18 de outubro de 2012

Endometrite   - Uma doença comum entre as mulheres, levando-os a apresentar inflamação da membrana mucosa do útero . O desenvolvimento da endometriose útero devido à deterioração do sistema imune, a qual, por sua vez, manter um crónica permanente estresse , Doença, ter caído em uma forma crônica de intoxicação. Muito negativo neste caso, que afecta o desenvolvimento da lesão no curso da doença entrega   e aborto útero e colo do útero. Os médicos dizem que as mulheres que durante o processo de entrega recebeu uma profundas e extensas lágrimas cervicais, mais frequentemente diagnosticado com uma forma crônica da doença. Médicos distinguir entre endometrite aguda e crônica.

Quando a doença manifesta-se?

Endometrite ocorre em mulheres sob o efeito de um número de estados do organismo e razões externas. A doença afecta frequentemente o corpo em diferentes formas de fêmea infertilidade Após o tratamento hormonal de aborto ou cirurgicamente, com infecções urogenitais, após a introdução na cavidade do útero de instrumentos médicos para doenças crónicas. Também desenvolve endometritis muitas vezes depois de sofrimento cesariana , Prolongado e obstruído trabalho. A doença afeta o útero e durante o parto, se uma mulher tem um período de seca prolongada, que é a partir do derramamento de água antes do nascimento foi mais do que 12 horas. O risco de doença aumenta em caso de gravidez múltipla, entrega repetida, polidrâmnio, como o que amplia consideravelmente o útero e após o nascimento reduz pior. Endometrite muitas vezes desenvolve-se como consequência da terceira fase do trabalho de parto severa, resultando no útero podem permanecer ou fragmentos de membranas da placenta. Outro fato que influencia o desenvolvimento da endometritis - a abordagem errada para a higiene pessoal.

A forma aguda da endometritis

Inicialmente, a inflamação ocorre no útero como uma consequência de cair na sua infecção da cavidade do canal cervical. Tipicamente, a penetração de bactérias ocorre se a integridade da barreira é quebrada. Esta patologia ocorre frequentemente como uma consequência de aborto, tanto artificiais e espontânea, raspagem da mucosa do pescoço e o corpo do útero, o que é levado a cabo para fins de diagnóstico. Outras intervenções intra-uterinas também podem causar inflamação. Em particular, é por vezes provoca o DIU é inserido.

A inflamação manifesta-se rapidamente após os procedimentos acima, mas também após o nascimento. Endometrite pós-parto   é a manifestação mais frequente de infecção aguda após o parto. Esta doença é mais comum nas mulheres que se submeteram Cesariana   (cerca de 45% das novas mães sofrem de endometrite). Além disso. Um factor importante que contribui para o desenvolvimento da doença após o parto, é o de reduzir o imunidade   mulheres durante a gravidez.

A inflamação da forma aguda da doença podem capturar a partir dos músculos do útero, que é adjacente ao endométrio (uma forma da doença chamada endomyometritis ). Se a doença é muito grave, você pode maravilhar-se com a parede do útero completamente ( panmetrit ). Os sintomas de endometrite ocorrer na forma aguda: a mulher observa um aumento acentuado da temperatura do corpo, calafrios, dor no abdômen. Aparecer descarga a partir do trato genital Às vezes, eles são purulenta, às vezes - sukrovichnymi purulenta. Endometrite aguda geralmente leva cerca de 8-10 dias, após o que o doente recupere. As complicações surgem relativamente raros, mas eles têm consequências muito graves para o corpo da mulher. Assim, devido à generalização do processo é mostrado peritonite, Opções, tromboflebite das veias pélvicas, abscesso pélvico, sepse. Às vezes, a inflamação se torna forma crônica ou subaguda.

Diagnóstico de formas agudas de endometrite

Inicialmente, o diagnóstico da doença é tida em conta uma história das intervenções específicas intra-pacientes realizados recentemente.

Em seguida, o médico realiza um exame pélvico, o que determina a existência de um aumento do útero, a sua sensibilidade à palpação. Quando a sensibilidade endometritis marcados de cada lado, em lugares onde há grandes vasos linfáticos.

Se você suspeitar que o desenvolvimento da forma aguda da endometritis é importante a realização de exames laboratoriais em que o sangue revelaram leucocitose, aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos, leucócitos fórmula deslocamento para a esquerda. Também realizou análise laboratorial de descarga a partir do tracto genital. Um estudo de esfregaços vaginais para determinar a reacção de leucócitos, o estado do epitélio vaginal, bem como para avaliar a flora. Às vezes você precisa esclarecer o diagnóstico, que é atribuído a um ultra-som e laparoscopia diagnóstica. Às vezes, o médico prescreve como conduta Biópsia   Endometrial. O diagnóstico diferencial é realizado quando endometritis apendicite . gravidez ectópica . dor pélvica funcional .

A forma crônica da endometritis

Endometrite crônica útero   manifesta-se principalmente como consequência do tratamento inadequado da forma aguda da doença. A transição para a fase crónica da doença contribui para a raspagem frequente do endométrio, a presença de resíduos inogrodnyh materiais devido à sutura após o parto, o DIU é inserido. Segundo as estatísticas, endometrite crônica afeta cerca de 14% das mulheres. Endometrite crônica muitas vezes visto no fundo do personagem doenças infecciosas, que são sexualmente transmissíveis.

A inflamação crónica está a desenvolver sob a influência de infecção secundária. Em revestimento endometrial crônica do útero formado selos inflamatórios, que têm um caráter focal. Eles aparecem geralmente perto das glândulas, assim como os grandes vasos sanguíneos. Devido ao processo inflamatório intenso longo ocorre alterações vasculares gradualmente esclerosadas, fibrose e outros fenômenos patológicos. Como resultado, o corpo de uma mulher é uma violação dos atuais processos cíclicos.

O principal sintoma de endometrite crônica é a disfunção menstrual. Ao mesmo tempo, após o final da menstruação na mulher que sofre de uma forma crónica da endometrite observadas manchas. Há também um ligeiro aumento da vedação e do útero, quedas da função ovariana, e podem também exibir outras doenças do sistema reprodutivo. Como resultado, as mulheres podem ser abortos espontâneos e infertilidade. Nem sempre é possível em endometrite crónica do transplante do ovo fertilizado. Além disso, na inflamação crónica do endométrio podem eventualmente desenvolver pólipos.

Os sintomas de endometrite crônica que se manifesta não só as violações do ciclo menstrual, e outros fenômenos. Para tal condição caracterizada por uma dor lancinante no abdômen, presença de secreção purulenta descarga serosa do trato genital.

O diagnóstico da forma crônica da endometritis

Tal como acontece com endometrite aguda, o médico inicialmente chama a atenção para a história médica do paciente. É importante saber se houve intervenção repetida intra-uterino, a utilização de dispositivos intra-uterinos de contracepção, se ocorreu abortos espontâneos. Além disso, informações importantes sobre as mulheres de infertilidade de endometrite aguda anteriormente suspensa.

Inicialmente, exame físico do paciente é levada a cabo, em que o especialista pode detectar a presença de aumentar a vedação e do útero. Necessário sangue laboratório nomeado, o exame microscópico da descarga a partir do tracto genital.

Para a confirmação exata do diagnóstico realizado estudo histológico raspagem do endométrio. É importante curetagem de diagnóstico na primeira fase do ciclo menstrual (dia de aproximadamente 8). Por vezes, no processo de diagnóstico é também utilizado histeroscopia, o exame de ultra-som. É importante diferenciar endometrite crônica de várias outras doenças, provocando infertilidade.

Complicações da endometritis

Se o tratamento adequado de endometrite foi tomada em tempo hábil, a infecção pode, eventualmente, acertar as trompas de falópio, bem como envolver as camadas profundas da uterina. Tal exposição pode levar a sepsia . infertilidade   e até mesmo causar a morte. Além disso, devido à mulher endometrite transferidos podem sofrer insuficiência placentária . hemorragia pós-parto . Além de aumentar o risco de ameaça aborto .

Tratamento de endometriose

Dado o facto de a endometrite aguda desenvolve-se como uma consequência da destruição do corpo de infecções microbianas, um especialista no tratamento complexo deve incluir o curso de um antibióticos . Se o tratamento funciona de forma eficaz, e condição aguda foi cortada, a terapia é completada com os métodos de fisioterapia como prescrito pelos procedimentos restauradores paciente, tomar vitaminas.

A fim de prevenir as manifestações de endometrite crónica nos dias de menstruação que o paciente é atribuído a um antibióticos adicionais. Antibióticos médico escolhido individualmente, tendo em conta a sensibilidade do agente patogénico a eles. Dependendo da extensão de dano é determinado pela intensidade do endométrio tal terapia.
Muitas vezes, os médicos recomendam para vários ciclos menstruais contraceptivos orais . Estas drogas actuam sobre o corpo da mulher como agentes anti-inflamatórios.

No tratamento de terapia antibiótica endometrite crónica é levada a cabo, se há uma infecção genital. Mas, na doença crônica, geralmente infecção no corpo de uma mulher se foi. Todas as violações do presente caso tem um caráter funcional. Portanto, a terapêutica é iniciada em primeiro lugar, com o objectivo de normalizar as funções do endométrio. Possibilidade de agentes hormonais cíclicas, recepção imunomoduladores Fisioterapia.

Se uma mulher tem pólipos endometriais, aderências intra-uterinas, em tal caso é atribuído a uma curetagem diagnóstico adicional, em que o controle é praticado histeroscopia. Tal procedimento é "limpa", que é realizada após a terapia anti-inflamatória, contribui para a gravidez e siga gestação normal.

Gravidez na endometritis

Endométrio e gravidez - uma combinação que causa preocupação séria para o médico, tal como no período de gestação da criança esta doença tem um impacto negativo no curso da gravidez. Se a doença não é diagnosticado numa fase precoce, o processo inflamatório, continuando a espalhar os tecidos pode inicialmente atingir as membranas, e mais tarde - e o fruto. Neste caso, a criança pode morrer no útero de uma mulher. Mas você deve saber que o tratamento precoce de endometritis para evitar tais conseqüências infelizes. Portanto, os menores sinais e suspeitas têm de ser imediatamente preocupados com a futura mãe e se tornar uma ocasião de consultar um ginecologista. O médico receitou um curso de tratamento, considerando a gravidez.

A prevenção de doenças

Para evitar o desenvolvimento de endometriose, é importante para evitar os factores que provocam inflamação. As mulheres devem prontamente e tratar adequadamente todos doenças infecciosas . doenças sexualmente transmissíveis que está E consultar um médico sobre as complicações que surgem após o processo de parto. Se o médico determinar que uma mulher está em risco para o desenvolvimento de processos inflamatórios no processo de parto e depois deles, no processo de cesariana e após o paciente administrados antibióticos.

Após o parto, as mulheres que estão em risco, certamente realizado ultra-som, durante o qual você pode descobrir os restos da placenta, casca de fruta e tomar medidas para eliminar esta situação. É importante para uma mulher para cumprir rigorosamente todas as recomendações do médico após a higiene pessoal, ele liderou o caminho certo da vida. Outra medida de prevenção - o reforço regular do sistema imunológico através de uma alimentação adequada, exercícios, tomar vitaminas, têmpera.