04 de setembro de 2011

Apoplexia ovário   (outros nomes - a ruptura lacuna corpo lúteo ovariano, ovário do miocárdio) - uma condição caracterizada pela ruptura súbita folículo   ou vascularização do corpo lúteo, formado no local do folículo rompido, o que leva à violação da integridade do ovário, e é acompanhada por dor grave, hemorragia para os tecidos do ovário e do interior hemorragia   no peritônio.

Existem 3 formas da doença. A base para a classificação são os sintomas de apoplexia ovário.

Na primeira forma de apoplexia dolorosa do ovário, em que a dor expresso, o paciente é:

• febre, náuseas, hemorragia no tecido de ovário, na ausência de hemorragia intra-abdominal ;
• anêmico forma de apoplexia, quando o principal sintoma é hemorragia interna ;
• forma mista de apoplexia, em que expressa os mesmos sintomas de dor e formas mistas da doença.

No entanto, a divisão em forma não é muito legítimo, porque ruptura do ovário é sempre acompanhada de hemorragia, de modo que a forma de apoplexia são classificados de acordo com a gravidade da doença e a quantidade de perda de sangue, destacando luz   (quando a perda de sangue é de 100-150 ml) média   (150-500 ml) grave   (perda de sangue superior a 500 ml).

A ruptura de ovário ocorre mais freqüentemente no período Ovulação   ou desenvolvimento lúteo Ie na segunda metade no meio do ciclo menstrual. Tipicamente, a doença ocorre em mulheres na idade reprodutiva de 20-35 anos.

Apoplexia ovário - uma condição muito perigoso é de 17% das doenças ginecológicas agudas e até 2, 5% - entre as causas de sangramento abdominal, o que representa uma ameaça grave para a vida de uma mulher, portanto, requer hospitalização e cirurgia.

As principais causas que contribuem para a ruptura do ovário são:

• tempo da ovulação;
• durante a vascularização do corpo lúteo (a segunda fase do ciclo);
• varizes de pequena pélvis;
• doença inflamatória pélvica   ( hialinose . esclerose do estroma ) Que causam alterações escleróticas nos tecidos do ovário e os seus receptáculos;
• uso a longo prazo anticoagulantes Que levam a coagulação do sangue;
• distúrbios hormonais (um aumento acentuado gonadotrofinas hipofisárias , Resultando em um aumento de enchimento de sangue tecido ovariano ).

Os fatores de risco que contribuem para o surgimento da doença incluem trauma abdominal, levantamento de peso, passeios a cavalo, a relação sexual atípico (interrompido, explosivos), posição incorreta dos órgãos genitais, o exame vaginal, a pressão sobre o tumor de ovário, aderências, e estagnação na pelve, colapso nervoso . A prevenção pode prevenir a doença do ovário apoplexia, exame médico oportuna e tratamento de doenças dos órgãos pélvicos.

Geralmente há uma ruptura do ovário, geralmente para a direita, que é melhor fornecido com sangue, uma vez que o direito artéria ovariana   Ele está ligado à aorta.

Os sintomas de apoplexia ovário

Os sintomas de um ataque de coração, depende da natureza do ovário e hemorragia doenças associadas - apendicite aguda . gravidez . Os sintomas incluem dor ovário descontinuidade súbita é localizada na parte inferior do abdômen que ocorre em meados de ciclo ou depois de um pequeno atraso da menstruação. A dor pode dar para a região lombar, genitais, reto perna. Um ataque pode durar de uma hora até várias horas, e repetido durante o dia. Hemorragia no peritônio é acompanhada por fraqueza, palidez, tontura , Taquicardia, redução da pressão arterial, febre, calafrios, micção frequente, boca seca. Às vezes, essa condição é acompanhada por desmaio, náuseas e vômitos ocorre. À palpação do lado doloroso do ovário afetado. Eles também podem perturbar a descarga de sangue do trato genital e serosa - a partir de glândulas mamárias.

Os sintomas de apoplexia ovário semelhantes com algumas outras doenças agudas. Anêmico forma de ovário do miocárdio   semelhante à imagem interrompida gravidez ectópica E dolorosa forma - com apendicite aguda.

Forma mista de apoplexia ovário é semelhante à dor, mas com maior hemorragia abdominal.

Durante o exame pélvico revelou palidez das membranas mucosas da vagina, e o aumento do ovário dolorosa, um aumento no tamanho dos apêndices, a saliência da cúpula vaginal (com forma anémico de apoplexia).

A ruptura do ovário mais comum ocorre após a relação sexual violento, exercício intenso, ou seja, no caso de aumento de pressão no peritoneu, mas pode acontecer e simplesmente descansar ou dormir.

Diagnóstico de apoplexia ovário

O quadro clínico da apoplexia do ovário não tem as características e desenvolve um padrão semelhante com outras anomalias graves na pelve. Na maioria das vezes, os pacientes chegam ao hospital com um diagnóstico de "abdome agudo", e os médicos - cirurgiões e médicos precisam esclarecer rapidamente as causas da dor, como perda de sangue aumenta apoplexia ovário. Por favor diferenciar ruptura do ovário com apendicite aguda, peritonite, gravidez ectópica, cólica renal, cistos ovarianos, aguda pancreatite .

Confirma o diagnóstico de queixas do paciente, tais como os sintomas de dor aguda apoplexia ovário em parte inferior do abdômen, que apareceu na segunda metade do ciclo menstrual ou no meio. No exame, há palidez da pele e taquicardia . À palpação detectado distensão abdominal   e dor de um ovário roto.

Nomeado por um exame de sangue, que se formam quando o nível apoplexia anêmico será reduzido Hemoglobina . Com a ajuda de ultra-som dos órgãos pélvicos pode ser visto no sangue dos ovários e sangramento estômago . O exame vaginal pode revelar a natureza de doenças ginecológicas. Métodos de pesquisa auxiliares incluem perfurar fundo de saco vaginal posterior, o que lhe permite determinar a presença de sangramento abdominal. No entanto, um diagnóstico definitivo de ruptura do ovário é posta em laparoscopia .

O tratamento de apoplexia ovário

Tratamento de hiato do ovário no hospital e forma dependente da doença e o grau de hemorragia na cavidade abdominal. Destina-se a restaurar a integridade do ovário ea eliminação das consequências de apoplexia. Se você suspeitar de uma ruptura do ovário fornecido ao paciente hospital ginecológico .

O tratamento conservador de apoplexia ovário mostrado nas formas mais leves de ruptura que são acompanhadas por um leve sangramento na cavidade peritoneal. No entanto, os estudos mostram que o tratamento conservador em 85% das mulheres, a formação de aderências com a pélvis, enquanto que mais de 40% desenvolveram infertilidade . Além disso, muitas vezes recaída. Isto é devido ao facto de que o sangue recolhido após a abertura permanece na cavidade abdominal, onde promove a formação de aderências na pelve.

Quando o tratamento conservador de pacientes atribuído resto cama, descanso completo, terapia anti-espasmódico Vitaminas ( drotaverina . ácido ascórbico . vitaminas B1, B6, B12 ), Fortalecer os vasos sanguíneos, técnicas de fisioterapia. Coloque velas com antipyrine, aplicar gelo na parte inferior do abdômen, transportar douching com a adição de iodo, correntes Bernard, diatermia. No entanto, ao menor sinal de deterioração prescrever cirurgia.

Portanto, o tratamento conservador de apoplexia ovário prescrito principalmente para mulheres que já têm filhos, e mulheres que planeiem engravidar, a laparoscopia é realizada ( laparotomia ). Pacientes com doenças do sangue em violação de sua coagulação prescrever a medicação.

Laparoscopia como uma apoplexia ovário diagnóstico e complicações posteriores mostram mulheres com queixas de dor abdominal aguda súbita e suspeita de sangramento. A operação é realizada maneira suave, mantendo a integridade de órgãos e funções de reprodução da mulher. Durante a operação, realizada ovário recipiente de coagulação, endométrio usado em sangramento de ruptura do corpo lúteo, ou ressecção do ovário, que remove apenas a parte afetada. No entanto, hemorragia massiva, e a presença de um grande ovário hematoma , Ele é removido. Durante a operação, realizada inspeção de ambos os ovários, apêndice, trompas de falópio. Durante a cirurgia, o abdómen é cuidadosamente lavado, sangue e coágulos de sangue são removidas. Existe uma maneira mais rápida para fora anestesia Menos longa estadia no hospital após a cirurgia. Após esta operação, nenhum defeito cosmético significativo.

Contra-indicações para a cirurgia é choque hemorrágico Acompanhado por uma grande perda de sangue e perda de consciência.

A prevenção da apoplexia ovário

Após a alta do hospital, é importante para evitar a reincidência da doença no futuro, isto é, eliminar os fatores de risco e prontamente o tratamento de doenças provocadas ovário apoplexia. Se você tiver qualquer suspeita de ruptura do ovário, precisa tomar uma posição horizontal e chamar uma ambulância para o hospital.