfrentar complicações muito graves, e como resultado, a criança nasce com malformações graves. Se uma mulher chamou a infecção no primeiro trimestre da gravidez, os defeitos congênitos no feto desenvolve-se em cerca de 90% dos casos. Em diferentes períodos da gestação, o vírus não é o mesmo efeito sobre o feto em desenvolvimento. Estes impactos mais severos em aqueles corpos que estão desenvolvendo ativamente durante a infecção.

Infecção da rubéola pode causar aborto, morte fetal e morte neonatal no período neonatal. Síndrome da rubéola congênita na criança manifesta deformidades congênitas.

Os sintomas da rubéola

Rubéola em crianças e adultos tem a mesma duração período de incubação : Tem a duração de dez a vinte e cinco dias. Catarral período seguinte com rubéola em crianças geralmente não expressa. Com tais sintomas da rubéola atuais aparecem desde o advento exantema . Ao mesmo tempo, os adultos rubéola durante este período é muito mais complicado. A temperatura do corpo de uma pessoa pode aumentar, em casos particularmente graves, ele sobe para um criticamente altos números. O paciente se queixa de um mal-estar, mialgia, dor de cabeça, falta de apetite acentuada. Como há poucos sintomas catarrais corrimento nasal, tosse bastante seco, sensação de garganta. O homem também marca o surgimento da fotofobia e lacrimejamento. Durante o exame, o médico muitas vezes se encontra o paciente a vermelhidão da membrana mucosa da garganta, bem como conjuntivite   Quando a rubéola em adultos e crianças tem nódulos linfáticos inchados e doloridos .  Este último é especialmente verdadeiro para os linfonodos cervicais e linfáticos zadnesheynyh .  Linfadenopatia quando rubéola pode levar até três semanas, e período catarral não dura mais de três dias .  Após este período começa exantema .  De acordo com as observações dos médicos, este sintoma da rubéola, que é considerada a principal doença síndrome, que se manifesta na maioria dos pacientes de uma só vez, no primeiro dia da doença .  Em crianças, a erupção aparece com muito mais freqüência do que em adultos .  A erupção da rubéola é composta de manchas rosadas ou avermelhadas pequena redonda ou oval, com bordas lisas .  As manchas aparecem na pele inalterada, acima da superfície da pele, que não se levantem .  Mas, se a erupção cutânea em adultos são muitas vezes incorporadas, quando a rubéola em crianças desta fusão é quase nenhuma .  Em alguns casos, antes do aparecimento de manchas nos sintomas de rubéola manifestada por prurido grave da pele .  Como regra, os primeiros pontos aparecem sobre a face e pescoço do paciente, bem como por trás das orelhas e no couro cabeludo para o cabelo .  Depois disso, durante o dia a erupção já aparece em outras áreas da pele, e, neste caso, não é observada qualquer divulgação regularidade .

Um quadro típico de rubéola erupção - a sua localização nas nádegas, costas e nas superfícies extensoras das pernas e braços. Sem erupções nas palmas das mãos e plantas dos pés do paciente. Às vezes, em paralelo com exantema   nas membranas mucosas da cavidade oral ocorre enantema Que manifesta-se em pequenas manchas isoladas. Quando a rubéola em adultos, a erupção é mais abundante e dura muito mais tempo do que em crianças. Em alguns pacientes, há uma erupção de mesclagem, mas algumas pessoas têm uma erupção não aparece em tudo. Nessas características especiais do diagnóstico da rubéola é por vezes difícil de estabelecer o suficiente.

Durante a presença exantema aumentar a temperatura do corpo do paciente pode ser insignificante, ou seja normal. Claramente definido nódulos linfáticos, que, neste período alargado e dolorosas. Além disso, quando os sintomas da rubéola às vezes aparecem dor nos músculos e articulações. Em alguns casos, podem resultar em fenómenos dispépticos em que um aumento do baço e do fígado. Em mulheres que sofrem de rubéola podem manifestar sintomas poliartrite . Normalmente, o período de exantema não dura mais de quatro dias. O desvanecimento do exantema pode ser bastante rápido, e ela desaparece, sem deixar vestígios.

Assim, rubéola adulto rubéola prossegue de forma semelhante em crianças. No entanto, em adultos os sintomas mais pronunciada, e para uma doença muito mais grave.

O diagnóstico da rubéola

Quando o diagnóstico é importante, em primeiro lugar, prestar atenção para o diagnóstico diferencial. A rubéola é necessário distinguir a partir de escarlatina . Sarampo . exantema Tendo gênese alérgica, bem como infecções por enterovírus . Os especialistas prestar atenção aos sintomas da rubéola, como descrito acima, procedeu a um exame minucioso e questionamento do paciente. Às vezes, o diagnóstico pode ser dificultado devido à ausência de erupção cutânea ou de drenagem.

É importante que todas as mulheres grávidas que tiveram contato com pacientes com rubéola, passou por um exame médico completo.

No processo de exame do paciente é obrigado a realizar um exame laboratorial de sangue para determinar as alterações adequadas ( leucopenia . linfocitose . aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos ).

Também em casos de suspeita de rubéola é realizado diagnóstico sorológico. Mas, neste caso, só pode retrospectiva confirmação do diagnóstico.

As complicações da rubéola

Quando rubéola manifestação de complicações é relativamente raro. No entanto, como uma complicação da doença, por vezes, desenvolver otite . pneumonia . artrite . garganta inflamada Em casos mais raros, pode ser púrpura trombocitopênica . Tipicamente, as complicações da doença são manifestados devido à adição de infecções bacterianas secundárias. Muito raramente em pacientes adultos podem desenvolver encefalite . meningoencefalite   e encefalomielite . Qualquer uma destas doenças ocorre é muito difícil.

Quando rubéola em risco de uma mulher grávida para a doença não é. No entanto, rubéola exibida negativamente sobre o feto, causando defeitos de nascença e uma série de doenças que se desenvolvem no útero.

Tratamento Rubéola

Se o paciente tem uma forma simples da doença, designou tratamento sintomático na maior parte, o que é possível no hospital. Como regra geral, os pacientes não precisam rubéola medidas terapêuticas ativos. Geralmente rubéola fornece tratamento de repouso na cama, que todas as regras de higiene, complexos vitamínicos. Se não houver complicações da rubéola, o paciente requer hospitalização. Neste caso, é possível o tratamento analgésicos . meios sulfanilamidnymi . Às vezes, também ele nomeado antibióticos .

Na identificação de rubéola em mulheres grávidas com idade gestacional inferior a 28 semanas, a doença é considerada uma indicação para aborto. No final da gravidez Bole introduzido imunoglobulina   por via intramuscular, e todas as medidas são tomadas para proteger o feto.

Prevenção da rubéola

Como medidas de manutenção preventiva específica aplica-se ao vivo vacina contra a rubéola vacinas Isso, além de o agente causador da rubéola também incluem vírus Sarampo   e Caxumba . A vacinação contra a rubéola também pode ser levada a cabo com o uso de vacinas individuais. A vacinação é realizada a uma certa idade: vacinação contra a rubéola crianças obrigatórias receber entre 15 a 18 meses, e meninas de 12-14 anos de idade. Ao utilizar uma ampla vacinal conseguiu reduzir significativamente a incidência de rubéola num certo número de países.

De acordo com muitos anos de tempo de operação, relacionada com a questão da vacinação, o esquema de vacinação mais eficaz é o uso de vacinação infantil duas vezes (a primeira vacinação contra rubéola é feita a criança de 12-16 meses, a segunda vez - seis anos) as meninas revacinação posteriores em seus adolescentes e mulheres em idade fértil .

Como medidas preventivas na focos dos surtos, aplicar algumas regras. Assim, é importante isolar o paciente rubéola até o quinto dia a partir do momento em que ele teve uma erupção cutânea. No cuidado à criança centros nos raros casos de rubéola não declaram quarentena. Os meios de prevenção de emergência para crianças e mulheres grávidas que tiveram contato com pacientes com rubéola é imunoglobulina protivokrasnushny.

As mulheres que estão no primeiro trimestre da gravidez deve sempre ser isolado do doente em um período de dez desde o início de sua doença. Se a doença ainda ocorreram em mulheres nos primeiros três meses de gravidez, recomenda-se a interromper. As crianças que nasceram com a forma congênita da infecção, coloque em uma conta clínica.