19 dezembro de 2012

Sarampo   - Uma doença viral que tem um caráter infeccioso e afiada por toda parte. Para a doença caracterizada por febre alta, que pode chegar a até 40, 5 ° C Como bem como a inflamação das vias aéreas e membranas mucosas da boca. Outra característica da doença é conjuntivite   e exantema maculopapular   sobre a pele.

As primeiras descrições de sarampo têm aparecido em tempos antigos. A doença é generalizada no mundo de hoje, no entanto, que normalmente afeta crianças. Anteriormente nomeado como o sarampo Rubéola Mas agora uma tal designação não é usado, não deve ser confundida com a doença Rubéola . Mais seriamente, a doença ocorre em crianças imunocomprometidos. Portanto, até à data nos países em desenvolvimento, o sarampo é muitas vezes a causa das mortes de crianças.

Espalhando

O sarampo é uma doença altamente contagiosa: Como os resultados dos médicos, a susceptibilidade do vírus para perto de 100%. Normalmente, a armadura é diagnosticada em crianças de 2 a 5 anos. Doença muito mais rara afeta adultos que não estão doentes com sarampo na infância. Em recém-nascidos, existem os chamados- imunidade colostral Que a criança vai para as mães que tinham sido previamente doente com sarampo. Tal imunidade protege primeiros três meses do bebê. Depois que o homem estava doente com sarampo, ele formou uma forte imunidade, e que a doença não se desenvolve de novo. No entanto, esses casos ainda estão documentados nas fotos e descrito por especialistas.

Como regra geral, as crianças estão doentes com sarampo no inverno e na primavera, e cada 2-4 anos um aumento no número de casos. Hoje, em países onde a vacinação em massa, o sarampo em adultos e crianças é rara, ou tem lugar uma doença mini-epidemia.

A doença é um vírus de RNA da família paramixovírus . Fora do corpo humano, ele rapidamente morre devido ao impacto de vários fatores externos. O sarampo é transmitido entre os seres humanos por gotículas aéreas. As pessoas doentes eliminaram vírus com muco quando espirrar, tossir.

Assim, a fonte de infecção - uma pessoa com sarampo. Contagiosa para outras pessoas, ele é sobre os últimos dois dias do período de incubação antes do quarto dia de doença com rash. A partir do quinto dia da erupção, o paciente já é considerada não contagiosa.

A infecção entra no corpo através das membranas mucosas do tracto respiratório superior e, por vezes, as portas são a conjuntiva. Durante o período de incubação, o corpo ainda tem um número relativamente pequeno de vírus, de modo que pode ser neutralizada através da introdução sarampo imunoglobulina . Tal medida preventiva praticada por aqueles que estão em contato com pacientes com sarampo até 5 dias da doença.

Nos seres humanos, o vírus afecta principalmente o trato respiratório superior, conjuntiva, também sofre tracto gastrointestinal ligeiramente.

Os sintomas de sarampo

Os sintomas de sarampo começam a aparecer depois que uma pessoa período de incubação Que dura cerca de 1-2 semanas. Os médicos classificam sarampo, destacando forma típica   doenças de gravidade variável, e e forma típica de sarampo . O curso da doença é dividido em três fases, que são sempre testados em sequência. Este três períodos: catarral ; erupções cutâneas ; convalescença .

Período catarral casa, o paciente é sempre vai mal. O paciente se queixa de uma manifestação do mal-estar geral, dor de cabeça severa. Ele é perturbado o sono e diminuição do apetite. Os aumentos da temperatura corporal, e, em sarampo graves, pode chegar a 40 ° C.

Em pacientes adultos com intoxicação parece muito mais pronunciada do que em crianças. Já nos primeiros dias de doença nos seres humanos indicaram um forte rinite com secreções mucosas, que são, por vezes, transformados em mucopurulenta. Uma criança ou um adulto preocupado com uma tosse seca constante. Em crianças, torna-se áspera, eo observado rouquidão , Respiração estenótica. Além disso, os sintomas da criança estão em causa edema da pálpebra, conjuntivite, e escorrendo pus. Às vezes, como resultado deste fenômeno na parte da manhã o bebê acorda com paralelepípedos juntos séculos. O paciente era reflexo muito chato.

Examinando criança doente, o médico determinará a presença de inchaço facial, granulação na parte de trás da garganta, hiperemia da membrana mucosa da orofaringe. Ao mesmo tempo, em sintomas pacientes adultos tais sarampo fracamente expressa, mas eles observaram linfadenopatia presentes estertores secos nos pulmões e respirando com dificuldade. Às vezes, há também um tempo curto fezes moles.

Depois de 3-5 dias, o estado de saúde do paciente está ficando um pouco melhor, febre   diminui. Mas depois de um dia de intoxicação e síndrome catarral novamente se intensificou, e as taxas de temperatura do corpo subir novamente significativamente. Foi neste momento, você pode encontrar um sinal clínico cardeal de sarampo - Aparência Koplik manchas Filatova-Belsky,   bochecha mucosa perto das pequenas molares. Às vezes, essas manchas também aparecem na membrana mucosa da gengiva e lábios. Este manchas brancas, projetando um pouco rodeado por uma borda fina de hiperemia. Um pouco antes ou simultaneamente com estas manchas na mucosa do céu surge enantematosa sarampo. Este manchas vermelhas com formato irregular. Seu tamanho é aproximadamente igual ao da cabeça de um alfinete. Depois de alguns dias eles se fundem com uma superfície total de muco congestionado.

Crianças catarral duração do período é de 3-5 dias nos adultos, pode ser até 8 dias.

Após a conclusão do período de catarral, ela é substituída durante a erupções. Neste momento, o corpo do paciente aparece brilhante exantema maculopapular, que se funde gradualmente. Entre os pontos existem áreas de pele saudável. No primeiro dia do período observada uma erupção atrás das orelhas, no âmbito do cabelo na cabeça. No final do dia, ele cobre o rosto, pescoço e parte superior do tórax. No segundo dia, a erupção se move para a parte superior do braço e tronco. No terceiro dia, uma pessoa começa a ser limpa, mas a erupção aparece nos pés e mãos das partes distais.

No processo de diagnóstico da doença é descendente sequência de erupção é considerado o sinal mais significativo para diferenciar o sarampo. Mais abundante erupção típica para pacientes adultos, e se a doença é muito difícil, ele pode manifestar elementos hemorrágicas.

No segundo período de sarampo fenômenos catarrais tornar-se mais intenso: há uma forte tosse e coriza, rega constante, fotofobia. Febre e intoxicação pronunciado. Se o paciente examinada durante este período, ele encontrou os sintomas traqueobronquite Bem como moderada hipotensão   e taquicardia .

No terceiro período - convalescença (ou a pigmentação) a condição do paciente se torna mais estável. Os retornos de temperatura do corpo ao normal, a condição está melhorando, sintomas catarrais desaparecer. A erupção desaparece gradualmente, e isso acontece exatamente da mesma forma que sua aparência. No local das manchas precipitadas são marrom claro. Cerca de uma semana mais tarde pigmentação desaparecer completamente, mas em seu lugar a pele pode descascar. Este fenómeno é geralmente observada na face do paciente.

Existem também outras variantes de sarampo, se há uma forma atípica da doença. Com sarampo mitigirovannaoy Que se manifesta em pessoas que receberam a imunização activa ou passiva contra a doença, ou sofreram anteriormente a partir dele, o período de incubação mais longo. Doença pulmonar atual, intoxicação expressa pouco período catarral encurtado. Há também no-Koplik manchas Filatova-Belsky. A erupção pode ser ascendente ou ocorrem por todo o corpo simultaneamente.

Outra forma atípica de sarampo - sarampo abortivos . A sua parte superior é o mesmo como na forma típica da doença. Mas, depois de 1-2 dias depois de ter sido suspenso. A erupção é observado apenas no rosto e no corpo, a temperatura aumentou apenas no dia da erupção aparece.

Há também os tipos de sarampo subclínica, mas só pode ser diagnosticada durante a sorologia de soros emparelhados.

Complicações de sarampo

As complicações mais comuns de pneumonia sarampo ocorre. As crianças também se pode manifestar false garupa Às vezes estomatite . Em adultos entre pigmentação pode desenvolver meningite . meningoencefalite   e polineurite . A complicação mais grave - encefalopatia sarampo m, mas isso acontece muito raramente.

O diagnóstico do sarampo

Quando o diagnóstico do sarampo baseia-se na presença de sintomas característicos descritos acima. Um dos factores determinantes no processo de diagnóstico é a presença de contacto recente com um doente que é diagnosticado sarampo.

No processo de diagnóstico é uma análise geral do sangue em que é determinada no caso do sarampo lymphopenia   e neutropenia . Produzido como um estudo de laboratório segredo de esfregaços de tomadas a partir do tracto respiratório. Quando o diagnóstico é também importante para determinar o título de anticorpos produzidos pelo vírus do sarampo.

Deve ser diferenciada da doença escarlatina . Rubéola . pseudotuberculosis . dermatite   e outras doenças que são caracterizadas por uma erupção cutânea.

O tratamento do sarampo

Uma criança doente ou adulto deve ser isolado, recomenda-se a cumprir com repouso. O quarto deve ser arejado o mais rápido possível, pois é importante a cada dia prodelyvat limpeza úmida. O paciente deve beber bastante líquido, uma dieta especial não é necessária. O que é importante é um cuidado olhar atento e oral. Para o conforto do paciente para protegê-lo do brilho.

Tratamento sintomático praticada de sarampo: antitussígenos utilizados, nariz vasoconstritor gotas, paracetamol   a uma temperatura elevada. Apontado como anti-histamínicos. Nos olhos enterrado uma solução a 20% sulfatsil de sódio .

Se uma pessoa desenvolve pneumonia, outras complicações, então ele é atribuído um curso antibióticos . Como medida preventiva, e no tratamento envolve grandes doses vitamina A . A vitamina C .

Se o paciente tem uma forma simples da doença, que é mais frequentemente tratados em casa. Em uma internação hospitalar, os pacientes que observou sarampo grave e complicações da doença. Além disso, os pacientes são hospitalizados para indicações epidemiológicos.

Se diagnosticado com sarampo encefalite, os pacientes receberam doses elevadas prednisolona   e medicamentos antibacterianos.

A prevenção do sarampo

Como a vacinação preventiva de crianças é levada a cabo. Especial vacina Que protege contra o sarampo, que foi produzido em 1966. A vacinação contra o sarampo é para crianças de 1 ano e 6 anos de idade. Para garantir a imunização activa, vacina contra o sarampo vivo é usado. Hoje é activamente utilizado como uma vacina complexa não só impede que o sarampo, porém caxumba E rubéola . A vacinação com uma vacina viva contra o sarampo realizadas crianças ainda não se recuperar de sarampo, a partir da idade de 12-15 meses. Re-vacinação é similar a antes que a criança é dado para a escola. A resposta à vacina, a maioria das crianças não são marcadas.