18 de maio de 2012

Bacteriúria   - A condição humana em que svezhevypuschennoy na urina são micróbios sob investigação por microscopia detectado.

Nós urina humana totalmente saudável é estéril. No entanto, a infecção dos rins ou aparelho urinário ocorre obter germes na bexiga, em que há uma proliferação deles.

Entrar em contacto com bactérias na urina é causada por processos patológicos em que haja insuficiência renal de filtro. Não há números concretos que podem detectar bacteriúria. Se a identificação bacteriológica do número de colónias de bactérias é não superior a 105 por 1 ml, em seguida, ele é uma urina sujo. Se você exceder um número especificado deve falar de bacteriúria.

Características bacteriúria

A penetração de bactérias na urina pode ocorrer de várias maneiras. Eles podem chegar lá descendente   método, isto é, de focos inflamatórios na bexiga, rins, glândulas, uretra, próstata. Outra forma a entrada de bactérias na urina - ascendente . Neste caso, recebendo a bactéria é devido a todos os tipos de intervenção instrumental (o cateterismo, sondando, cistoscopia, lithoclasty). É também possível linfo   forma de obter germes - a partir do intestino, órgãos genitais; hematógena   - Dos centros de infecção.

Para distinguir verdadeiro bacteriúria , Em que a proliferação de micróbios no tracto urinário, bem false bacteriúria Em que há uma passagem de micróbios a partir do sangue para a urina através do rim, mas que não se reproduzem.

Quando a urina Bacteriúria pode ser observado muito diferente da flora - lo colibacillus . estreptococos . estafilococos . Pseudomonas aeruginosa . Proteu   e outros. Como regra, a manifestação de Bacteriúria é um sinal de inflamação dos rins, ou de uma determinada área do sistema urinário. Muitas vezes bacteriúria é visto em pessoas que se mudaram recentemente doenças infecciosas. Bacteriúria também identificar os pacientes que sofrem de longa data prisão de ventre , Bem como em seres humanos com doenças do cólon Com fissura . proctitis .

Se o corpo humano existem outros focos de infecção, a manifestação de bacteriúria também é possível: os germes entrar no hematógena trato urinário e renal ou forma lymphogenous.

Muitas vezes, a ocorrência de Bacteriúria ocorre semelhante ao cistite   e pielonefrite . A temperatura sobe para paciente subfebrile indicadores. Uma pessoa que é diagnosticada bacteriúria, observa que a necessidade de urinar se tornar mais freqüentes, e da urina - lamacento, às vezes aparecem no sedimento. A urina torna-se turvo, devido ao grande número de micróbios.

Muitas vezes Bacteriúria detectar e pessoas completamente saudáveis, como na uretra é sempre uma microflora.

O diagnóstico da bacteriúria

No processo de diagnóstico desta condição é utilizado vários métodos diferentes. Este teste de nitrito de Griess, o chamado teste de TTC (cloreto de trifeniltetrazólio recuperação de teste), uma redução de pressão de teste de glicose.

Quando o diagnóstico numa clínica utilizados testes químicos, que permitem obter resultados rápidos. Métodos bacteriológicos quantitativos torna possível saber o número de colônias de micróbios. Isto permite-lhe saber o grau exato de bacteriúria. No entanto, deve notar-se que os possíveis resultados negativos de tais testes decorrentes do beber abundante, comer, etc. uroseptikov Se os resultados positivos do teste, o próximo passo é determinar o tipo de bactérias, bem como a sua sensibilidade aos antibióticos e sulfonamidas.

Detecção de Bacteriúria é um momento muito importante no processo de doenças do tracto abrangentes diagnóstico urinária tenham carácter inflamatório. Geralmente, um elevado grau de Bacteriúria é acompanhado por graves doenças urológicas.

A bacteriúria assintomática

Se a urina bactérias detecção do paciente, às vezes em combinação com leucócitos Mas neste caso, uma pessoa não tem quaisquer queixas, então o bacteriúria assintomática . Bacteriúria assintomática pode ser diagnosticado, se o número de bactérias na urina, a qual corresponde à verdadeira Bacteriúria é encontrada em pelo menos duas amostras. Assim, os sintomas de infecção no corpo estão completamente ausentes. Segundo as estatísticas, bacteriúria assintomática é muitas vezes definido como o mesmo para as mulheres grávidas e não grávidas.

Na maioria das vezes bacteriúria assintomática é comum em mulheres saudáveis, e, a medida que a mulher é, maior o risco de suas manifestações dessa condição. Homens bacteriúria assintomática visto em idosos. Em alguns casos, esta condição é acompanhada pela diabetes mellitus .

O diagnóstico da bacteriúria assintomática

Investigação para identificar bacteriúria assintomática é realizado para pacientes que têm o maior risco de várias complicações. Em primeiro lugar, as mulheres grávidas, o período óptimo para o estudo dos quais é a décima sexta semana gravidez . Também sujeitos à investigação de pessoas que tiveram procedimentos urológicos invasivos, os pacientes com imunocomprometidos . febres Tendo origem desconhecida. Também é necessária a realização de testes para crianças com infecção do trato urinário sintomática, que ainda não tinha seis anos.

Tratamento da bacteriúria assintomática

Tratamento da bacteriúria assintomática não precisa de pessoas que sofrem de diabetes, pacientes com sonda vesical permanente, os idosos, bem como os estudantes que não têm alterações orgânicas no trato urinário. Como o tratamento desta condição, é importante, acima de tudo, para eliminar bolsas de infecção no corpo, para aumentar as suas forças reactivas corrigir desordens passagem da urina. Em alguns casos, os pacientes demonstraram um tratamento de spa e conformidade dieta .

Se os bacteriúria assintomática paciente imunossupressão off-line e não há alterações estruturais no trato urinário, o tratamento de uma tal condição não é necessária. Além disso, em certas situações com tratamento antimicrobiano promove a substituição da flora menos virulentas de bactérias patogénicas mais.

Tratar a bacteriúria, que é assintomática, deve ser os representantes de alguns grupos. Esta bebês recém-nascidos, crianças pré-escolares, os homens que são menos de sessenta anos (é importante para excluir crônico prostatite ). As mulheres são encorajadas a tomar um único agente antimicrobiano.

Se necessário, o tratamento da bacteriúria assintomática deve tomar medicamentos com efeito antimicrobiano durante sete dias. Tal tratamento é necessário para as mulheres grávidas, as pessoas com alterações do trato urinário de natureza orgânica, antes das operações do aparelho geniturinário, e depois das eleições. Além disso, as pessoas precisam de tratamento com um único ou um transplante de rim. Tratamento da bacteriúria assintomática em pacientes submetidos a cateterismo, realizado uma única dose antibióticos .

Na maioria dos casos de bacteriúria especialistas expressaram prognóstico favorável.

Bacteriúria assintomática em mulheres grávidas

Bacteriúria em mulheres grávidas é mostrado, de acordo com várias estimativas, em 4-9% dos casos. O perigo de esta condição é que a presença de bacteriúria assintomática aumenta significativamente o risco de infecções do trato urinário e pielonefrite posterior desenvolvimento. Além disso, as mulheres grávidas podem ocorrer se bacteriúria ureterectasia . nephrolithiasis . Isto é especialmente verdadeiro em o terceiro trimestre da gravidez . Outro ponto importante - o aumento do risco de ter um bebê com baixo peso ao nascer ou muito prematuridade em mulheres grávidas que não tratam bacteriúria assintomática. Com a abordagem correcta para o tratamento de Bacteriúria na gravidez, na maioria dos casos, é possível prevenir as possíveis complicações.

Existem vários factores que contribuem para o desenvolvimento de Bacteriúria em mulheres grávidas. Todas elas são devidas à acção da hormona progesterona   tônus ​​muscular ureteres, e também por causa do impacto mecânico sobre eles do útero, que está crescendo rapidamente. Estes são os fatores é a lentidão da passagem da urina, que está suspenso devido à diminuição da motilidade e tom do ureter; a formação de uma resposta fisiológica   hydronephrosis   em mulheres grávidas; diminuição do tônus
bexiga e uma quantidade abundante de urina residual; alterações das características físicas e químicas da urina, que contribuem, em última instância para o crescimento de bactérias.

Diagnóstico de bacteriúria assintomática na gravidez é possível, mesmo quando a primeira pesquisa realizada nas primeiras fases da gravidez. Apenas 1% dos casos de Bacteriúria tem lugar numa data posterior. O estudo é importante notar que a manifestação de bacteriúria assintomática é, por vezes, um sinal de vaginose bacteriana Que não foi identificado antes da gravidez.

Ao escolher um medicamento para o tratamento desta condição na mãe grávida, é importante ter a certeza de ter em conta o facto de que o agente deve ser inofensivo para a criança. Consequentemente, fluoroquinolonas Que é usado para tratar infecções do trato urinário, as mulheres grávidas são contra-indicados.

No tratamento de Bacteriúria na gravidez é utilizados Amoxicilina E em combinação com amoxicilina clavulanate . Este tratamento é continuado durante sete dias.

Se houver uma bacteriúria maciça, por vezes o seu médico pode prescrever o tratamento fosfomicina trometamol Que não dura mais do que um dia. No entanto, tal tratamento é apropriado apenas nas situações em que seus benefícios superam os possíveis riscos para a criança.

Mas geralmente, o tratamento de Bacteriúria na gravidez foi realizada utilizando uma única dose de medicamento, porque tal terapia é principalmente não dar o efeito desejado. Muitas vezes, o médico prescreve o tratamento cefalosporinas . nitrofuranos . ampicilina   por uma ou mais semanas.

Após o final do tratamento, é importante a realização de urina regular para evitar a recorrência da doença. Se bacteriúria em mulheres grávidas ocorrer novamente, você deve atribuir o tratamento de manutenção até o nascimento. Após o nascimento, este tratamento continua durante mais duas semanas. Tal tratamento é efectuado com a utilização de agentes antimicrobianos, bem como uroseptikov.

Além de tratamento médico para mulheres grávidas com bacteriúria é recomendado que tome medidas para melhorar a passagem da urina, reduzindo o pH da urina. Para fazer isso, você pode entrar no regime alimentar global são alguns produtos, como suco de cranberry beber regularmente.

Profilaxia da bacteriúria assintomática

Para as mulheres grávidas, é importante tomar todas as medidas possíveis para evitar manifestações de bacteriúria. Periodicamente, durante uma visita ao médico gestante deve necessariamente passar urina e sangue para análises clínicas e bioquímicas. Certifique-se de também realizou cultura de urina. Se necessário, o médico pode prescrever um ultra-som dos rins. Além disso, por vezes, deve ser tratada com medicamentos antimicrobianos para reduzir o risco de uma mulher grávida purulenta pielonefrite E desnutrição fetal   e parto prematuro. Na primeira visita à clínica pré-natal para a prevenção de uma mulher imediatamente enviado para cultura de urina.

Se tiver atendido a todas as medidas preventivas, os parto   passar o tempo e vaginal.