Descrição em atraso 2013/01/02

Agonistas do receptor de dopamina. O ingrediente activo é um derivado de alcalóide da cravagem do centeio e estimula os receptores centrais e periféricos da dopamina D2. O princípio básico é destinado a suprimir efeitos lactação fisiológica A inibição da secreção da hormona prolactina, normalização ciclo menstrual , Reduzindo o número eo tamanho dos cistos no peito (conseguido através da eliminação do desequilíbrio entre os níveis de estrogênio e prostesterona), a inibição da secreção aumentada do hormônio de crescimento. Bromocriptina em doses elevadas é capaz de estimular os receptores de dopamina no núcleo negro do cérebro, do corpo estriado, do sistema mesolímbico, o hipotálamo. A droga inibe a secreção de hormônios ACTH e hormônio de crescimento, tem efeitos antiparkinsonianos. A administração de uma única dose provoca uma diminuição da prolactina em 2 horas, efeito antiparkinsoniano   registrado através 30-90minut, declina em hormônio de crescimento - 2 horas. Bromocriptina está disponível na forma de dosagem em comprimido.

Indicações:

As instruções para utilização do bromocriptine droga recomenda prescritores em condições prolaktinzavisimyh e doenças: se amenorréia   (incluindo fundo galaktorei ), Insuficiência da fase lútea, oligomenoree , Drug hiperprolactinemia (efeito anti-hipertensivo e substância). O medicamento é prescrito para prolaktinnezavisimom infertilidade feminina : Ciclos anovulatórios (além antiestrogéneo tratamento) síndrome dos ovários policísticos . A droga síndrome pré-menstrual previsto para mastalgia, com inchaço, causada por uma fase específica do ciclo menstrual, perturbações do humor, flatulência. Bromocriptina em hiperprolactinemia mostrado nos machos: hipogonadismo prolaktinzavisimy   (perda da libido, oligospermia, impotência).

Quando a medicação é prescrita prolactinoma em terapia complexa de macro- prolactina e microadenomas da hipófise; pré-operatório para reduzir o volume dos tumores que podem facilitar a sua subsequente remoção. No pós-operatório, a bromocriptina é usado a um nível elevado de prolactina. A acromegalia medicamento administrado em casos especiais, como uma alternativa à terapia de radiação ou cirurgia. O fármaco inibe a lactação, ele pode ser usado para impedir ou prevenir a lactação pós-parto após um aborto em mastite puerperal , Por razões médicas, no âmbito do ingurgitamento mamário pós-parto. Bromocriptine é prescrito para benigna patologia mamária: shotty mama , Cística e alterações nodulares natureza benigna, mastalgia . O fármaco é indicado para a doença de Parkinson (parkinsonismo postentsefaliticheskogo todas as fases e doença de Parkinson idiopática).

Contra-indicações:

Bromocriptine não é prescrita para hipertensão no pós-parto, gestosis, intolerância à substância activa, as doenças do sistema cardiovascular, coréia Gettingtona , Tremor familiar, hipotensão, psicose endógena Doenças ulcerativas do tracto digestivo, doenças do fígado, tremor essencial . No momento da terapia anti-hipertensiva, amamentação, parkinsonismo   com sinais de demência, enquanto carregava um bromocriptine gravidez é prescrita com cautela.

Efeitos colaterais:

Obstipação, náuseas, hipotensão ortostática , Tontura, vômitos, aumento da sonolência, dor de cabeça, reacções alérgicas, boca seca, discinesia , Alucinações, agitação, perturbação da visão, cãibras nos músculos da panturrilha, erupções cutâneas, orokandidoz , Doença periodontal, e reações alérgicas. A terapia a longo prazo pode causar desmaios, confusão, hemorragia gastrointestinal   (presença de sangue no vômito, fezes pretas), úlcera péptica, fibrose retroperitoneal   (fraqueza, perda de apetite, dor epigástrica, náuseas, vómitos, micção frequente).

Overdose:

Manifesta-se por alucinações, dores de cabeça, uma queda da pressão arterial. Recomenda-se que a administração parentérica de metoclopramida.

Como usar:

Comprimidos de bromocriptina administrada por via oral, enquanto se come; por dia não superior a 100 mg. Quando a infertilidade feminina, irregularidades menstruais   - 2-3 vezes por dia para 1, 25 mg; a ineficácia da quantidade de medicamento aumentou para 5-7 e 5 mg por dia (múltiplos - 2-3). A terapia é realizado para a restauração total da ovulação ou antes de a normalização do ciclo menstrual. Para evitar um tratamento recorrência pode compreender vários ciclos sucessivos. Quando síndrome pré-menstrual   Richter bromocriptina administrada no dia 14 do ciclo menstrual, numa dose de 1, 25 mg. Antes do início da menstruação quantidade da droga é aumentada gradualmente até 5 mg por dia. Quando a hiperprolactinemia em machos   medicamento é administrada 2-3 vezes por dia, durante 1, 25 mg, com um aumento gradual de 5-10mg por dia. Com prolactinoma 2-3 vezes por dia, de 1, 25 mg de conseguir uma redução adequada de prolactina no sangue.

Com acromegalia   regime de tratamento inicial inclui um tempo de três a tomar o medicamento a uma dose de 1, 25 mg; pode aumentar ainda mais a 20 mg. Para a supressão da lactação no primeiro dia de bromocriptina administrada duas vezes em 1, 25 mg, seguida de 2 5 mg 2 vezes por dia durante duas semanas. Para interromper a lactação, a droga é prescrita por algumas horas antes do aborto ou parto. Possível ligeira secreção de leite em 2-3 dias após a descontinuação da droga.

Bromocriptine tomar uma dose de 2, 5 mg durante o ingurgitamento mamário pós-parto; possível a repetição do procedimento em 6-12 horas, conforme necessário .  Ao iniciar o regime de tratamento da mastite pós-parto é esquema idêntico na supressão da lactação, prescrever antibióticos mais .  Em benigna bromocriptine doença de mama tomar três vezes ao dia 1, 25 mg, com um aumento gradual da dose diária de 5-7, 5 mg .  Na doença de Parkinson assegurar tolerabilidade óptima do medicamento é conseguida dosagens mínimas designação no primeiro dia - 1, 25 mg .  Aumentar gradualmente a quantidade de fármaco, um efeito terapêutico adequado é conseguido em 6-8 semanas .  Na ausência do efeito desejado pode aumentar a quantidade diária de medicação de 2 5 mg por dia .  Ao se cadastrar efeitos colaterais significativos da droga reduziu o número de diárias .  Após a estabilização pode voltar a dosagem inicial .  Pacientes com distúrbios de movimento característicos de receber levodopa, recomenda-se reduzir a dose de levodopa no tratamento de bromocriptina .  Assim, é possível alcançar a supressão completa de levodopa .

Instruções especiais:

O tratamento precoce para a prevenção de náuseas e vómitos é recomendado para prescrever uma medicação antiemética 1 hora antes de receber a bromocriptina. Isso requer a monitorização regular dos indicadores do estado funcional do sistema hepático, o nível da pressão sanguínea. A droga afeta o desempenho de atividades complexas, gestão de veículos, concentração. O tratamento pode acelerar o processo de retomada do trabalho ovário   após o parto, como o médico assistente deve notificar o paciente, a fim de evitar a concepção pós-parto precoce. No caso de terapêutica medicamentosa gravidez é interrompido, a não ser que a necessidade do tratamento ultrapassam os riscos potenciais para o feto. Durante o tratamento recomendado bromocriptine contracepção não hormonal .

Quando o diagnóstico de gravidez no fundo adenoma pituitário Após a interrupção do tratamento requer um acompanhamento regular de adenomas, incluindo necessariamente o estudo dos campos visuais. Antes do tratamento de tumores benignos das glândulas mamarias é necessário para eliminar a natureza do tumor maligno e quaisquer processos cancerosos no corpo. Bromocriptine no tratamento de acromegalia com úlcera concomitante do tracto digestivo não é nomeado. O médico assistente deve explicar aos pacientes sobre a necessidade de informar o médico e informar o pessoal médico no caso de uma variedade de desordens do tracto gastrointestinal. Durante o tratamento exige uma higiene bucal completa. Quando a secura na boca, não pare por mais de 2 semanas, um médico deve ser consultado. As respostas à droga bromocriptina mostrar a eficácia do fármaco.

Interações medicamentosas:

A bromocriptina é capaz de potenciar o efeito de drogas anti-hipertensivas, levodopa ; reduzir a eficácia dos contraceptivos orais. Haloperidol A selegilina, procarbazina, furazolidona, inibidores da MAO, loxapina, metoclopramida, metildopa, alcalóides de ergot, fenotiazinas, tioxantina, reserpina, molindona aumentar o risco de efeitos colaterais, aumentando a concentração no plasma sanguíneo. Recomenda-se uma redução de 50% na dosagem da droga enquanto terapia ritonavir . Admissão etanol disulfiramopodobnye provoca reações, como vermelhidão da pele, dor no peito, vômitos, taquicardia , Náuseas, visão turva, reflexo de tosse, dor de cabeça latejante, convulsões .